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研修医評価表

評価項目および提出レポートは厚生労働省が定めたものです。

評価項目および提出レポートは厚生労働省が定めたものです。

II．経験目標項目 ＞ Ａ） 経験すべき診察法・検査・手技

ａ＝十分できる， ｂ＝できる， ｃ＝要努力 （３段階評価）/ ？＝評価不能

１．医療面接	ｂ（できる）以上の項目数 ： 自己評価 (-/3)， 指導医による評価 (-/3)
	指導医に よる評価	自己評価
１）医療面接におけるコミュニケーションの持つ意義を理解し、コミュニケーションスキルを身に付け、患者の解釈モデル、受診動機、受療行動を把握できる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
２）患者の病歴（主訴、現病歴、既往歴、家族歴、生活・職業歴、系統的レビュー）の聴取と記録ができる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
３）患者・家族への適切な指示、指導ができる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力

ａ＝十分できる， ｂ＝できる， ｃ＝要努力 （３段階評価）/ ？＝評価不能

２．基本的な身体診察法	ｂ（できる）以上の項目数 ： 自己評価 (-/9)， 指導医による評価 (-/9)
	指導医に よる評価	自己評価
１）全身の観察（バイタルサインと精神状態の把握、皮膚や表在リンパ節の診察を含む）ができ、記載できる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
２）頭頸部の診察（眼瞼・結膜、眼底、外耳道、鼻腔、口腔、咽頭の観察、甲状腺の触診を含む）ができ、記載できる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
３）胸部の診察（乳房の診察を含む）ができ、記載できる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
４）腹部の診察（直腸診を含む）ができ、記載できる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
５）泌尿・生殖器の診察（産婦人科的診察を含む）ができ、記載できる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
６）骨・関節・筋肉系の診察ができ、記載できる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
７）神経学的診察ができ、記載できる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
８）小児の診察（生理的所見と病的所見の鑑別を含む）ができ、記載できる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
９）精神面の診察ができ、記載できる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力

ａ＝十分できる， ｂ＝できる， ｃ＝要努力 （３段階評価）/ ？＝評価不能

３．基本的な臨床検査 　　　※ は必修項目	ｂ（できる）以上の項目数 ： 自己評価 (-/20)， 指導医による評価 (-/20) ※うち必修項目数： 自己評価 (-/15)， 指導医による評価 (-/15)
	指導医に よる評価	自己評価
病態と臨床経過を把握し、医療面接と身体診察から得られた情報をもとに必要な検査を A ： 自ら実施し、結果を解釈できる。 　　　その他 ： 検査の適応が判断でき、結果の解釈ができる。
１）一般尿検査（尿沈渣顕微鏡検査を含む） ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
２）便検査（潜血、虫卵） ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
３）血算・白血球分画 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
４）血液型判定・交差適合試験 (A) ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
５）心電図（12誘導） (A) ※ 　　負荷心電図	- -	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力 ○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
６）動脈血ガス分析 (A) ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
７）血液生化学的検査 ※ 　　・簡易検査（血糖、電解質、尿素窒素 など）	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
８）血液免疫血清学的検査 ※ 　　（免疫細胞検査、アレルギー検査を含む）	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
９）細菌学的検査・薬剤感受性検査 ※ 　　・検体の採取（痰、尿、血液など） 　　・簡単な細菌学的検査（グラム染色など）	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
10）肺機能検査 ※ 　　・スパイロメトリー	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
11）髄液検査 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
12）細胞診・病理組織検査	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
13）内視鏡検査 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
14）超音波検査 (A) ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
15）単純Ｘ線検査 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
16）造影Ｘ線検査	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
17）Ｘ線ＣＴ検査 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
18）ＭＲI検査	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
19）核医学検査	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
20）神経生理学的検査（脳波・筋電図など）	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力

ａ＝十分できる， ｂ＝できる， ｃ＝要努力 （３段階評価）/ ？＝評価不能

４．基本的手技 　　　※ は必修項目	ｂ（できる）以上の項目数 ： 自己評価 (-/19)， 指導医による評価 (-/19) ※うち必修項目数： 自己評価 (-/18)， 指導医による評価 (-/18)
	指導医に よる評価	自己評価
１）気道確保を実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
２）人工呼吸を実施できる。（バックマスクによる徒手換気を含む） ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
３）心マッサージを実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
４）圧迫止血法を実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
５）包帯法を実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
６）注射法（皮内、皮下、筋肉、点滴、静脈確保）を実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
７）採血法（静脈血、動脈血）を実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
８）穿刺法（腰椎）を実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
９）穿刺法（胸腔、腹腔）を実施できる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
10）導尿法を実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
11）ドレーン・チューブ類の管理ができる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
12）胃管の挿入と管理ができる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
13）局所麻酔法を実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
14）創部消毒とガーゼ交換を実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
15）簡単な切開・排膿を実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
16）皮膚縫合法を実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
17）軽度の外傷・熱傷の処置を実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
18）気管挿管を実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
19）除細動を実施できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力

ａ＝十分できる， ｂ＝できる， ｃ＝要努力 （３段階評価）/ ？＝評価不能

５．基本的治療法	ｂ（できる）以上の項目数 ： 自己評価 (-/4)， 指導医による評価 (-/4)
	指導医に よる評価	自己評価
１）療養指導（安静度、体位、食事、入浴、排泄、環境整備を含む）ができる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
２）薬物の作用、副作用、相互作用について理解し、薬物治療（抗菌薬、副腎皮質ステロイド薬、解熱薬、麻薬、血液製剤を含む）ができる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
３）基本的な輸液ができる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
４）輸血（成分輸血を含む）による効果と副作用について理解し、輸血が実施できる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力

ａ＝十分できる， ｂ＝できる， ｃ＝要努力 （３段階評価）/ ？＝評価不能

６．医療記録 　　　※ は必修項目	ｂ（できる）以上の必修項目数 ： 自己評価 (-/5)， 指導医による評価 (-/5)
	指導医に よる評価	自己評価
１）診療録（退院時サマリーを含む）をPOS (Problem Oriented System) に従って記載し管理できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
２）処方箋、指示箋を作成し、管理できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
３）診断書、死亡診断書、死体検案書、その他の証明書を作成し、管理できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
４）CPC(臨床病理検討会）レポート（剖検報告）を作成し、症例呈示できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
	未提出	レポート提出： ○済 　●未
５）紹介状と、紹介状への返信を作成でき、それを管理できる。 ※	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力

ａ＝十分できる， ｂ＝できる， ｃ＝要努力 （３段階評価）/ ？＝評価不能

７．診療計画	ｂ（できる）以上の項目数 ： 自己評価 (-/4)， 指導医による評価 (-/4)
	指導医に よる評価	自己評価
１）診療計画（診断、治療、患者・家族への説明を含む）を作成できる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
２）診療ガイドラインやクリティカルパスを理解し活用できる。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
３）入退院の適応を判断できる。（デイサージャリー症例を含む）	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力
４）QOL（Quality of Life）を考慮にいれた総合的な管理計画（リハビリテーション、社会復帰、在宅医療、介護を含む）へ参画する。	-	○a ○b ○c ○評価不能 　●未入力