UMIN-CTR お問い合わせフォーム

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問い合わせサービス名	UMIN臨床試験登録システム（CTR）
アクセス元	ec2-44-200-40-195.compute-1.amazonaws.com (44.200.40.195)
氏名（漢字）【必須】
氏名（ひらがな）【必須】
UMIN ID	ggg-kk（ハイフンを含む英小文字と数字で構成された文字列です）
Emailアドレス【必須】
(確認用)Emailアドレス【必須】
所属【必須】
電話番号【必須】
対象ページ（URL）	※お問い合わせ内容が「ログインできない」「UMIN ID・パスワード不明」の場合、アクセス先URLをお知らせください
UMIN試験ID	正式に登録完了した際、発行される試験ID　UMIN000000000（UMIN＋9桁の数字）
問い合わせ内容【必須】
FAQを参照しました【必須】	はい いいえ 必ず該当の　FAQ　をご確認ください。
ファイル添付 ・1ファイル3MBまで可 ・圧縮、実行ファイル不可	ファイル1: ファイル2:

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