| UMIN試験ID | UMIN000061647 |
|---|---|
| 受付番号 | R000070391 |
| 科学的試験名 | 全内視鏡下片側進入両側除圧における術後ドレーン先端位置と術後硬膜外血腫・除圧所見の関連:前向き観察研究 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2026/05/21 |
| 最終更新日 | 2026/05/21 12:43:48 |
日本語
全内視鏡下腰椎除圧術後のドレーン位置と術後血腫・除圧状態との関連を調べる前向き研究
英語
A prospective study of the relationship between drain position and postoperative hematoma and decompression status after full-endoscopic lumbar decompression
日本語
FESSドレーン研究
英語
FESS-Drain Study
日本語
全内視鏡下片側進入両側除圧における術後ドレーン先端位置と術後硬膜外血腫・除圧所見の関連:前向き観察研究
英語
Association between postoperative drain tip position and postoperative epidural hematoma and decompression findings after full-endoscopic unilateral laminotomy for bilateral decompression: a prospective observational study
日本語
FESSドレーン研究
英語
FESS-Drain Study
| 日本/Japan |
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腰部脊柱管狭窄症
英語
lumbar spinal canal stenosis
| 整形外科学/Orthopedics |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
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全内視鏡下片側進入両側除圧後の術後1-2日CTで評価したドレーン先端位置が、術後3-4日MRIで評価した硬膜外血腫/液体貯留の量・重症度、および術後除圧指標と関連するかを明らかにし、術後管理の最適化につなげることを目的とする。
英語
To clarify whether drain tip position assessed by CT 1-2 days after full-endoscopic unilateral laminotomy for bilateral decompression is associated with the amount and severity of postoperative epidural hematoma/fluid collection and decompression parameters assessed by MRI 3-4 days postoperatively, thereby informing optimization of postoperative management.
その他/Others
日本語
術後画像評価
英語
Postoperative imaging evaluation
その他/Others
その他/Others
該当せず/Not applicable
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術後3-4日MRIにおける硬膜外血腫/液体貯留の占拠率(%)および血腫重症度グレード(0-3)と、術後1-2日CTで評価したドレーン先端位置グレードとの関連。
英語
Association between the drain tip position grade assessed by CT 1-2 days postoperatively and the epidural hematoma/fluid collection occupancy rate (%) and hematoma severity grade (0-3) assessed by MRI 3-4 days postoperatively.
日本語
1. ドレーン排液量(総量および時間帯別)。
2. 術後3日および術後6か月の硬膜嚢断面積(DSCSA)とその変化量。
3. 症候性血腫、再手術、再入院などの臨床イベント(術後30日まで)。
4. 術後3、6、12か月の患者立脚型アウトカム(VAS、ODI、JOA等)と画像所見との関連。
英語
1. Drainage volume (total and by time interval).
2. Dural sac cross-sectional area (DSCSA) at postoperative day 3 and 6 months, and changes in DSCSA.
3. Clinical events up to 30 days postoperatively, including symptomatic hematoma, reoperation, and readmission.
4. Associations between imaging findings and patient-reported outcome measures at 3, 6, and 12 months postoperatively, including VAS, ODI, and JOA scores.
観察/Observational
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| 20 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 適用なし/Not applicable |
男女両方/Male and Female
日本語
以下をすべて満たす患者を対象とする。
1. 当院で腰部脊柱管狭窄症(主として変性疾患)に対して全内視鏡下片側進入両側除圧を施行する症例。
2. 手術時年齢が20歳以上。
3. 当院の臨床パスに従い、術後1-2日CT、術後3-4日MRI、術後6か月MRIが実施される症例。
英語
Patients who meet all of the following criteria will be included.
1. Patients undergoing full-endoscopic unilateral laminotomy for bilateral decompression for lumbar spinal canal stenosis, mainly degenerative disease, at our institution.
2. Age at surgery 20 years or older.
3. Patients undergoing CT at 1-2 days postoperatively, MRI at 3-4 days postoperatively, and MRI at 6 months postoperatively according to the clinical pathway at our institution.
日本語
以下のいずれかに該当する場合は除外する。
1. 腫瘍、感染、外傷、炎症性疾患など、腰部脊柱管狭窄症以外を主病変とする症例。
2. 固定術(instrumentation)を同時に行う症例。
3. MRI禁忌等により術後MRIが実施できない症例。
4. 研究参加を拒否した症例(オプトアウトによる拒否)。
5. 研究責任者が不適当と判断した症例(画像評価が技術的に困難な場合等)。
英語
Patients meeting any of the following criteria will be excluded.
1. Patients whose main pathology is other than lumbar spinal canal stenosis, such as tumor, infection, trauma, or inflammatory disease.
2. Patients undergoing concomitant fusion or instrumentation.
3. Patients who cannot undergo postoperative MRI because of contraindications or other reasons.
4. Patients who refuse participation in the study through the opt-out process.
5. Patients judged by the principal investigator to be unsuitable for the study, such as cases in which imaging evaluation is technically difficult.
100
日本語
| 名 | 章太 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 武中 |
英語
| 名 | Shota |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Takenaka |
日本語
独立行政法人地域医療機能推進機構 大阪病院
英語
Japan Community Healthcare Organization Osaka Hospital
日本語
整形外科
英語
Department of orthopaedic surgery
553-0003
日本語
大阪府大阪市福島区福島4丁目2-78
英語
4-2-78 Fukushima, Fukushima-ku, Osaka City, Osaka, Japan
0664415451
show@yb3.so-net.ne.jp
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| 名 | 章太 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 武中 |
英語
| 名 | Shota |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Takenaka |
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独立行政法人地域医療機能推進機構大阪病院
英語
Japan Community Healthcare Organization Osaka Hospital
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整形外科
英語
Department of orthopaedic surgery
553-0003
日本語
大阪府大阪市福島区福島4丁目2-78
英語
4-2-78 Fukushima, Fukushima-ku, Osaka City, Osaka, Japan
0664415451
show@yb3.so-net.ne.jp
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その他
英語
Japan Community Healthcare Organization Osaka Hospital
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独立行政法人地域医療機能推進機構 大阪病院
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自己調達
英語
self funnding
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院内研究費
日本語
自己調達/Self funding
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英語
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英語
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英語
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独立行政法人地域医療機能推進機構 大阪病院 医学倫理委員会
英語
Japan Community Healthcare Organization Osaka Hospital Review Board
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大阪府大阪市福島区福島4丁目2-78
英語
4-2-78 Fukushima, Fukushima-ku, Osaka City, Osaka, Japan
06-6441-5451
horimoto-takiko@osaka.jcho.go.jp
いいえ/NO
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| 2026 | 年 | 05 | 月 | 21 | 日 |
未公表/Unpublished
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一般募集中/Open public recruiting
| 2026 | 年 | 05 | 月 | 10 | 日 |
| 2026 | 年 | 05 | 月 | 21 | 日 |
| 2026 | 年 | 05 | 月 | 21 | 日 |
| 2029 | 年 | 03 | 月 | 31 | 日 |
日本語
研究デザイン:単施設前向き観察研究。
対象者の募集方法:当院で腰部脊柱管狭窄症に対して全内視鏡下片側進入両側除圧を受け、選択基準を満たし除外基準に該当しない連続症例を登録する。
登録単位:患者。解析単位:患者、手術、または除圧レベル(解析目的に応じて事前規定)。
サンプリング:連続登録。
主な説明変数:術後1-2日CTで評価したドレーン先端位置グレード。
主な結果:術後3-4日MRIで評価した硬膜外血腫/液体貯留の占拠率(%)および血腫重症度グレード(0-3)。
通常診療上のドレーン管理:3.5 mm径SBバッグ(住友ベークライト)を使用し、吸引圧はバルーンが壁につく程度とする。
収集するデータ項目:
1. 患者背景:年齢、性別、BMI、併存症、抗凝固薬・抗血小板薬の使用状況など。
2. 診断・手術情報:診断、手術日、術式、対象レベル、除圧範囲、手術時間、出血量など。
3. ドレーン情報:ドレーン先端位置、排液量(総量および時間帯別)、抜去時期など。
4. 画像情報:術前MRI、術後1-2日CT、術後3-4日MRI、術後6か月MRI、必要に応じて単純X線。術後CTでドレーン先端位置、術後MRIで硬膜外血腫/液体貯留および除圧状態を評価する。
5. 臨床経過:症候性血腫、再手術、再入院等の術後30日までのイベント。
6. 患者立脚型アウトカム:通常診療で取得されるVAS、ODI、JOA等(術後3、6、12か月)。
統計解析:患者背景、手術情報、ドレーン情報、画像所見を記述統計で要約する。主解析では、ドレーン先端位置グレードと術後3-4日MRI血腫占拠率/血腫重症度グレードとの関連を、患者内相関を考慮した混合効果モデル、順序ロジスティック回帰等を用いて評価する。副次解析では、ドレーン先端位置と排液量、DSCSA、PROMsとの関連を探索的に評価する。
英語
Study design: Single-center prospective observational study.
Recruitment: Consecutive patients undergoing full-endoscopic unilateral laminotomy for bilateral decompression (FESS-ULBD) for lumbar spinal stenosis.
Units: Registration: patient. Analysis: patient, surgery, or decompressed level as prespecified.
Sampling: Consecutive.
Main predictor: Drain tip position grade on CT at POD1-2.
Main outcomes: Epidural hematoma/fluid collection occupancy rate (%) and hematoma grade (0-3) on MRI at POD3-4.
Drain management: A 3.5-mm SB bag (Sumitomo Bakelite) with suction adjusted so the balloon contacts the wall.
Data collection:
- Patient factors: age, sex, BMI, comorbidities, anticoagulant/antiplatelet use.
- Surgical data: diagnosis, surgery date, procedure, level, decompression extent, operative time, blood loss.
- Drain data: tip position, drainage volume (total and interval), timing of removal.
- Imaging: preoperative MRI; CT POD1-2; MRI POD3-4 and 6 months; radiographs as needed. CT will assess drain tip position; MRI will assess hematoma/fluid collection and decompression status.
- Clinical course: events within 30 days, including symptomatic hematoma, reoperation, readmission.
- PROMs: VAS, ODI, JOA, and routine-care measures at 3, 6, and 12 months.
Statistical analysis: Descriptive statistics for baseline, surgical, drain, and imaging variables. Primary analysis will evaluate associations between drain tip position grade and hematoma occupancy rate or hematoma grade on POD3-4 MRI using mixed-effects models, ordinal logistic regression, or other appropriate models accounting for within-patient correlation. Secondary analyses will examine associations with drainage volume, DSCSA, and PROMs.
| 2026 | 年 | 05 | 月 | 21 | 日 |
| 2026 | 年 | 05 | 月 | 21 | 日 |
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https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000070391
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