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Evaluation system of Postgraduate Clinical training
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氏名
：遊民太郎
UMIN-ID
：umin-taro
所属医療機関
：大手町病院
所属診療科
：小児科
アクセス日時
：2004.07.12 15:00
研修の評価
（行動目標）
研修の評価
（経験目標）
入力
参照
入力
参照
指導の評価
入力
参照
環境の評価
（診療科）
入力
参照
研修情報
研修医氏名
研修期間
医療機関等
研修ブロック
診療科等
入力期間
遊民 太郎
2003/05/01
2003/10/31
東大病院
内科
消化器内科
2003/05/01
2003/11/30
入力期間は終了しています。
研修医評価表
評価項目および提出レポートは厚生労働省が定めたものです。
II．経験目標項目 ＞ Ａ） 経験すべき診察法・検査・手技
ａ
＝十分できる，
ｂ
＝できる，
ｃ
＝要努力 （３段階評価）/
？
＝評価不能
１．医療面接
ｂ
(できる)
以上の項目数：
-
/3
１）医療面接におけるコミュニケーションの持つ意義を理解し、コミュニケーションスキルを身に付け、患者の解釈モデル、受診動機、受療行動を把握できる。
a
b
c
評価不能
未入力
２）患者の病歴（主訴、現病歴、既往歴、家族歴、生活・職業歴、系統的レビュー）の聴取と記録ができる。
a
b
c
評価不能
未入力
３）患者・家族への適切な指示、指導ができる。
a
b
c
評価不能
未入力
ａ
＝十分できる，
ｂ
＝できる，
ｃ
＝要努力 （３段階評価）/
？
＝評価不能
２．基本的な身体診察法
ｂ
(できる)
以上の項目数：
-
/9
１）全身の観察（バイタルサインと精神状態の把握、皮膚や表在リンパ節の診察を含む）ができ、記載できる。
a
b
c
評価不能
未入力
２）頭頸部の診察（眼瞼・結膜、眼底、外耳道、鼻腔、口腔、咽頭の観察、甲状腺の触診を含む）ができ、記載できる。
a
b
c
評価不能
未入力
３）胸部の診察（乳房の診察を含む）ができ、記載できる。
a
b
c
評価不能
未入力
４）腹部の診察（直腸診を含む）ができ、記載できる。
a
b
c
評価不能
未入力
５）泌尿・生殖器の診察（産婦人科的診察を含む）ができ、記載できる。
a
b
c
評価不能
未入力
６）骨・関節・筋肉系の診察ができ、記載できる。
a
b
c
評価不能
未入力
７）神経学的診察ができ、記載できる。
a
b
c
評価不能
未入力
８）小児の診察（生理的所見と病的所見の鑑別を含む）ができ、記載できる。
a
b
c
評価不能
未入力
９）精神面の診察ができ、記載できる。
a
b
c
評価不能
未入力
ａ
＝十分できる，
ｂ
＝できる，
ｃ
＝要努力 （３段階評価）/
？
＝評価不能
３．基本的な臨床検査
※ は必修項目
ｂ
(できる)
以上の項目数：
-
/20
※うち必修項目数：
-
/15
病態と臨床経過を把握し、医療面接と身体診察から得られた情報をもとに必要な検査を
A ：
自ら実施し、結果を解釈できる。
その他 ：
検査の適応が判断でき、結果の解釈ができる。
１）
一般尿検査（尿沈渣顕微鏡検査を含む） ※
a
b
c
評価不能
未入力
２）
便検査（潜血、虫卵） ※
a
b
c
評価不能
未入力
３）
血算・白血球分画 ※
a
b
c
評価不能
未入力
４）
血液型判定・交差適合試験
(A)
※
a
b
c
評価不能
未入力
５）
心電図（12誘導）
(A)
※
負荷心電図
a
b
c
評価不能
未入力
a
b
c
評価不能
未入力
６）
動脈血ガス分析
(A)
※
a
b
c
評価不能
未入力
７）
血液生化学的検査 ※
・簡易検査（血糖、電解質、尿素窒素 など）
a
b
c
評価不能
未入力
８）
血液免疫血清学的検査 ※
（免疫細胞検査、アレルギー検査を含む）
a
b
c
評価不能
未入力
９）
細菌学的検査・薬剤感受性検査 ※
・検体の採取（痰、尿、血液など）
・簡単な細菌学的検査（グラム染色など）
a
b
c
評価不能
未入力
10）
肺機能検査 ※
・スパイロメトリー
a
b
c
評価不能
未入力
11）
髄液検査 ※
a
b
c
評価不能
未入力
12）細胞診・病理組織検査
a
b
c
評価不能
未入力
13）
内視鏡検査 ※
a
b
c
評価不能
未入力
14）
超音波検査
(A)
※
a
b
c
評価不能
未入力
15）
単純Ｘ線検査 ※
a
b
c
評価不能
未入力
16）造影Ｘ線検査
a
b
c
評価不能
未入力
17）
Ｘ線ＣＴ検査 ※
a
b
c
評価不能
未入力
18）ＭＲI検査
a
b
c
評価不能
未入力
19）核医学検査
a
b
c
評価不能
未入力
20）神経生理学的検査（脳波・筋電図など）
a
b
c
評価不能
未入力
ａ
＝十分できる，
ｂ
＝できる，
ｃ
＝要努力 （３段階評価）/
？
＝評価不能
４．基本的手技
※ は必修項目
ｂ
(できる)
以上の項目数：
-
/19
※うち必修項目数：
-
/18
１）
気道確保を実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
２）
人工呼吸を実施できる。（バックマスクによる徒手換気を含む） ※
a
b
c
評価不能
未入力
３）
心マッサージを実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
４）
圧迫止血法を実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
５）
包帯法を実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
６）
注射法（皮内、皮下、筋肉、点滴、静脈確保）を実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
７）
採血法（静脈血、動脈血）を実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
８）
穿刺法（腰椎）を実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
９）穿刺法（胸腔、腹腔）を実施できる。
a
b
c
評価不能
未入力
10）
導尿法を実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
11）
ドレーン・チューブ類の管理ができる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
12）
胃管の挿入と管理ができる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
13）
局所麻酔法を実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
14）
創部消毒とガーゼ交換を実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
15）
簡単な切開・排膿を実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
16）
皮膚縫合法を実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
17）
軽度の外傷・熱傷の処置を実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
18）
気管挿管を実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
19）
除細動を実施できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
ａ
＝十分できる，
ｂ
＝できる，
ｃ
＝要努力 （３段階評価）/
？
＝評価不能
５．基本的治療法
ｂ
(できる)
以上の項目数：
-
/4
１）療養指導（安静度、体位、食事、入浴、排泄、環境整備を含む）ができる。
a
b
c
評価不能
未入力
２）薬物の作用、副作用、相互作用について理解し、薬物治療（抗菌薬、副腎皮質ステロイド薬、解熱薬、麻薬、血液製剤を含む）ができる。
a
b
c
評価不能
未入力
３）基本的な輸液ができる。
a
b
c
評価不能
未入力
４）輸血（成分輸血を含む）による効果と副作用について理解し、輸血が実施できる。
a
b
c
評価不能
未入力
ａ
＝十分できる，
ｂ
＝できる，
ｃ
＝要努力 （３段階評価）/
？
＝評価不能
６．医療記録
※ は必修項目
ｂ
(できる)
以上の項目数：
-
/5
１）
診療録（退院時サマリーを含む）をPOS (Problem Oriented System) に従って記載し管理できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
２）
処方箋、指示箋を作成し、管理できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
３）
診断書、死亡診断書、死体検案書、その他の証明書を作成し、管理できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
４）
CPC(臨床病理検討会）レポート（剖検報告）を作成し、症例呈示できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
レポート提出：
済
未
５）
紹介状と、紹介状への返信を作成でき、それを管理できる。 ※
a
b
c
評価不能
未入力
ａ
＝十分できる，
ｂ
＝できる，
ｃ
＝要努力 （３段階評価）/
？
＝評価不能
７．診療計画
ｂ
(できる)
以上の項目数：
-
/4
１）診療計画（診断、治療、患者・家族への説明を含む）を作成できる。
a
b
c
評価不能
未入力
２）診療ガイドラインやクリティカルパスを理解し活用できる。
a
b
c
評価不能
未入力
３）入退院の適応を判断できる。（デイサージャリー症例を含む）
a
b
c
評価不能
未入力
４）QOL（Quality of Life）を考慮にいれた総合的な管理計画（リハビリテーション、社会復帰、在宅医療、介護を含む）へ参画する。
a
b
c
評価不能
未入力