| UMIN試験ID | UMIN000062881 |
|---|---|
| 受付番号 | R000071804 |
| 科学的試験名 | 総胆管結石完全結石除去後の内視鏡的胆道ドレナージ術による胆汁流出障害予防に関する多施設後ろ向き研究 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2026/09/12 |
| 最終更新日 | 2026/09/11 00:45:48 |
日本語
総胆管結石完全結石除去後の内視鏡的胆道ドレナージ術による胆汁流出障害予防に関する多施設後ろ向き研究
英語
A multicenter retrospective study on the prevention of impaired bile outflow by endoscopic biliary drainage following complete removal of common bile duct stones
日本語
総胆管結石完全結石除去後の内視鏡的胆道ドレナージ術による胆汁流出障害予防に関する多施設後ろ向き研究
英語
A multicenter retrospective study on the prevention of impaired bile outflow by endoscopic biliary drainage following complete removal of common bile duct stones
日本語
総胆管結石完全結石除去後の内視鏡的胆道ドレナージ術による胆汁流出障害予防に関する多施設後ろ向き研究
英語
A multicenter retrospective study on the prevention of impaired bile outflow by endoscopic biliary drainage following complete removal of common bile duct stones
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総胆管結石完全結石除去後の内視鏡的胆道ドレナージ術による胆汁流出障害予防に関する多施設後ろ向き研究
英語
A multicenter retrospective study on the prevention of impaired bile outflow by endoscopic biliary drainage following complete removal of common bile duct stones
| 日本/Japan |
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総胆管結石 急性胆管炎
英語
common bile duct stone, acute cholangitis
| 消化器内科学(肝・胆・膵)/Hepato-biliary-pancreatic medicine |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
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総胆管結石に対してERCPによる内視鏡的結石除去術を施行した患者において完全結石除去直後にEBDを施行した症例と施行しなかった症例との,患者関連因子・手技関連因子・手技後因子を検討することにより,術後胆汁流出障害に対するEBDの予防効果やそれぞれの治療に必要な医療費について検討することを目的とする.また,EBDを施行しなかった症例において,胆管炎を発症した症例と発症しなかった症例とを比較検討することで,術後胆管炎発症に関わる因子を検討することとした.
英語
This study aims to evaluate patients who underwent endoscopic stone extraction via ERCP for common bile duct stones, focusing on two major objectives:
1. Preventive effect of endoscopic biliary drainage (EBD) immediately after complete stone removal
We will compare patients who received EBD immediately after complete stone removal with those who did not receive EBD, assessing:Patient-related factors,Procedure-related factors,Post-procedural factors.Through these analyses, we aim to clarify the preventive effect of EBD on postoperative biliary outflow obstruction and to compare the medical costs associated with each treatment strategy.
2. Risk factors for post-ERCP cholangitis in patients without EBD
Among patients who did not undergo EBD, we will compare those who developed post-ERCP cholangitis with those who did not to identify risk factors associated with cholangitis after ERCP.
安全性・有効性/Safety,Efficacy
日本語
英語
日本語
総胆管結石完全結石除去症例に対するEBD群と非EBD群での胆汁流出障害及びPECの発症率
下記の基準で定義する
下記のaを満たす場合に胆汁流出障害ありと定義する.また下記のa, b, cすべてを満たす場合にPECと定義する.
a. ERCP後12-24時間後の採血で肝胆道系酵素のいずれかが正常上限及び検査前採血の1.5倍を超えた症例
b. ERCP後に12-24時間以上持続するWBC/CRPの上昇および,38度以上の発熱を認め、かつ胆管炎以外の感染症が否定された症例
c. その他の症状から主治医の判断で胆管炎新規発症もしくは既存胆管炎の増悪と診断され,保存的加療を含む追加治療が行われた症例
英語
Incidence of biliary outflow obstruction and post ERCP cholangitis in patients who underwent complete stone removal for common bile duct stones comparing the EBD group and the non EBD group
The following criteria were used for the definitions.
Biliary outflow obstruction was defined as meeting criterion a.
Post ERCP cholangitis was defined as meeting all of criteria a b and c.
a. Elevation of any hepatobiliary enzyme to a value greater than the upper limit of normal and greater than one point five times the pre ERCP value measured twelve to twenty four hours after ERCP.
b. Persistent elevation of white blood cell count and C reactive protein for twelve to twenty four hours or longer after ERCP accompanied by fever of thirty eight degrees Celsius or higher with other infectious etiologies excluded.
c. New onset or worsening of cholangitis diagnosed by the attending physician based on clinical symptoms requiring additional treatment including conservative management.
日本語
非EBD群における胆汁流出障害およびPECの発症に影響する因子の検討
英語
Analysis of factors associated with the development of biliary outflow obstruction and post ERCP cholangitis in the non EBD group
観察/Observational
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| 18 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 100 | 歳/years-old | 未満/> |
男女両方/Male and Female
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無症候性/症候性の総胆管結石に対してERCPによる完全結石除去が透視上で確認された症例
英語
Patients with asymptomatic or symptomatic common bile duct stones in whom complete stone removal by ERCP was confirmed on fluoroscopic imaging.
日本語
・重症急性胆管炎に対し結石除去術を施行した症例
・B-1再建術以外の消化管再建術後の症例
・経皮的胆道ドレナージあるいは胆嚢ドレナージのある症例
・他臓器に重篤な合併症を有する症例
・その他試験責任(分担)医師が被検者として不適切と判断した症例
英語
Patients who underwent stone removal for severe acute cholangitis
Patients with a history of gastrointestinal reconstruction other than Billroth one
Patients with percutaneous biliary drainage or gallbladder drainage
Patients with severe comorbidities involving other organs
Patients deemed inappropriate for inclusion by the principal or sub investigator
1800
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| 名 | 博晶 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 辻 |
英語
| 名 | HIROAKI |
| ミドルネーム | |
| 姓 | TSUJI |
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大分三愛メディカルセンター
英語
Oita Sanai Medical Center
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消化器内科
英語
Department of Gastroenterology
8701151
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大分県大分市大字市1213
英語
1213,Oaza-ichi,Oita-City,Oita,Japan
0975411311
akitsuji1989@yahoo.co.jp
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| 名 | 博晶 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 辻 |
英語
| 名 | HIROAKI |
| ミドルネーム | |
| 姓 | TSUJI |
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大分三愛メディカルセンター
英語
Oita Sanai Medical Center
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消化器内科
英語
Department of Gastroenterology
8701151
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大分県大分市大字市1213
英語
1213,Oaza-ichi,Oita-City,Oita,Japan
0975411311
akitsuji1989@yahoo.co.jp
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その他
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Oita Sanai Medical Center
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大分三愛メディカルセンター
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自己調達
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Self Funding
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大分三愛メディカルセンター
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自己調達/Self funding
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大分三愛メディカルセンター
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OitaSanai Medical Center
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大分県大分市大字市1213
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1213
0975411311
akitsuji1989@yahoo.co.jp
いいえ/NO
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大分大学医学部付属病院(大分県)大分県立病院(大分県)アルメイダ病院 (大分県) 大分医療センター(大分県)新別府病院(大分県)大分赤十字病院(大分県)豊後高田中央病院(大分県)
| 2026 | 年 | 09 | 月 | 12 | 日 |
未公表/Unpublished
1916
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参加者募集終了‐試験継続中/No longer recruiting
| 2026 | 年 | 04 | 月 | 01 | 日 |
| 2026 | 年 | 06 | 月 | 26 | 日 |
| 2026 | 年 | 06 | 月 | 26 | 日 |
| 2030 | 年 | 12 | 月 | 31 | 日 |
日本語
参加施設において,研究期間内に行ったERCP症例に関して,各施設の内視鏡データベースおよび病歴管理データから「総胆管結石」「胆管炎」「総胆管結石性胆管炎」「胆管ステント」などのキーワードを使用し,対象患者を抽出する.無症候性/症候性の総胆管結石に対してERCPによる完全結石除去が透視上で確認された症例を,EBDを施行した症例(EBD群)と留置しなかった症例(非EBD群)にわけ,それぞれの症例の患者関連因子・手技関連因子を両群間で比較検討し,術後胆汁流出障害予防におけるEBDの有用性について検討する.
データ集積
患者関連因子
年齢,性別,基礎疾患(HT,DM,脳血管疾患,肺疾患,心疾患,CKD,慢性肝障害,悪性腫瘍),抗血栓薬内服の有無,胆嚢の有無および胆嚢結石の有無,ECOG-Performance Status (ECOG-PS),乳頭処置の既往(処置内容),臨床所見(血圧,脈拍,腹痛,発熱/悪寒,意識障害,SpO2,黄疸や腹水の有無),血液検査所見(血算,凝固,生化学(TP, albumin, AST, ALT, ALP, γ-GTP, T-Bil, D-Bil, BUN, Cr, Amylase, CRP, WBC,PLT,PT-INR等),胆管炎の有無と重症度(21),各種画像検査.
手技関連因子
傍憩室乳頭の有無,プレカットの有無,膵管挿管の有無,乳頭処置方法(EST/EPBD/EPLBD),EST切開長(小/中/大),乳頭拡張径(mm),総胆管径(mm),総胆管結石最大径(mm),総胆管結石個数(個),結石除去方法(バスケット/バルーン),砕石術の有無,EBD(内瘻/外瘻),EBSの種類(サイズ[Fr],長さ[cm]),手技時間(分)
手技後因子
臨床所見(血圧,脈拍,腹痛,発熱/悪寒,意識障害,SpO2,黄疸や腹水の有無),術翌日血液検査所見(血算,凝固,生化学(TP, albumin, AST, ALT, ALP, γ-GTP, T-Bil, D-Bil, BUN, Cr, Amylase, CRP, WBC,PLT,PT-INR等) ,胆汁流出障害の有無,PECの有無と重症度(22, 23),PECに対する治療(EBD留置/EBD抜去/保存的加療),予定外のEBD抜去の有無と抜去理由,胆嚢炎の有無,その他の合併症の有無と重症度(PEP,出血,穿孔,その他)(22, 23),早期合併症(14日以内),ウルソ内服の有無,経口摂取が可能になるまでの日数(日),入院期間(日),最終通院日,総胆管結石もしくは胆管炎再発日
英語
Study Population and Case Identification
Each institution will identify patients who underwent ERCP during the study period by reviewing endoscopy databases and medical records using terms related to common bile duct stones and cholangitis. Patients in whom complete removal of common bile duct stones was confirmed by fluoroscopy will be included. They will be classified into those who received endoscopic biliary drainage after stone removal and those who did not. Patient and procedure characteristics will be compared to evaluate whether endoscopic biliary drainage prevents postoperative impairment of biliary outflow.
Data Collection
Patient related factors
Age, sex, major underlying diseases, use of antithrombotic medication, presence of the gallbladder and gallbladder stones, performance status, history of papillary treatment, clinical findings including vital signs, abdominal pain, fever, consciousness, oxygen saturation, jaundice, and ascites. Laboratory tests including blood counts, coagulation tests, and biochemical tests. Presence and severity of cholangitis and imaging findings.
Procedure related factors
Presence of a diverticulum near the papilla, use of precut sphincterotomy, pancreatic duct cannulation, method of papillary treatment, length of incision, diameter of dilation, diameter of the common bile duct, size and number of stones, method of extraction, use of lithotripsy, type of biliary drainage, type of stent, and duration of the procedure.
Post procedural factors
Clinical findings after the procedure, laboratory tests on the following day, presence of impaired biliary outflow, presence and severity of cholangitis after ERCP, treatment of cholangitis, unplanned removal of biliary drainage, presence of cholecystitis, other complications including pancreatitis, bleeding, and perforation, early complications, use of ursodeoxycholic acid, time until oral intake, length of hospital stay, final follow up date, and recurrence of stones or cholangitis.
| 2026 | 年 | 09 | 月 | 11 | 日 |
| 2026 | 年 | 09 | 月 | 11 | 日 |
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https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000071804
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