| UMIN試験ID | UMIN000063414 |
|---|---|
| 受付番号 | R000072577 |
| 科学的試験名 | プロバイオティクス事前使用の有無が子宮内細菌叢(EMMA/ALICE)および慢性子宮内膜炎(CD138)の診断に与える影響に関する多施設共同前向きコホート研究 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2026/10/27 |
| 最終更新日 | 2026/10/26 07:35:27 |
日本語
プロバイオティクス事前使用の有無が子宮内細菌叢(EMMA/ALICE)および慢性子宮内膜炎(CD138)の診断に与える影響に関する多施設共同前向きコホート研究
英語
Multicenter prospective cohort study on the impact of prior probiotic use on endometrial microbiota (EMMA/ALICE) and chronic endometritis (CD138) diagnosis
日本語
プロバイオティクス使用有無とEMMA/ALICE・CD138所見に関する前向きコホート研究
英語
Probiotic Use and EMMA/ALICE-CD138 Concordance Study
日本語
プロバイオティクス事前使用の有無が子宮内細菌叢(EMMA/ALICE)および慢性子宮内膜炎(CD138)の診断に与える影響に関する多施設共同前向きコホート研究
英語
Multicenter prospective cohort study on the impact of prior probiotic use on endometrial microbiota (EMMA/ALICE) and chronic endometritis (CD138) diagnosis
日本語
プロバイオティクス使用有無とEMMA/ALICE・CD138所見に関する前向きコホート研究
英語
Probiotic Use and EMMA/ALICE-CD138 Concordance Study
| 日本/Japan |
日本語
反復着床不全(FET 1、2回不成功例)/慢性子宮内膜炎疑い
英語
Repeated implantation failure (after 1-2 failed FET cycles); suspected chronic endometritis
| 産婦人科学/Obstetrics and Gynecology |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
ラクトサプリ(腟内乳酸菌製剤)の事前使用の有無が、EMMA/ALICE(子宮内細菌叢qPCR)およびCD138免疫組織化学染色による慢性子宮内膜炎(CE)診断に与える影響を、同一生検検体を用いた同時評価により検証する。
主要仮説:ラクトサプリの事前使用により、EMMA/ALICEによる病原菌陽性率が低下する。
副次仮説:ラクトサプリの事前使用がCD138陽性CE率に影響を与えるか否かを検討する。
英語
To examine the impact of prior probiotic (Lactosupli) use on the diagnosis of chronic endometritis (CE) by EMMA/ALICE (endometrial microbiota qPCR) and CD138 immunohistochemistry, through simultaneous evaluation of the same biopsy specimen.
Primary hypothesis: prior probiotic use lowers the pathogen positivity rate by EMMA/ALICE.
Secondary hypothesis: to examine whether prior probiotic use affects the CD138-positive CE rate.
有効性/Efficacy
日本語
英語
日本語
EMMA/ALICE複合陽性率(26菌種パネルいずれか陽性、EMMA2 qPCR、黄体期P+5から12またはLH+7から12に採取)
英語
Composite EMMA/ALICE positivity rate (positive for any of the 26-species panel, EMMA2 qPCR, sampled during the luteal phase P+5-12 or LH+7-12)
日本語
CD138陽性CE率(間質形質細胞5個以上/10HPF、同一生検検体でのCD138免疫組織化学染色)
EMMA/ALICE×CD138 2×2マトリクス分布(群AからD)のプロバイオティクス使用有無による変化
L. crispatus陽性率・主要病原菌種(Bifidobacterium・Gardnerella・Atopobium)検出率(EMMA2 qPCRコピー数定量)
EMMA/ALICE異常例における再検査後の病原菌陰性化率(治療介入終了後2から4週の黄体期に再検査)
EMMA/ALICEレポートに基づく治療介入後の次回FET臨床妊娠率・継続妊娠率
探索的:EMMA/ALICE陰性・CD138陽性不一致群(群B)の頻度・FET転帰、将来の介入RCTのための効果量推計
英語
CD138-positive CE rate (5 or more stromal plasma cells/10HPF); distribution across the EMMA/ALICE x CD138 2x2 matrix (groups A-D) by probiotic use; L. crispatus positivity rate and detection rates of major pathogenic species (Bifidobacterium, Gardnerella, Atopobium); pathogen clearance rate on retesting after treatment in EMMA/ALICE-abnormal cases; clinical and ongoing pregnancy rates at the next FET after treatment based on the EMMA/ALICE report; exploratory: frequency and FET outcomes of the discordant group (EMMA/ALICE-negative, CD138-positive), and effect-size estimation for a future interventional RCT
観察/Observational
日本語
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| 18 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 適用なし/Not applicable |
女/Female
日本語
神谷レディースクリニックまたは亀田IVFクリニック幕張においてFETを1、2回施行後に臨床的妊娠が得られなかった者(Layer 1登録の有無は問わない)
EMMA/ALICE検査の実施を希望・同意した者
同一生検検体からのCD138免疫組織化学染色の実施に同意した者
18歳以上
文書による研究参加の同意が得られた者
英語
Patients at Kamiya Ladies Clinic or Kameda IVF Clinic Makuhari who did not achieve clinical pregnancy after 1-2 FET cycles (regardless of Layer 1 enrollment); willing and consenting to undergo EMMA/ALICE testing; consenting to CD138 immunohistochemistry on the same biopsy specimen; age 18 years or older; written informed consent obtained
日本語
EMMA/ALICE検査を当該採卵周期以降に既に実施済みで結果が得られている者
子宮内膜生検の2週間以内に抗菌薬全身投与を受けた者
既知の不育症(抗リン脂質抗体症候群・子宮形態異常・夫婦染色体異常等)を有する者
研究参加を拒否した者
英語
Patients who have already undergone EMMA/ALICE testing with results available (since the relevant oocyte retrieval cycle); systemic antibiotic treatment within 2 weeks before endometrial biopsy; known recurrent pregnancy loss (antiphospholipid syndrome, uterine anomaly, parental chromosomal abnormality, etc.); refusal of study participation
496
日本語
| 名 | 博文 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 神谷 |
英語
| 名 | HIrobumi |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Kamiya |
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医療法人社団 神谷レディースクリニック
英語
Iryo Hojin Shadan Kamiya Ladies Clinic
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生殖医療
英語
Reproductive Medicine
0600003
日本語
札幌市中央区北3条西2丁目2番地1 NX札幌ビル2F
英語
NX Sapporo Bldg 2F, 2-1, Nishi2, Kita3, Chuo-ku, Sapporo, Hokkaido, 0600003, Japan
0112312722
kamiya@fine.ocn.ne.jp
日本語
| 名 | 菜々子 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 岩見 |
英語
| 名 | Nanako |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Iwami |
日本語
医療法人社団 神谷レディースクリニック
英語
Iryo Hojin Shadan Kamiya Ladies Clinic
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生殖医療
英語
Reproductive Medicine
0600003
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札幌市中央区北3条西2丁目2番地1 NX札幌ビル2F
英語
NX Sapporo Bldg 2F, 2-1, Nishi2, Kita3, Chuo-ku, Sapporo, Hokkaido, 0600003, Japan
0112312722
nanakoiwami@gmail.com
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その他
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Iryo Hojin Shadan Kamiya Ladies Clinic
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医療法人社団 神谷レディースクリニック
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自己調達
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Iryo Hojin Shadan Kamiya Ladies Clinic
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医療法人社団 神谷レディースクリニック
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自己調達/Self funding
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医療法人社団 神谷レディースクリニック
英語
Iryo Hojin Shadan Kamiya Ladies Clinic
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札幌市中央区北3条西2丁目2番地1 NX札幌ビル2F
英語
NX Sapporo Bldg 2F, 2-1, Nishi2, Kita3, Chuo-ku, Sapporo, Hokkaido, 0600003, Japan
0112312722
tozawa@kamiyaclinic.com
はい/YES
UMIN000063413
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大学病院医療情報ネットワーク
英語
University hospital Medical Information Network (UMIN) Center
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英語
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 27 | 日 |
未公表/Unpublished
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開始前/Preinitiation
| 2026 | 年 | 03 | 月 | 10 | 日 |
| 2026 | 年 | 03 | 月 | 14 | 日 |
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 27 | 日 |
| 2028 | 年 | 03 | 月 | 31 | 日 |
日本語
前向き・多施設共同(2施設:神谷レディースクリニック〔札幌市〕、亀田IVFクリニック幕張〔千葉市〕)独立コホート研究。
関連性を検討する要因と結果:FET 1、2回不成功後にEMMA/ALICE検査を受ける患者を対象に、プロバイオティクス(ラクトサプリ2)の事前使用の有無(EMMA/ALICE検査前10日間以上の使用有無)と、EMMA/ALICE(子宮内細菌叢qPCR、EMMA2)による病原菌陽性率との関連を主要評価とする。同一生検検体から得られるCD138免疫組織化学染色による慢性子宮内膜炎(CE)診断結果との一致率(2×2マトリクス評価)も併せて検証する。
サンプリング:連続症例登録(コンセキュティブサンプリング)。ケースコントロール的な抽出は行わない。
群分けは診療上の患者の意思決定(プロバイオティクス使用有無)に基づくものであり、研究者による無作為割付は行わない。Layer 1登録の有無を問わず独立してリクルートする。
解析:優越性試験デザインとしてカイ二乗検定・多変量ロジスティック回帰により群間比較を行う(Layer 1のPSMによる比較評価とは独立した解析枠組み)。
本研究はUMIN000063413(Layer 1:腟培養スクリーニングに基づく個別化プロバイオティクス投与戦略とFET妊娠転帰に関する研究)と関連する研究である。同一の研究代表者・同一の倫理委員会承認のもとで実施される。
英語
Prospective, multicenter (2 sites: Kamiya Ladies Clinic [Sapporo] and Kameda IVF Clinic Makuhari [Chiba]), independent cohort study.
Exposure and outcome: In patients undergoing EMMA/ALICE testing after 1-2 unsuccessful frozen-thawed embryo transfer (FET) cycles, the primary evaluation is the association between prior probiotic (Lactosupli 2) use (use or non-use for 10 days or more before EMMA/ALICE testing) and the pathogen positivity rate by EMMA/ALICE (endometrial microbiota qPCR, EMMA2). We will also examine the concordance with the diagnosis of chronic endometritis (CE) by CD138 immunohistochemistry on the same biopsy specimen (2x2 matrix evaluation).
Sampling: Consecutive enrollment. No case-control type selection will be performed.
Grouping is based on the patient's clinical decision on probiotic use. No randomization by investigators will be performed. Patients are recruited independently regardless of Layer 1 enrollment.
Analysis: Groups will be compared by the chi-square test and multivariable logistic regression, as a superiority design (an analytic framework independent of the propensity score matching in Layer 1).
This study is related to UMIN000063413 (Layer 1: a study of an individualized probiotic administration strategy based on vaginal culture screening and pregnancy outcomes of FET). Both are conducted under the same principal investigator and the same ethics committee approval.
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 26 | 日 |
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 26 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000072577
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000072577