| UMIN試験ID | UMIN000062869 |
|---|---|
| 受付番号 | R000071968 |
| 科学的試験名 | 気腹後の血行動態推移に対する麻酔維持薬の影響 ― レミマゾラム、セボフルラン、 デスフルラン、プロポフォールの後ろ向き比較研究 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2026/10/01 |
| 最終更新日 | 2026/09/10 11:12:42 |
日本語
気腹後の血行動態推移に対する麻酔維持薬の影響
英語
Effects of Anesthetic Maintenance Agents on Hemodynamic Changes Following Pneumoperitoneum
日本語
気腹後の血行動態推移に対する麻酔維持薬の影響
英語
Effects of Anesthetic Maintenance Agents on Hemodynamic Changes Following Pneumoperitoneum
日本語
気腹後の血行動態推移に対する麻酔維持薬の影響 ― レミマゾラム、セボフルラン、
デスフルラン、プロポフォールの後ろ向き比較研究
英語
Effects of Anesthetic Maintenance Agents on Hemodynamic Changes Following Pneumoperitoneum: A Retrospective Comparative Study of Remimazolam, Sevoflurane, Desflurane, and Propofol
日本語
気腹後の血行動態推移に対する麻酔維持薬の影響 ― レミマゾラム、セボフルラン、
デスフルラン、プロポフォールの後ろ向き比較研究
英語
Effects of Anesthetic Maintenance Agents on Hemodynamic Changes Following Pneumoperitoneum: A Retrospective Comparative Study of Remimazolam, Sevoflurane, Desflurane, and Propofol
| 日本/Japan |
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腹腔鏡手術
英語
laparoscopic surgery
| 外科学一般/Surgery in general | 消化器外科(消化管)/Gastrointestinal surgery |
| 消化器外科(肝・胆・膵)/Hepato-biliary-pancreatic surgery | 産婦人科学/Obstetrics and Gynecology |
| 泌尿器科学/Urology | 麻酔科学/Anesthesiology |
| 手術医学/Operative medicine |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
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レミマゾラムは臨床使用以降、循環抑制が少ない麻酔薬として広く用いられるようになった。一方で、術中高血圧がプロポフォールより高頻度であり、婦人科腹腔鏡手術のランダム化比較試験では、体位を水平に戻した後の平均動脈圧がレミマゾラム群で有意に高いことが示されている。機序としては、麻酔薬による自律神経系への作用の違いが循環反応の差に関与している可能性が示唆される。しかし既報の多くはプロポフォールとの比較であり、吸入麻酔薬との比較は限られている。また気腹という明確な侵襲を起点とした血行動態の時間推移そのものを比較した研究は見当たらない。腹腔鏡手術における気腹は、腹腔内圧上昇による静脈還流と後負荷の変化、高炭酸ガス血症、および神経内分泌反応(カテコラミン、レニン・アンジオテンシン系、バソプレシン)を介して昇圧をきたす複合的な刺激であり、麻酔薬による修飾を評価するモデルとして適している。
本研究は気腹に対する血行動態変化を、麻酔維持薬毎に検証するものである。
英語
Since its introduction into clinical practice, remimazolam has become widely used as an anesthetic agent associated with minimal circulatory depression. However, intraoperative hypertension occurs more frequently with remimazolam than with propofol; a randomized controlled trial involving gynecological laparoscopic surgery demonstrated that mean arterial pressure was significantly higher in the remimazolam group after the patient was returned to a horizontal position. Differences in the anesthetic agents' effects on the autonomic nervous system are suggested to underlie these variations in circulatory response. Nevertheless, most existing studies compare remimazolam with propofol, with limited data comparing it to inhalational anesthetics. Furthermore, no studies have directly compared the temporal changes in hemodynamics triggered by the distinct physiological stress of pneumoperitoneum. In laparoscopic surgery, pneumoperitoneum serves as a complex stimulus, inducing hypertension through elevated intra-abdominal pressure (altering venous return and afterload), hypercapnia, and neuroendocrine responses (involving catecholamines, the renin-angiotensin system, and vasopressin), making it an ideal model for evaluating how anesthetic agents modulate these responses. This study aims to examine hemodynamic changes in response to pneumoperitoneum according to the anesthetic agent used for maintenance.
その他/Others
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気腹後の血行動態変化が麻酔維持薬によって異なるかどうかを明らかにする。
英語
To determine whether hemodynamic changes following pneumoperitoneum differ depending on the anesthetic maintenance agent used.
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気腹開始後0-30分における観血的平均動脈圧(MAP)のベースラインからの変化量AUC(単位:mmHg*min)
英語
Area under the curve of the change from baseline in invasive mean arterial pressure during the 0-30 minute period after the start of pneumoperitoneum.
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観察/Observational
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| 18 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 120 | 歳/years-old | 以下/>= |
男女両方/Male and Female
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当施設において、2020年8月1日から2026年3月31日までに全身麻酔下腹腔鏡(または胸腔鏡を除く腹腔内)手術を受けた患者
英語
Patients who underwent laparoscopic surgery (or intra-abdominal surgery excluding thoracoscopic surgery) under general anesthesia at this facility between August 1, 2020, and March 31, 2026.
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データが欠落している患者
英語
Patients with missing data
150
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| 名 | 正樹 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 岩切 |
英語
| 名 | Masaki |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Iwakiri |
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東京大学附属病院
英語
The university of tokyo hospital.
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麻酔科・痛みセンター
英語
Department of anesthesiology and pain relief center
113-8655
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東京都文京区本郷7-3-1
英語
7-3-1, Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo. Japan.
03-3815-5411
iwakirim-ane@g.ecc.u-tokyo.ac.jp
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| 名 | 正樹 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 岩切 |
英語
| 名 | Masaki |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Iwakiri |
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東京大学附属病院
英語
The university of tokyo hospita.
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麻酔科・痛みセンター
英語
Department of anesthesiology and pain relief center.
113-8655
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東京都文京区本郷7-3-1
英語
7-3-1, Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo. Japan.
03-3815-5411
https://www.ut-anes.org/2020/12/research/comprehensive_ethics/
iwakirim-ane@g.ecc.u-tokyo.ac.jp
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東京大学
英語
The university of tokyo.
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無し
英語
none
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その他/Other
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東京大学大学院医学系研究科・医学部 倫理委員会
英語
Graduate School of Medicine and Faculty of Medicine The University of Tokyo, Ethics Committee.
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東京都文京区本郷7-3-1
英語
7-3-1, Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo. Japan.
03-5841-0818
ethics@m.u-tokyo.ac.jp
いいえ/NO
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| 2026 | 年 | 10 | 月 | 01 | 日 |
未公表/Unpublished
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開始前/Preinitiation
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 01 | 日 |
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 31 | 日 |
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 31 | 日 |
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 31 | 日 |
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 31 | 日 |
| 2026 | 年 | 12 | 月 | 31 | 日 |
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対象患者の診療情報を麻酔記録、電子カルテなどから抽出し解析する。
英語
Extract and analyze clinical information regarding the target patients from sources such as anesthesia records and electronic medical records.
| 2026 | 年 | 09 | 月 | 10 | 日 |
| 2026 | 年 | 09 | 月 | 10 | 日 |
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https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000071968
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000071968