| UMIN試験ID | UMIN000061871 |
|---|---|
| 受付番号 | R000070751 |
| 科学的試験名 | CTの3D再構築画像を用いた硬膜外麻酔の学習支援がカテーテル挿入時間および有害事象に与える影響について:単施設前向き無作為化比較介入研究 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2026/06/11 |
| 最終更新日 | 2026/06/11 15:42:40 |
日本語
手術時の硬膜外麻酔を行う前に3D CT画像で学習することの効果を調べる研究
英語
Study of pre-procedure learning with 3D CT images before epidural anesthesia for surgery
日本語
3DCT硬膜外麻酔研究
英語
3DCT-EA study
日本語
CTの3D再構築画像を用いた硬膜外麻酔の学習支援がカテーテル挿入時間および有害事象に与える影響について:単施設前向き無作為化比較介入研究
英語
Effect of learning support using three-dimensional reconstructed CT images for epidural anesthesia on catheter insertion time and adverse events: a single-center, prospective, randomized controlled interventional study
日本語
3DCT-EA試験
英語
3DCT-EA trial
| 日本/Japan |
日本語
硬膜外麻酔を併用する予定の手術患者
英語
Surgical patients scheduled to undergo epidural anesthesia
| 麻酔科学/Anesthesiology |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
本研究の目的は、術前CT画像を3D再構築して得られる脊椎解剖情報を硬膜外麻酔施行前に確認することが、硬膜外カテーテル挿入に要する手技時間、穿刺回数、および穿刺関連有害事象に与える影響を明らかにすることである。
CTの3D再構築画像を用いた術前評価は、近年臨床応用が進んでいるが、その有用性を前向きに検証した報告は限られている。本研究により、硬膜外麻酔手技の安全性および効率性向上に寄与する知見が得られることが期待される。
英語
The purpose of this study is to clarify the effect of reviewing spinal anatomical information obtained from three-dimensional reconstruction of preoperative CT images before performing epidural anesthesia on the procedure time required for epidural catheter insertion, the number of puncture attempts, and puncture-related adverse events.
Preoperative assessment using three-dimensional reconstructed CT images has increasingly been applied in clinical practice in recent years; however, prospective studies evaluating its usefulness remain limited. This study is expected to provide findings that may contribute to improving the safety and efficiency of epidural anesthesia procedures.
安全性・有効性/Safety,Efficacy
日本語
英語
日本語
・硬膜外穿刺の成功に至るまでの穿刺回数
英語
Number of puncture attempts required for successful epidural puncture
日本語
・皮膚刺入から硬膜外腔到達までに要した時間
・椎間変更の割合
・穿刺者変更の割合
・硬膜外カテーテル挿入中止の有無
・偶発的硬膜穿刺(dural puncture)の発生率
・血管穿刺発生率
・硬膜外血腫発生率
英語
Time from skin puncture to identification of the epidural space
Proportion of cases requiring a change in the intervertebral puncture level
Proportion of cases requiring a change in the operator performing the puncture
Whether epidural catheter insertion was discontinued
Incidence of accidental dural puncture
Incidence of vascular puncture
Incidence of epidural hematoma
介入/Interventional
並行群間比較/Parallel
ランダム化/Randomized
個別/Individual
オープン/Open -no one is blinded
無治療対照/No treatment
2
治療・ケア/Treatment
| 手技/Maneuver |
日本語
事前学習(介入群): 硬膜外麻酔の実施担当医は手技の前にCTの3D再構築画像を確認し、以下の項目を評価・シミュレーションする。
・目標の椎間の決定
・椎間隙の広さおよび角度
・棘突起の傾斜と刺入角度のシミュレーション
・皮膚から硬膜外腔までの推定距離の計測
・変形性変化(骨棘等)による穿刺困難部位の把握
英語
Pre-procedure learning using 3D reconstructed CT images (intervention group only):
Before performing epidural anesthesia, the anesthesiologist responsible for the procedure reviews the three-dimensional reconstructed CT images and evaluates or simulates the following items:
Determination of the target intervertebral level
Width and angle of the intervertebral space
Simulation of the inclination of the spinous processes and the needle insertion angle
Measurement of the estimated distance from the skin to the epidural space
Identification of potentially difficult puncture sites due to degenerative changes, such as osteophytes
日本語
3DCT未使用群(非介入群):研究用に作成したCTの3D再構築画像は確認しないが、通常診療として必要な術前情報(単純X線や2DCT画像)の確認は可能である。
英語
Control group:
In the control group, the three-dimensional reconstructed CT images prepared for this study are not reviewed before the procedure. However, standard preoperative information required for routine clinical practice, such as plain radiographs and two-dimensional CT images, may be reviewed.
日本語
英語
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英語
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英語
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英語
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英語
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英語
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英語
日本語
英語
| 20 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 適用なし/Not applicable |
男女両方/Male and Female
日本語
選択基準 / Key inclusion criteria
・東京科学大学病院において、硬膜外麻酔を併用する予定の手術を受ける患者
・術前検査として、脊椎領域を含むCT撮影が既に行われている患者
・本研究の実施または診療情報の利用について、文書による同意が得られた患者
・同意取得時の年齢が20歳以上の患者
・性別は問わない。
・硬膜外麻酔は、本研究への参加に同意した麻酔科標榜医取得前の後期研修医が、本研究への参加に同意した麻酔科専門医以上の指導医の監督下で実施する。
英語
Key inclusion criteria
Patients scheduled to undergo surgery with epidural anesthesia at Tokyo Medical and Dental University Hospital / Institute of Science Tokyo Hospital.
Patients who have already undergone preoperative CT imaging including the spinal region, regardless of whether contrast-enhanced or non-contrast CT was performed.
Patients who provide written informed consent for participation in this study or for the use of their clinical data.
Patients aged 20 years or older at the time of consent.
Both male and female patients are eligible.
Epidural anesthesia will be performed by a senior resident in anesthesiology who has not yet obtained certification as an anesthesiology practitioner and who has provided consent to participate in this study.
The supervising anesthesiologist must be a board-certified anesthesiologist or higher, be familiar with the simulation method using SYNAPSE VINCENT, and have provided consent to participate in this study.
日本語
除外基準 / Key exclusion criteria
・医学的理由により、通常の硬膜外麻酔の実施が困難または適応外と判断される患者
・硬膜外麻酔の絶対的禁忌、すなわち穿刺部位の感染、凝固異常、血小板減少などを有する患者
・本研究への参加に同意しない、または同意を撤回した患者
・硬膜外麻酔施行時の体位保持が困難な患者
・術前から著しい神経症状を有する患者
・緊急手術のため、事前にCTの3D再構築画像を用いたシミュレーションを行う時間的猶予がない患者
・妊娠中の患者
・その他、研究責任者または研究分担者が本研究への参加を不適当と判断した患者
英語
Key exclusion criteria
Patients in whom standard epidural anesthesia is considered difficult or not indicated for medical reasons.
Patients with absolute contraindications to epidural anesthesia, such as infection at the puncture site, coagulation abnormalities, or thrombocytopenia.
Patients who do not provide consent to participate in the study or who withdraw consent.
Patients who are unable to maintain the required position for epidural anesthesia.
Patients with significant preoperative neurological symptoms.
Patients undergoing emergency surgery for whom there is insufficient time to perform pre-procedure simulation using three-dimensional reconstructed CT images.
Pregnant patients.
Patients deemed unsuitable for participation in this study by the principal investigator or a sub-investigator.
100
日本語
| 名 | 祥子 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 今村 |
英語
| 名 | Shoko |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Imamura |
日本語
東京科学大学病院
英語
Institute of Science Tokyo Hospital
日本語
麻酔科
英語
Anesthesiology
113-8519
日本語
東京都文京区湯島1-5-45
英語
1-5-45 Yushima, Bunkyo-ku, Tokyo, Japan
03-3813-6111
imamura.s.b07b@m.isct.ac.jp
日本語
| 名 | 祥子 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 今村 |
英語
| 名 | Shoko |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Imamura |
日本語
東京科学大学病院
英語
Institute of Science Tokyo Hospital
日本語
麻酔科
英語
Anesthesiology
113-8519
日本語
東京都文京区湯島1-5-45
英語
1-5-45 Yushima, Bunkyo-ku, Tokyo, Japan
03-3813-6111
imamura.s.b07b@m.isct.ac.jp
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その他
英語
Institute of Science Tokyo Hospital
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東京科学大学病院
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英語
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その他
英語
Institute of Science Tokyo Hospital
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東京科学大学病院
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自己調達/Self funding
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東京科学大学医学系倫理審査委員会
英語
Medical Research Ethics Committee of Institute of Science Tokyo
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〒113-8519 東京都文京区湯島1-5-45
英語
1-5-45 Yushima, Bunkyo-ku, Tokyo 113-8519, Japan
03-5803-4547
rinri.adm@tmd.ac.jp
いいえ/NO
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| 2026 | 年 | 06 | 月 | 11 | 日 |
未公表/Unpublished
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開始前/Preinitiation
| 2026 | 年 | 04 | 月 | 28 | 日 |
| 2026 | 年 | 04 | 月 | 28 | 日 |
| 2026 | 年 | 07 | 月 | 01 | 日 |
| 2027 | 年 | 03 | 月 | 31 | 日 |
日本語
英語
| 2026 | 年 | 06 | 月 | 11 | 日 |
| 2026 | 年 | 06 | 月 | 11 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000070751
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000070751