| UMIN試験ID | UMIN000061196 |
|---|---|
| 受付番号 | R000070005 |
| 科学的試験名 | 難治性うつ病に対する反復経頭蓋磁気刺激法(rTMS)と認知行動療法(CBT)併用療法の効果検証:ランダム化比較試験 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2026/04/08 |
| 最終更新日 | 2026/04/08 11:06:41 |
日本語
難治性うつ病に対する反復経頭蓋磁気刺激法(rTMS)と認知行動療法(CBT)併用療法の効果検証:ランダム化比較試験
英語
rTMS and CBT Combination Therapy for Difficult-to-Treat Depression: A Randomized Controlled Trial
日本語
T-COM Trial
英語
T-COM Trial
日本語
難治性うつ病に対する反復経頭蓋磁気刺激法(rTMS)と認知行動療法(CBT)併用療法の効果検証:ランダム化比較試験
英語
rTMS and CBT Combination Therapy for Difficult-to-Treat Depression: A Randomized Controlled Trial
日本語
T-COM Trial
英語
T-COM Trial
| 日本/Japan |
日本語
難治性うつ病
英語
Difficult-to-Treat Depression
| 精神神経科学/Psychiatry | 成人/Adult |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
本研究の目的は、難治性うつ病(DTD)に対するrTMS+CBT 併用療法の有効性を検証することである。
英語
The objective of this study is to evaluate the efficacy of combined repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) plus cognitive behavioral therapy (CBT) for difficult-to-treat depression (DTD).
有効性/Efficacy
日本語
英語
探索的/Exploratory
実務的/Pragmatic
第Ⅱ相/Phase II
日本語
本試験の主要評価項目は、GRID-Hamilton Depression Rating Scale(GRID-HAMD-17)合計得点の変化とする。
英語
The primary outcome is change on the GRID-Hamilton Depression Rating Scale (GRID-HAMD-17).
日本語
副次評価項目は以下とする。
【症状関連指標】
・GRID-HAMD-17およびMADRS
・反応率(50パーセント以上改善)および寛解率(GRID-HAMD-17 7点以下)
・脱落率
【満足度指標】
・CSQ-8J
【心理行動・神経画像指標】
・未来性思考課題(FT_RT)反応時間
・fMRIおよび構造MRIによる脳機能および構造変化
【PRO(患者報告アウトカム)】
・QIDS-J
・SRS
・SWLS、FS、RRS、EQ、CBTSQ
【治療者評価】
・CTRS-R:介入期間中の任意の1回の録音CBTセッションを独立評価者が評価する
英語
The secondary outcome measures are as follows.
Symptom-related measures: GRID-HAMD-17 and MADRS, response rate (50 percent or greater improvement), remission rate (GRID-HAMD-17 score of 7 or less), and dropout rate.
Satisfaction measure: CSQ-8J.
Psychological-behavioral and neuroimaging measures: reaction time on the future thinking task (FT_RT), and changes in brain function and brain structure assessed by fMRI and structural MRI.
Patient-reported outcomes: QIDS-J, SRS, SWLS, FS, RRS, EQ, and CBTSQ.
Therapist-rated measure: CTRS-R. One recorded CBT session during the intervention period will be independently rated by an evaluator.
介入/Interventional
並行群間比較/Parallel
ランダム化/Randomized
個別/Individual
オープンだが測定者がブラインド化されている/Open -but assessor(s) are blinded
実薬・標準治療対照/Active
2
治療・ケア/Treatment
| 医療器具・機器/Device,equipment | 行動・習慣/Behavior,custom |
日本語
反復経頭蓋磁気刺激法(rTMS)および個別認知行動療法(CBT)を実施する。
rTMSは週4から5回、合計30回を最大8週間で実施する。CBTは週1回、1回50分、合計12回を12週間で実施する。
英語
Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) and individual cognitive behavioral therapy (CBT) will be administered.
rTMS will be administered 4 to 5 times per week for a total of 30 sessions over up to 8 weeks. CBT will be provided once weekly for 50 minutes per session, for a total of 12 sessions over 12 weeks.
日本語
反復経頭蓋磁気刺激法(rTMS)を実施する。
rTMSは週4から5回、合計30回を最大8週間で実施する。認知行動療法(CBT)は実施しない。
英語
Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) will be administered.
rTMS will be administered 4 to 5 times per week for a total of 30 sessions over up to 8 weeks. Cognitive behavioral therapy (CBT) will not be provided.
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| 18 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 70 | 歳/years-old | 以下/>= |
男女両方/Male and Female
日本語
以下のすべてを満たす者を対象とする。
1. DSM-IVに基づき大うつ病性障害(Major Depressive Disorder)と診断された者
2. GRID-HAMD-17合計得点が14点以上の者
3. 1種類以上の抗うつ薬による十分な治療で改善が不十分である者、または副作用等により抗うつ薬治療が困難な者
4. 年齢18歳以上70歳以下の者
5. 本研究の目的および内容を理解し、本人の自由意思による文書同意が得られた者
英語
Participants must meet all of the following criteria:
1. Diagnosis of Major Depressive Disorder according to DSM-IV
2. Total GRID-HAMD-17 score of 14 or higher
3. Insufficient improvement despite adequate treatment with at least one antidepressant, or difficulty in continuing antidepressant treatment due to adverse effects
4. Age between 18 and 70 years
5. Written informed consent voluntarily provided after adequate understanding of the purpose and procedures of the study
日本語
以下のいずれかに該当する者は除外する。
1. 過去1年以内に重度の脳器質性病変(中等症以上の頭蓋内器質性病変、神経変性疾患等)または認知機能障害を認める者
2. けいれん発作またはてんかんの既往を有する者
3. 過去12か月以内にアルコール等の物質使用障害を認める者
4. 軽躁病エピソード、躁病エピソード、または精神病性障害の既往または現症を認める者
5. 過去12か月以内に他のPrimary Axis I Disordersを認める者
6. 切迫した希死念慮を臨床的に認める者
7. 生命に関わる重篤または不安定な身体疾患を認める者
8. 過去6か月以内にECTを受けた者
9. 過去にrTMS治療を受けたことがある者
10. 過去に個人CBTを8セッション以上受けたことがある者
11. 介入期間中に他の構造化された精神療法(支持療法を除く)を受ける予定の者
12. 妊娠中、授乳中、または妊娠を予定している者
13. 金属インプラント、ペースメーカー、閉所恐怖症、頭頚部の大きな刺青等、rTMSまたはMRI施行の禁忌を有する者
14. その他、研究責任者が不適当と判断した者
英語
Participants meeting any of the following criteria will be excluded:
1. Severe organic brain lesions (including moderate or greater intracranial lesions or neurodegenerative diseases) or cognitive impairment within the past year
2. History of seizure or epilepsy
3. Substance use disorder, including alcohol use disorder, within the past 12 months
4. Current or past hypomanic episode, manic episode, or psychotic disorder
5. Other Primary Axis I Disorders within the past 12 months
6. Clinically imminent suicidal ideation
7. Severe or unstable physical illness that may be life-threatening
8. ECT within the past 6 months
9. Previous treatment with rTMS
10. Previous individual CBT of 8 sessions or more
11. Planned structured psychotherapy other than supportive therapy during the intervention period
12. Pregnancy, breastfeeding, or planned pregnancy
13. Contraindications to rTMS or MRI, including metal implants, pacemaker, claustrophobia, or large tattoos in the head and neck region
14. Any other condition judged inappropriate by the principal investigator
70
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| 名 | 奈理子 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 片山 |
英語
| 名 | Nariko |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Katayama |
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慶應義塾大学
英語
Keio University School of Medicine
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保健管理センター
英語
Health Center
160-8582
日本語
東京都新宿区信濃町35
英語
35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo, Japan
03-5363-3971
narikoktym@keio.jp
日本語
| 名 | 奈理子 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 片山 |
英語
| 名 | Nariko |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Katayama |
日本語
慶應義塾大学
英語
Keio University
日本語
保健管理センター
英語
Health Center
160-8582
日本語
東京都新宿区信濃町35
英語
35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo, Japan
03-5363-3971
narikoktym@keio.jp
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その他
英語
Keio University
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慶應義塾大学
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国立研究開発法人日本医療研究開発機構
英語
Japan Agency for Medical Research and Development (AMED)
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日本の官庁/Japanese Governmental office
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慶應義塾大学医学部倫理委員会
英語
Keio University School of Medicine
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東京都新宿区信濃町35
英語
35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo, Japan
03-5363-3971
narikoktym@keio.jp
いいえ/NO
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| 2026 | 年 | 04 | 月 | 08 | 日 |
未公表/Unpublished
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開始前/Preinitiation
| 2026 | 年 | 02 | 月 | 19 | 日 |
| 2026 | 年 | 04 | 月 | 22 | 日 |
| 2030 | 年 | 03 | 月 | 31 | 日 |
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| 2026 | 年 | 04 | 月 | 08 | 日 |
| 2026 | 年 | 04 | 月 | 08 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000070005
英語
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