| UMIN試験ID | UMIN000063286 |
|---|---|
| 受付番号 | R000072439 |
| 科学的試験名 | 遠用屈折および近用加入度数と新規緑内障性異常との関連:横断研究 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2026/10/31 |
| 最終更新日 | 2026/10/29 22:20:26 |
日本語
眼鏡の度数と新たに見つかる緑内障の疑い・緑内障との関連を調べる研究
英語
A study of the association between spectacle prescription and newly detected suspected or definite glaucoma
日本語
眼鏡処方と緑内障の関連研究
英語
Spectacle Prescription and Glaucoma Study
日本語
遠用屈折および近用加入度数と新規緑内障性異常との関連:横断研究
英語
Association of distance refractive prescription and near addition power with newly detected glaucomatous abnormalities: a cross-sectional study
日本語
遠用屈折・近用加入度数と緑内障性異常の横断研究
英語
Refractive Prescription, Near Addition, and Glaucomatous Abnormalities Study
| 日本/Japan |
日本語
緑内障および緑内障疑い
英語
Glaucoma and suspected glaucoma
| 眼科学/Ophthalmology |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
本研究の目的は、眼鏡処方のために眼科を受診した35歳以上の患者を対象に、実際の眼鏡処方データから得られる遠用球面等価屈折度数(SE)、近用SE、近用加入度数(ADD)、および処方タイプと、新たに検出された緑内障性異常との関連を調査することである。
英語
The objective is to investigate the associations of distance spherical equivalent (SE), near SE, near addition power (ADD), and prescription-type, with newly detected glaucomatous abnormalities in patients aged 35 years or older presenting at an ophthalmology clinic for spectacle prescription.
その他/Others
日本語
段階的な緑内障スクリーニングの一環として、全参加者を対象に、光を用いて網膜や視神経の厚さを画像化する光干渉断層計(OCT)検査を実施する。OCTの結果が正常であり、かつ通常の診療において視野検査を必要としない患者の一部に対しては、研究目的でハンフリー視野計による視野検査(HFA)を追加で実施し、この段階的緑内障スクリーニング経路の診断的有用性、実施可能性、および安全性を探索的に評価する。
英語
As part of a staged glaucoma screening process, Optical Coherence Tomography (OCT)-which uses light to image the thickness of the retina and optic nerve-will be performed on all participants. For a subset of patients whose OCT results are normal and who do not require visual field testing as part of routine clinical care, a visual field test by Humphrey Field Analyzer (HFA) testing will be additionally conducted for research purposes to conduct an exploratory evaluation of the diagnostic value, feasibility, and safety of the staged glaucoma screening pathway.
探索的/Exploratory
実務的/Pragmatic
該当せず/Not applicable
日本語
登録時の一連の診療・検査終了時に判定する、患者単位の遠用部SEと新たに検出された緑内障性異常との関連。少なくとも片眼がコード2(経過観察または追加検査を要する緑内障疑い)またはコード3(治療または専門的管理を要する確定緑内障)に該当する場合を異常あり、両眼ともコード1の場合を異常なしとする。SEは処方の球面度数+円柱度数÷2で算出し、患者単位では両眼のうちSEが低い眼の値を用いる。年齢、性別、実施施設および同眼の眼圧を調整した多変量ロジスティック回帰分析により、調整オッズ比と95%信頼区間を推定する。
英語
Association between distance SE and newly detected glaucomatous abnormalities at the participant level, assessed on completion of the enrollment-related clinical examinations. An abnormality is defined as code 2 (suspected glaucoma requiring follow-up or further testing) or code 3 (definite glaucoma requiring treatment or specialist management) in at least one eye. Participants with code 1 in both eyes are classified as having no abnormality. SE is calculated as the prescribed spherical power plus half the cylindrical power; the lower of the two eyes' SE values is used in participant-level analyses. Adjusted odds ratios with 95% confidence intervals will be estimated by multivariable logistic regression, with adjustment for age, sex, study site, and intraocular pressure in the selected eye.
日本語
登録時の一連の診療・検査終了時に以下を評価する。
1. 患者単位の確定緑内障(少なくとも一眼がコード3)の割合および遠用部SEとの関連。
2. 右眼・左眼別の新規緑内障性異常の頻度、および同眼におけるSEや眼圧との探索的関連。
3. 遠用部SEカテゴリー別の新規緑内障性異常の割合。
4. 近用部SE、ADDおよび眼鏡処方タイプと、新たに検出された緑内障性異常との探索的関連。
5. 視野検査実施経路A~D別における参加者の人数および割合、ならびに最終診断コードの分布。
6. C群の追加HFAにおける異常所見の頻度、ならびに追加HFA後の総合判定でコード2または3となった患者の割合。
7. 追加HFAの案内率、実施率、辞退率、検査不能率、完遂率および中止率。
8. 追加HFAの実施中および終了直後に確認する、有害事象および検査中止の発生状況。
英語
The following will be assessed on completion of the enrollment-related clinical examinations:
1. Proportion of participants with definite glaucoma (code 3 in at least one eye) and its association with distance SE.
2. Frequency of newly detected glaucomatous abnormalities in the right and left eyes separately, and exploratory associations with SE and intraocular pressure in the same eye.
3. Proportion of newly detected glaucomatous abnormalities within each distance SE category.
4. Exploratory associations of near SE, ADD, and spectacle prescription type with newly detected glaucomatous abnormalities.
5. Numbers and proportions of participants in visual field pathways A-D, and distributions of final diagnostic codes.
6. Frequency of abnormal findings on additional HFA in Group C, and proportion classified as code 2 or 3 after comprehensive assessment.
7. Rates of offering, undergoing, declining, being unable to perform, completing, and discontinuing additional HFA testing.
8. Occurrence of adverse events and test discontinuation during and immediately after additional HFA testing.
介入/Interventional
単群/Single arm
非ランダム化/Non-randomized
オープン/Open -no one is blinded
無対照/Uncontrolled
1
診断/Diagnosis
| 医療器具・機器/Device,equipment |
日本語
全参加者について、通常診療・眼鏡処方で得られる屈折指標、眼圧、眼底画像、臨床的に必要と判断された視野検査の結果および最終診断名を収集する。両眼のOCTが正常で、通常診療として視野検査を必要としない患者の一部を、事前規定した午前・午後各1名の選定方法によりC群候補とする。研究参加への文書同意取得後、検査に同意した患者に対して、研究目的の追加HFAを実施する。追加HFA実施を辞退しても、通常診療および研究参加に不利益を被ることはない。追加HFAは登録時の一連の評価の一環として実施し、長期の反復検査を介入として予定しない。HFAは中心から半径30度以内の範囲を測定する30-2プログラム、および患者の反応に合わせて次の刺激レベルを予測・算出するスウェーデン対話型閾値測定アルゴリズム(SITA) Fastアルゴリズムを用いる。これにより検査時間が短縮され、原則として両眼それぞれ1回実施する。検査の信頼性が低いと判断された場合には、同日に同じ設定で当該眼の再検査を行う。
英語
Refractive prescription indices, intraocular pressure, ocular imaging, clinically indicated visual field testing, and final diagnoses will be collected from routine care for all participants. A subset of patients with normal OCT findings in both eyes who would not otherwise require visual field testing in routine care will be selected as candidates for Group C, according to a prespecified procedure of one candidate each in the morning and afternoon. Following written informed consent to participate in the study, additional research-purpose HFA will be performed in those who agree to the examination. Declining additional HFA will not disadvantage the patient in routine care or in continued study participation. Additional HFA will be performed as part of the enrollment-related assessment; no long-term repeated testing is planned as the research intervention. HFA testing will use the 30-2 test pattern, which measures the area within a 30-degree radius from the center, and the Swedish Interactive Thresholding Algorithm (SITA) Fast algorithm, which predicts and calculates the next stimulation level based on the patient's response. This will shorten the examination time, with one test per eye in principle. If reliability is judged inadequate, the affected eye will be retested on the same day with the same settings.
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| 35 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 適用なし/Not applicable |
男女両方/Male and Female
日本語
以下の基準をすべて満たす患者を対象とする。
1. 研究実施施設を眼鏡処方目的で受診した35歳以上の患者。
2. 研究内容の説明を受け、本人から研究参加について文書同意が得られた患者。
3. 屈折検査、非接触眼圧測定および視神経乳頭OCT検査を実施できた患者。
4. 緑内障の既診断がなく、過去に緑内障疑いとして検査を受けたことがない患者。
5. 少なくとも片眼で、遠用または近用の眼鏡処方データが取得可能な患者。
英語
Patients are eligible if they meet all the following criteria:
1. Patients aged 35 years or older presenting at a participating study site for a spectacle prescription.
2. Patients who have received an explanation of the study and provided written informed consent.
3. Patients who have undergone refraction, non-contact tonometry, and optic disc OCT imaging.
4. Patients with no previous diagnosis of glaucoma and no history of examination for suspected glaucoma.
5. Patients with distance or near spectacle prescription data available for at least one eye.
日本語
以下のいずれかに該当する患者を除外する。
1. 既知の緑内障で治療または経過観察中の患者。
2. 緑内障疑いとして既に検査歴のある患者。
3. 片眼でも以下の眼に関する基準に該当する患者。
(1)白内障手術後の眼内レンズ挿入眼。
(2)有水晶体後房型眼内レンズ術後の眼。
(3)レーザー角膜内切削形成術、光屈折性角膜切除術、小切開角膜実質内レンズ摘出術等の角膜屈折矯正手術後の眼。
(4)角膜移植、角膜内リング等、屈折値または角膜形状に影響する角膜手術後の眼。
(5)円錐角膜、角膜混濁・瘢痕、不正乱視等、屈折値または角膜形状の評価に影響する角膜疾患を有する眼。
(6)濾過手術、緑内障インプラント手術、低侵襲緑内障手術等の緑内障手術後の眼。
4. 認知症、意思疎通困難、認知機能低下、精神症状等により、研究に必要な検査の理解または実施が困難な患者。
5. 体力低下、姿勢保持困難、運動障害、全身状態不良等により、当該患者の研究評価に必要な検査を適切に実施できない患者。
6. 網膜疾患、視神経疾患、著明な白内障等により、担当眼科医が緑内障性視神経障害または視野障害の判定が困難と判断した患者。
7. 研究に必要な情報の利用を拒否した患者。
英語
Patients will be excluded if they meet any of the following criteria:
1. Treatment or follow-up for previously diagnosed glaucoma.
2. A history of examination for suspected glaucoma.
3. Any of the following conditions in either eye:
(1) Previous cataract surgery with Intraocular Lens (IOL) Implantation.
(2) Previous implantation of an Implantable Collamer Lens (ICL).
(3) Previous corneal refractive surgery, including Laser-Assisted in Situ Keratomileusis (LASIK), Photorefractive Keratectomy (PRK), or Small Incision Lenticule Extraction (SMILE).
(4) Previous corneal surgery affecting refraction or corneal shape, including corneal transplantation or intrastromal corneal ring implantation.
(5) Corneal disease affecting the assessment of refraction or corneal shape, including keratoconus, corneal opacity or scarring, or irregular astigmatism.
(6) Previous glaucoma surgery, including filtration surgery, glaucoma drainage device implantation, or minimally invasive glaucoma surgery.
4. Difficulty understanding or undergoing the required examinations owing to dementia, communication difficulties, cognitive impairment, psychiatric symptoms, or similar conditions.
5. Inability to undergo the examinations required for study assessment owing to reduced physical strength, difficulty maintaining posture, movement disorders, poor general health, or similar conditions.
6. Difficulty assessing glaucomatous optic neuropathy or visual field defects, as judged by the attending ophthalmologist, owing to retinal disease, optic nerve disease, significant cataract, or similar conditions.
7. Refusal to permit use of the information required for the study.
10000
日本語
| 名 | 栄一 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 岡田 |
英語
| 名 | Eiichi |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Okada |
日本語
岡田眼科
英語
Okada Eye Clinic
日本語
眼科
英語
Ophthalmology
2340054
日本語
神奈川県横浜市港南区港南台5-5-22
英語
5-5-22, Konandai, Konan Ward, Yokohama City, Kanagawa Prefecture, Japan.
+81-45-832-0808
okadaeiichi@hotmail.com
日本語
| 名 | 浩幸 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 岡田 |
英語
| 名 | Hiroyuki |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Okada |
日本語
岡田眼科
英語
Okada Eye Clinic
日本語
眼科
英語
Ophthalmology
2340054
日本語
神奈川県横浜市港南区港南台5-5-22
英語
5-5-22, Konandai, Konan Ward, Yokohama City, Kanagawa Prefecture, Japan.
+81-45-832-0808
okadahiroyuki.0903.tokai@gmail.com
日本語
その他
英語
Okada Eye Clinic
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岡田眼科
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自己調達
英語
None
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自己調達/Self funding
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日本
英語
Japan
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横浜市立大学大学院医学研究科 眼科学教室
杏林大学医学部 衛生学公衆衛生学教室
英語
Department of Ophthalmology and Visual Science, Yokohama City University Graduate School of Medicine
Department of Public Health, Kyorin University School of Medicine
日本語
英語
日本語
岡田眼科
英語
Okada Eye Clinic
日本語
神奈川県横浜市港南区港南台5-5-22
英語
5-5-22, Konandai, Konan Ward, Yokohama City, Kanagawa Prefecture, Japan.
+81-45-832-0808
mail@tokaimegane.co.jp
いいえ/NO
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英語
岡田眼科(神奈川県)、横浜西口眼科(神奈川県)
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 31 | 日 |
未公表/Unpublished
0
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共有計画なし。
英語
There is no plan to share IPD.
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本研究の個別症例データを、本研究に参加していない外部研究者へ提供する予定はない。共同研究機関間では、承認された研究計画書および参加者の同意に基づき、本研究の実施に必要な範囲で研究用情報を共有する。
英語
Individual participant data will not be shared with researchers outside this study. Study data will be shared among participating institutions only as needed to conduct the study, in accordance with the approved protocol and participant consent.
開始前/Preinitiation
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 01 | 日 |
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 01 | 日 |
| 2026 | 年 | 12 | 月 | 01 | 日 |
| 2031 | 年 | 10 | 月 | 31 | 日 |
日本語
本研究は、2施設の眼科クリニックにおける探索的、非無作為化、非盲検、無対照の連続登録型横断研究であり、一部の参加者に研究目的の追加HFAを実施する。予定症例数は10,000人(最大20,000眼)である。各参加者の登録時の屈折指標と最終診断との関連を評価し、緑内障の新規発症や発症率は評価しない。主解析は患者単位の多変量ロジスティック回帰分析とする。眼単位の解析では、各眼のSEと同じ眼の診断を対応させ、両眼を独立した観測値として扱う統計解析は行わない。C群はOCT正常例の一部を時間帯別に選定する探索的追加検査群であり、その結果からOCTの感度・特異度・陰性的中率や一般集団の有病率を推定しない。非参加者については施設内で人数・理由および年齢区分別・性別の人数のみを集計し、個人別の研究データは作成しない。本研究は岡田眼科の自己資金で実施し、開示すべき利益相反はない。
英語
This is an exploratory, non-randomized, open-label, uncontrolled, cross-sectional study with consecutive enrollment at two ophthalmology clinics, with additional research-purpose HFA testing in a subset of participants. The target sample size is 10,000 participants (up to 20,000 eyes). Associations between enrollment-related refractive indices and final diagnoses will be assessed, but incident glaucoma and incidence rates will not. The primary analysis will use participant-level multivariable logistic regression. Eye-level analyses will pair each eye's SE with the diagnosis for that eye. Statistical analysis will not treat the two eyes of a participant as independent. Group C is an exploratory subset undergoing additional testing, selected by time of day from patients with normal OCT findings. Its results will not be used to estimate the sensitivity, specificity, or negative predictive value of OCT, or general-population prevalence. Only aggregate counts, reasons, and age-category and sex distributions for nonparticipants will be compiled locally; no individual-level research dataset will be created for them. The study is funded internally by Okada Eye Clinic; there are no conflicts of interest to disclose.
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 15 | 日 |
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 29 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000072439
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https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000072439