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氏名：遊民太郎 　UMIN-ID：umin-taro 　所属医療機関：大手町病院 　所属診療科：小児科 　アクセス日時：2004.07.12 15:00
研修の評価（行動目標） 研修の評価（経験目標）
入力 参照 入力 参照
指導の評価
入力 参照
環境の評価（診療科）
入力 参照
研修情報
研修医氏名 研修期間 医療機関等 研修ブロック 診療科等 参照期間
遊民 太郎 2003/05/01
2003/10/31		 東大病院 内科 消化器内科 2003/05/01
2010/05/31
参照期間中

研修医評価表

評価項目および提出レポートは厚生労働省が定めたものです。

II．経験目標項目 ＞ Ａ） 経験すべき診察法・検査・手技


■ ：最新の研修ブロック 　■ ：指導医評価が ｂ 以上の研修ブロック
１．医療面接 全研修ブロックでの評価一覧
（青字 ：研修医自己評価 / 赤字 ：指導医評価）
a＝＝十分できる， b＝できる， c＝要努力， ?＝評価不能
内科
2003.05.01-
-2003.10.31 		外科
2003.11.01-
-2004.01.31 		救急部門
2004.02.01-
-2004.04.30 		小児科
2004.05.01-
-2004.05.31 		産婦人科
2004.06.01-
-2004.06.30 		地域保健・医療
2004.07.01-
-2004.07.31 		精神科
2004.08.01-
-2004.08.31 		選択科
2004.09.01-
-2004.12.31 		選択科
2005.01.01-
-2005.04.30
消化器内科 消化器外科 麻酔科 小児科 産科婦人科 へき地・離島診療所 精神科 整形外科 小児外科
１）医療面接におけるコミュニケーションの持つ意義を理解し、コミュニケーションスキルを身に付け、患者の解釈モデル、受診動機、受療行動を把握できる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
２）患者の病歴（主訴、現病歴、既往歴、家族歴、生活・職業歴、系統的レビュー）の聴取と記録ができる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
３）患者・家族への適切な指示、指導ができる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -


■ ：最新の研修ブロック 　■ ：指導医評価が ｂ 以上の研修ブロック
２．基本的な身体診察法 全研修ブロックでの評価一覧
（青字 ：研修医自己評価 / 赤字 ：指導医評価）
a＝＝十分できる， b＝できる， c＝要努力， ?＝評価不能
内科
2003.05.01-
-2003.10.31 		外科
2003.11.01-
-2004.01.31 		救急部門
2004.02.01-
-2004.04.30 		小児科
2004.05.01-
-2004.05.31 		産婦人科
2004.06.01-
-2004.06.30 		地域保健・医療
2004.07.01-
-2004.07.31 		精神科
2004.08.01-
-2004.08.31 		選択科
2004.09.01-
-2004.12.31 		選択科
2005.01.01-
-2005.04.30
消化器内科 消化器外科 麻酔科 小児科 産科婦人科 へき地・離島診療所 精神科 整形外科 小児外科
１）全身の観察（バイタルサインと精神状態の把握、皮膚や表在リンパ節の診察を含む）ができ、記載できる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
２）頭頸部の診察（眼瞼・結膜、眼底、外耳道、鼻腔、口腔、咽頭の観察、甲状腺の触診を含む）ができ、記載できる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
３）胸部の診察（乳房の診察を含む）ができ、記載できる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
４）腹部の診察（直腸診を含む）ができ、記載できる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
５）泌尿・生殖器の診察（産婦人科的診察を含む）ができ、記載できる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
６）骨・関節・筋肉系の診察ができ、記載できる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
７）神経学的診察ができ、記載できる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
８）小児の診察（生理的所見と病的所見の鑑別を含む）ができ、記載できる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
９）精神面の診察ができ、記載できる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -


■ ：最新の研修ブロック 　■ ：指導医評価が ｂ 以上の研修ブロック
３．基本的な臨床検査
　※ は必修項目 		全研修ブロックでの評価一覧
（青字 ：研修医自己評価 / 赤字 ：指導医評価）
a＝＝十分できる， b＝できる， c＝要努力， ?＝評価不能
内科
2003.05.01-
-2003.10.31 		外科
2003.11.01-
-2004.01.31 		救急部門
2004.02.01-
-2004.04.30 		小児科
2004.05.01-
-2004.05.31 		産婦人科
2004.06.01-
-2004.06.30 		地域保健・医療
2004.07.01-
-2004.07.31 		精神科
2004.08.01-
-2004.08.31 		選択科
2004.09.01-
-2004.12.31 		選択科
2005.01.01-
-2005.04.30
消化器内科 消化器外科 麻酔科 小児科 産科婦人科 へき地・離島診療所 精神科 整形外科 小児外科
　病態と臨床経過を把握し、医療面接と身体診察から得られた情報をもとに必要な検査を
A ： 自ら実施し、結果を解釈できる。
　　　その他 ： 検査の適応が判断でき、結果の解釈ができる。
１）一般尿検査（尿沈渣顕微鏡検査を含む） ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
２）便検査（潜血、虫卵） ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
３）血算・白血球分画 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
４）血液型判定・交差適合試験 (A) ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
５）心電図（12誘導） (A) ※
　　負荷心電図 		- / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
- / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
６）動脈血ガス分析 (A) ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
７）血液生化学的検査 ※
　　・簡易検査（血糖、電解質、尿素窒素 など） 		- / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
８）血液免疫血清学的検査 ※
　　（免疫細胞検査、アレルギー検査を含む） 		- / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
９）細菌学的検査・薬剤感受性検査 ※
　　・検体の採取（痰、尿、血液など）
　　・簡単な細菌学的検査（グラム染色など） 		- / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
10）肺機能検査 ※
　　・スパイロメトリー 		- / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
11）髄液検査 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
12）細胞診・病理組織検査 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
13）内視鏡検査 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
14）超音波検査 (A) ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
15）単純Ｘ線検査 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
16）造影Ｘ線検査 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
17）Ｘ線ＣＴ検査 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
18）ＭＲI検査 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
19）核医学検査 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
20）神経生理学的検査（脳波・筋電図など） - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -


■ ：最新の研修ブロック 　■ ：指導医評価が ｂ 以上の研修ブロック
４．基本的手技
　※ は必修項目 		全研修ブロックでの評価一覧
（青字 ：研修医自己評価 / 赤字 ：指導医評価）
a＝＝十分できる， b＝できる， c＝要努力， ?＝評価不能
内科
2003.05.01-
-2003.10.31 		外科
2003.11.01-
-2004.01.31 		救急部門
2004.02.01-
-2004.04.30 		小児科
2004.05.01-
-2004.05.31 		産婦人科
2004.06.01-
-2004.06.30 		地域保健・医療
2004.07.01-
-2004.07.31 		精神科
2004.08.01-
-2004.08.31 		選択科
2004.09.01-
-2004.12.31 		選択科
2005.01.01-
-2005.04.30
消化器内科 消化器外科 麻酔科 小児科 産科婦人科 へき地・離島診療所 精神科 整形外科 小児外科
１）気道確保を実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
２）人工呼吸を実施できる。（バックマスクによる徒手換気を含む） ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
３）心マッサージを実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
４）圧迫止血法を実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
５）包帯法を実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
６）注射法（皮内、皮下、筋肉、点滴、静脈確保）を実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
７）採血法（静脈血、動脈血）を実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
８）穿刺法（腰椎）を実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
９）穿刺法（胸腔、腹腔）を実施できる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
10）導尿法を実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
11）ドレーン・チューブ類の管理ができる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
12）胃管の挿入と管理ができる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
13）局所麻酔法を実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
14）創部消毒とガーゼ交換を実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
15）簡単な切開・排膿を実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
16）皮膚縫合法を実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
17）軽度の外傷・熱傷の処置を実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
18）気管挿管を実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
19）除細動を実施できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -


■ ：最新の研修ブロック 　■ ：指導医評価が ｂ 以上の研修ブロック
５．基本的治療法 全研修ブロックでの評価一覧
（青字 ：研修医自己評価 / 赤字 ：指導医評価）
a＝＝十分できる， b＝できる， c＝要努力， ?＝評価不能
内科
2003.05.01-
-2003.10.31 		外科
2003.11.01-
-2004.01.31 		救急部門
2004.02.01-
-2004.04.30 		小児科
2004.05.01-
-2004.05.31 		産婦人科
2004.06.01-
-2004.06.30 		地域保健・医療
2004.07.01-
-2004.07.31 		精神科
2004.08.01-
-2004.08.31 		選択科
2004.09.01-
-2004.12.31 		選択科
2005.01.01-
-2005.04.30
消化器内科 消化器外科 麻酔科 小児科 産科婦人科 へき地・離島診療所 精神科 整形外科 小児外科
１）療養指導（安静度、体位、食事、入浴、排泄、環境整備を含む）ができる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
２）薬物の作用、副作用、相互作用について理解し、薬物治療（抗菌薬、副腎皮質ステロイド薬、解熱薬、麻薬、血液製剤を含む）ができる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
３）基本的な輸液ができる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
４）輸血（成分輸血を含む）による効果と副作用について理解し、輸血が実施できる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -


■ ：最新の研修ブロック 　■ ：指導医評価が ｂ 以上の研修ブロック
６．医療記録
　※ は必修項目 		全研修ブロックでの評価一覧
（青字 ：研修医自己評価 / 赤字 ：指導医評価）
a＝＝十分できる， b＝できる， c＝要努力， ?＝評価不能
内科
2003.05.01-
-2003.10.31 		外科
2003.11.01-
-2004.01.31 		救急部門
2004.02.01-
-2004.04.30 		小児科
2004.05.01-
-2004.05.31 		産婦人科
2004.06.01-
-2004.06.30 		地域保健・医療
2004.07.01-
-2004.07.31 		精神科
2004.08.01-
-2004.08.31 		選択科
2004.09.01-
-2004.12.31 		選択科
2005.01.01-
-2005.04.30
消化器内科 消化器外科 麻酔科 小児科 産科婦人科 へき地・離島診療所 精神科 整形外科 小児外科
１）診療録（退院時サマリーを含む）をPOS (Problem Oriented System) に従って記載し管理できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
２）処方箋、指示箋を作成し、管理できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
３）診断書、死亡診断書、死体検案書、その他の証明書を作成し、管理できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
４）CPC(臨床病理検討会）レポート（剖検報告）を作成し、症例呈示できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
レポート提出
済 / 未 		レポート提出
未 / 未 		レポート提出
未 / 未 		レポート提出
未 / 未 		レポート提出
未 / 未 		レポート提出
未 / 未 		レポート提出
未 / 未 		レポート提出
未 / 未 		レポート提出
未 / 未
５）紹介状と、紹介状への返信を作成でき、それを管理できる。 ※ - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -


■ ：最新の研修ブロック 　■ ：指導医評価が ｂ 以上の研修ブロック
７．診療計画 全研修ブロックでの評価一覧
（青字 ：研修医自己評価 / 赤字 ：指導医評価）
a＝＝十分できる， b＝できる， c＝要努力， ?＝評価不能
内科
2003.05.01-
-2003.10.31 		外科
2003.11.01-
-2004.01.31 		救急部門
2004.02.01-
-2004.04.30 		小児科
2004.05.01-
-2004.05.31 		産婦人科
2004.06.01-
-2004.06.30 		地域保健・医療
2004.07.01-
-2004.07.31 		精神科
2004.08.01-
-2004.08.31 		選択科
2004.09.01-
-2004.12.31 		選択科
2005.01.01-
-2005.04.30
消化器内科 消化器外科 麻酔科 小児科 産科婦人科 へき地・離島診療所 精神科 整形外科 小児外科
１）診療計画（診断、治療、患者・家族への説明を含む）を作成できる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
２）診療ガイドラインやクリティカルパスを理解し活用できる。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
３）入退院の適応を判断できる。（デイサージャリー症例を含む） - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -
４）QOL（Quality of Life）を考慮にいれた総合的な管理計画（リハビリテーション、社会復帰、在宅医療、介護を含む）へ参画する。 - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / - - / -