| UMIN試験ID | UMIN000026002 |
|---|---|
| 受付番号 | R000029893 |
| 科学的試験名 | 強度減弱前処置による移植後シクロホスファミドを用いた血縁者間HLA半合致移植後における併用免疫抑制剤の減量および早期中止の多施設共同第II相試験 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2017/04/01 |
| 最終更新日 | 2026/07/29 10:12:40 |
日本語
強度減弱前処置による移植後シクロホスファミドを用いた血縁者間HLA半合致移植後における併用免疫抑制剤の減量および早期中止の多施設共同第II相試験
英語
A phase II study of the dose reduction and shortening of duration of immunosuppressant after HLA-haploidentical transplantation with post-transplantation cyclophosphamide following reduced-intensity conditioning
日本語
強度減弱前処置による移植後CYを用いた血縁者間HAPLO移植後、併用免疫抑制剤の減量・早期中止のphaseII試験 JSCT Haplo17 RIC
英語
JSCT-Haplo17 RIC
日本語
強度減弱前処置による移植後シクロホスファミドを用いた血縁者間HLA半合致移植後における併用免疫抑制剤の減量および早期中止の多施設共同第II相試験
英語
A phase II study of the dose reduction and shortening of duration of immunosuppressant after HLA-haploidentical transplantation with post-transplantation cyclophosphamide following reduced-intensity conditioning
日本語
強度減弱前処置による移植後CYを用いた血縁者間HAPLO移植後、併用免疫抑制剤の減量・早期中止のphaseII試験 JSCT Haplo17 RIC
英語
JSCT-Haplo17 RIC
| 日本/Japan |
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血液悪性疾患
英語
hematologic malignancies
| 血液・腫瘍内科学/Hematology and clinical oncology |
悪性腫瘍/Malignancy
いいえ/NO
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強度減弱前処置による同種造血幹細胞移植の適応があり、かつHLA適合の血縁または非血縁のドナーを有さない血液悪性疾患患者を対象として、「リン酸フルダラビン150mg/m2、静注ブスルファン6.4mg/kg、全身放射線照射4Gy」による前処置および移植後シクロホスファミドによるGVHD予防を用いた血縁者間HLA半合致移植後における併用免疫抑制剤の減量および早期中止の安全性と有効性を前向きに検討する。
英語
To investigate safety and efficacy of the dose reduction and shortening of duration of immunosuppressant after HLA -haploidentical peripheral blood stem cell transplantation using 150mg/m2 of fludarabine, 6.4mg/kg of intravenous busulfan and 4Gy of total body irradiation in patients who have no HLA-matched related or unrelated donor.
安全性・有効性/Safety,Efficacy
日本語
英語
日本語
移植後180日までの非再発死亡割合
英語
Non-relapse mortality at 180 days
日本語
1. 移植後30日までの生着達成割合
2. 移植後180日・1年・2年までの急性GVHD・慢性GVHDの発症割合・重症度
3. 移植後1年・2年までの非再発死亡割合
4. 移植後180日・1年・2年までの再発割合
5. 移植後180日・1年・2年までの無病生存割合
6. 移植後180日・1年・2年までの全生存割合
7. 移植後180日・1年・2年までの感染症発症割合
8. 移植後180日・1年・2年までのGVHD free, relapse free survival (GRFS)
9. 移植後180日・1年・2年時点での免疫抑制剤中止割合
10. 移植日~移植後7日目おける発熱の状況
11. 前治療開始日から移植後100日までのgrade3以上の有害事象の発症状況
12. Disease risk index (DRI) に基づく上記評価項目のサブグループ解析
英語
1. Engraftment at 100 days.
2. The incidence of acute GVHD and chronic GVHD at 180 days, 1 year, and 2 years.
3. Non-relapse mortality at 1 year, and 2 years.
4. The incidence of relapse at 180 days, 1 year, and 2 years.
5. Disease-free survival at 180 days, 1 year, and 2 years.
6. Overall survival at 180 days, 1 year, and 2 years.
7. The incidence of infectious event at 180 days, 1 year, and 2 years.
8. GVHD free, relapse free survival (GRFS) at 180 days, 1 year, and 2 years.
9. The proportion of patients who stopped immunosuppressive drugs within 180 days, 1 year and 2 year.
10. Noninfectious fever within 7 days after transplantation
11. Grade 3-4 non-hematologic toxicity within 100 days.
12. Subgroup analysis subgroup analysis according to disease risk index (DRI)
介入/Interventional
単群/Single arm
非ランダム化/Non-randomized
オープン/Open -no one is blinded
無対照/Uncontrolled
1
治療・ケア/Treatment
| 医薬品/Medicine |
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移植前治療:
Fludarabine 30mg/m2 day -6,-5,-4,-3,-2
iv Busulfan 3.2mg/kg day -4,-3
TBI 4Gy/2fr day -1
移植片対宿主病予防(GVHD予防)
Cyclophosphamide 40mg/kg day 3,4
Tacrolimus 0.02-0.03mg/kg day 5-90(以後漸減中止)
Mycophenolate Mofetil 15m/kg×3 day 5-30(以後漸減中止)
英語
The preparative regimen will consist of :
Fludarabine 30mg/m2 IV Days -6, -5, -4, -3, -2
Busulfan 3.2mg/kg IV Days -4, -3
Total body irradiation (TBI) 4Gy/2fr Day -1
The GVHD prophylaxis regimen will consist of :
Cyclophosphamide 40mg/kg IV days 3, 4
Tacrolimus IV beginning Day 5-90 with dose adjusted to maintain a level of 5-15 ng/ml
Mycophenolate mofetil 15mg/kg po TID beginning Day5-30, maximum dose 1 g po TID.
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英語
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英語
| 15 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 70 | 歳/years-old | 以下/>= |
男女両方/Male and Female
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1. 対象疾患:同種造血幹細胞移植の適応となる血液悪性疾患患者
2. 病期:寛解期、非寛解期を問わない
3. 同意取得時の年齢が15歳以上、70歳以下
4. 過去の自家移植、同種移植の既往を問わない
5. Performance status (PS) 0-2
6. 登録前28日以内の時点で主要臓器(心、肝、腎、肺)の機能が保たれている患者
7. HLA適合血縁ドナーを有さない
8. HLA適合非血縁ドナーを有さない(患者の病態などにより非血縁ドナーの調整を待つことができないと医師が判断した場合を含む)
9. 骨髄破壊的前処置の適応とならない患者
10. 本研究への参加についての同意が文書で得られている患者
(患者が未成年の場合は代諾者および本人からの文書による同意)
英語
1. Patients who have hematologic malignancies and who are eligible for allogeneic stem cell transplantation following reduced-intensity conditioning
2. Any disease status
3. Age: 15-70 years old
4. Any prior history of hematopoietic stem cell transplantation
5. Performance status: 0-2
6. Patients with adequate physical function (Cardiac, Hepatic, Renal, Pulmonary).
7. Patients who have no HLA-matched related donor.
8. Patients who have no HLA-matched related donor.
9. Patients who are not eligible for allogeneic stem cell transplantation following myeloablative conditioning.
10. Patients who give written informed consent to participate in the study.
日本語
1. HIV抗体が陽性である患者
2. 活動性のある重複癌を有する患者
3. 活動性のある感染症を有する患者
4. 妊娠または妊娠の可能性がある患者および授乳中の患者
5. 移植前処置や移植片対宿主病予防に用いる薬剤(シクロホスファミド、フルダラビン、タクロリムス、ミコフェノール酸モフェチルなど)に対して過敏症の既往を有する患者
6. ドナーHLAに対して特異性のあるHLA抗体を有する患者
7. 移植前13日以内にプロトコール治療以外の化学療法の追加を要する患者
8. Body mass index (BMI) 30以上の患者
9. その他、担当医師が不適当と判断した患者
英語
1. Patients who are positive for HBs antigen, HCV antibody, or HIV antibody.
2. Patients with active other malignancies.
3. Patients with active infectious disease.
4. Women who are pregnant, of childbearing potential, or lactating.
5. Patients who experienced serious hypersensitivity or anaphylaxis to cyclophosphamide, fludarabine, tacrolimus, mycophenolate mofetil.
6. Positive anti-donor HLA antibody.
7. Patients who need chemotherapy within 13 days before transplantation.
8. Patients whose body mass index is >=30.
9. Patients who are not eligible for this study at the discretion of the investigator.
55
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| 名 | 純一 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 杉田 |
英語
| 名 | Junichi |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Sugita |
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北海道大学病院
英語
Hokkaido University Hospital
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血液内科
英語
Department of Hematology
060-8638
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札幌市北区北15条西7丁目
英語
060-8638 Sappor
011-
jsct-office@umin.ac.jp
日本語
| 名 | 純一 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 杉田 |
英語
| 名 | Junichi |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Sugita |
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JSCT研究会
英語
JSCT
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Haplo17データセンター
英語
Haplo17 DC
104-0031
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中央区京橋 3-3-13 平和ビル3号館4階
英語
104-0031
03-6225-2025
jsct-office@umin.ac.jp
日本語
その他
英語
JSCT
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JSCT研究会
日本語
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英語
日本語
その他
英語
Resarch Foundation for Community Medicine
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一般財団法人 地域医学研究基金
日本語
財団/Non profit foundation
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英語
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英語
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英語
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a
英語
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a
a
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いいえ/NO
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英語
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| 2017 | 年 | 04 | 月 | 01 | 日 |
https://hp-jsct.jp/
未公表/Unpublished
https://hp-jsct.jp/
82
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主要評価項目である移植後180日までの非再発死亡割合8.7% (95% CI, 3.8-16.2%)であった(閾値30%)。
英語
The primary endpoint, the cumulative incidence of non-relapse mortality (NRM) within 180 days after transplantation, was 8.7% (95% CI, 3.8-16.2%), which was below the prespecified threshold of 30%.
| 2026 | 年 | 07 | 月 | 29 | 日 |
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英語
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性別(男性 / 女性):52 / 28
年齢(中央値(範囲)):61才 (18 - 70)
疾患:AML 27例、ALL 12例、MDS 17例、悪性リンパ腫 16例、その他 8例
病期:完全寛解 40/他 40
Refined disease risk index:Low/intermediate 36例、High/very high 44例
HCT-CIスコア:0から2 66例、3以上 14例
英語
Sex (male/female): 52/28
Age, median (range), years: 61 (18-70)
Disease: AML 27, ALL 12, MDS 17, malignant lymphoma 16, other 8
Disease status: complete remission 40, other 40
Refined Disease Risk Index: low/intermediate 36, high/very high 44
HCT-CI score: 0-2 66, >=3 14
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2017年6月より2019年3月に40施設から82症例登録され、不適格の2症例を除外とした80症例を解析対象とした。
英語
Between June 2017 and March 2019, a total of 82 patients were enrolled from 40 participating centers. After exclusion of two ineligible patients, 80 patients were included in the analysis.
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急送報告対象の重篤な有害事象として、移植後100日以内の死亡が7例、移植後101日以後のプロトコール治療と因果関係が否定できない死亡が1例、grade4の血清アミラーゼ上昇が1例、grade4の腎障害が2例、生着不全が1例の発生があった。移植後30日までのgrade3以上の主な有害事象の発生割合は、口内炎 14%、悪心嘔吐 26%、下痢 25%、感染症 29%、Febrile neutropenia (FN) 48% であった。
英語
Serious adverse events requiring expedited reporting included seven deaths within 100 days after transplantation, one death occurring after day 100 that could not be ruled out as related to the protocol treatment, one case of grade 4 elevated serum amylase, two cases of grade 4 renal impairment, and one case of graft failure.
The incidences of major grade 3 or higher adverse events within 30 days after transplantation were oral mucositis (14%), nausea/vomiting (26%), diarrhea (25%), infections (29%), and febrile neutropenia (48%).
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主要評価項目
移植後180日までの非再発死亡割合
副次評価項目
1. 移植後30日までの生着達成割合
2. 移植後180日・1年・2年までの急性GVHD・慢性GVHDの発症割合・重症度
3. 移植後1年・2年までの非再発死亡割合
4. 移植後180日・1年・2年までの再発割合
5. 移植後180日・1年・2年までの無病生存割合
6. 移植後180日・1年・2年までの全生存割合
7. 移植後180日・1年・2年までの感染症発症割合
8. 移植後180日・1年・2年までのGVHD free, relapse free survival (GRFS)
9. 移植後1年・2年時点での免疫抑制剤中止割合
10. 移植日~移植後7日目おける発熱の状況
11. 前治療開始日から移植後100日までのgrade3以上の有害事象の発症状況
12. Disease risk index (DRI) に基づく上記評価項目のサブグループ解析
英語
Primary Endpoint
Non-relapse mortality by 180 days after transplantation
Secondary Endpoints
Proportion of patients achieving engraftment by 30 days after transplantation
Incidence and severity of acute and chronic graft-versus-host disease (GVHD) by 180 days, 1 year, and 2 years after transplantation
Non-relapse mortality by 1 year and 2 years after transplantation
Cumulative incidence of relapse by 180 days, 1 year, and 2 years after transplantation
Disease-free survival at 180 days, 1 year, and 2 years after transplantation
Overall survival at 180 days, 1 year, and 2 years after transplantation
Incidence of infections by 180 days, 1 year, and 2 years after transplantation
GVHD-free, relapse-free survival (GRFS) at 180 days, 1 year, and 2 years after transplantation
Proportion of patients who discontinued immunosuppressive therapy at 1 year and 2 years after transplantation
Occurrence and characteristics of fever from the day of transplantation through day 7 after transplantation
Incidence of grade 3 or higher adverse events from the initiation of conditioning therapy through day 100 after transplantation
Subgroup analyses of the above endpoints according to the Disease Risk Index (DRI)
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英語
試験終了/Completed
| 2017 | 年 | 02 | 月 | 01 | 日 |
| 2017 | 年 | 04 | 月 | 17 | 日 |
| 2017 | 年 | 04 | 月 | 17 | 日 |
| 2020 | 年 | 12 | 月 | 24 | 日 |
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英語
| 2017 | 年 | 02 | 月 | 04 | 日 |
| 2026 | 年 | 07 | 月 | 29 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000029893
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000029893