| UMIN試験ID | UMIN000062469 |
|---|---|
| 受付番号 | R000069963 |
| 科学的試験名 | Lenke type 1B,1C,2B,2Cカーブに対する選択的胸椎矯正固定術後の冠状面バランス不良発生因子の解析 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2026/08/07 |
| 最終更新日 | 2026/08/13 08:09:04 |
日本語
胸椎主カーブの脊柱側弯症手術後のcoronal decompensation発生因子解析 多施設共同研究
英語
Optimal Selection of the Lowest Instrumented Vertebra in Lenke type 1B, 1C, 2B, and 2C curves Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Multicenter Study
日本語
選択的矯正固定術後のバランス不良発生因子解析
英語
Explore of the factors contributing to Coronal decompensation
日本語
Lenke type 1B,1C,2B,2Cカーブに対する選択的胸椎矯正固定術後の冠状面バランス不良発生因子の解析
英語
Explore of the factors contributing to coronal decompensation after selective thoracic spinal fusion for Lenke type 1B, 1C, 2B, and 2C curves.
日本語
選択的矯正固定術後のバランス不良発生因子解析
英語
Explore of the factors contributing to Coronal decompensation
| 日本/Japan | アジア(日本以外)/Asia(except Japan) |
| オセアニア/Australia |
日本語
胸椎に主カーブを持つ脊柱側弯症
英語
idiopathic scoliosis with thoracic structural curves
| 整形外科学/Orthopedics |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
脊柱側弯症は、角度をCobb角で計測し、10度以上の症例と定義している。角度がCobb角が40度以上の症例は、体幹の見た目への影響(肩バランス、ウエストラインの非対称、背中のハンプ)があり、さらには重力の影響を受けて徐々に悪化傾向を示すことが分かっている。
脊柱側弯症に対する手術治療はCobb角を小さくして将来の悪化を予防する効果があり、さらには体幹の変形を矯正する。
脊柱側弯には最も大きなCobb角がある脊椎高位によりカーブタイプが分類される。Lenke分類は特に頻用されており、胸椎に一つ主カーブがある症例をLenke type 1と呼ぶ。また胸椎部に2つ主カーブがある症例をLenke type 2と呼ぶ。Lenke type 1,2ともに腰椎カーブの大きさによって、術後に体幹の冠状面シフト(coronal decompensation)が残ることがあり、患者の手術満足度に影響を及ぼす。ただ、現時点でLenke type 1,2ともに腰椎カーブのタイプによる術後の良質なバランスが得られる固定範囲決定に対するエビデンスは不足している。
本研究ではLenke type 1,2の矯正固定後のcoronal decompensationを予防するため、その要因を明らかにし、coronal decompensationが生じにくい矯正固定範囲を明らかにする。
英語
Scoliosis is defined as a curvature of 10 degrees or more, measured using the Cobb angle. Cases with a Cobb angle of 40 degrees or more are known to affect the appearance of the trunk (shoulder balance, waistline asymmetry, and a thoracic or lumbar hump) and tend to gradually worsen due to the effects of gravity.
Surgical treatment for scoliosis reduces the Cobb angle, preventing future deterioration and correcting trunk deformities.
Scoliosis is classified into curve types based on the vertebral level where the largest Cobb angle is located. The Lenke classification is particularly frequently used; cases with one major (structural) curve in the thoracic spine are called Lenke type 1, while cases with two major (structural) curves in the thoracic spine are called Lenke type 2. In both Lenke type 1 and 2, depending on the size of the lumbar curve, coronal decompensation of the trunk may remain after surgery, affecting patient satisfaction with the procedure. However, at present, there is insufficient evidence to determine the optimal fixation range for achieving a good postoperative well balance based on the type of lumbar curve in both Lenke type 1 and 2.
This study aims to clarify the factors contributing to coronal decompensation after corrective fixation in Lenke type 1 and 2, and to identify the corrective fixation range that is less likely to cause coronal decompensation.
有効性/Efficacy
日本語
英語
日本語
胸椎を選択的矯正固定行った症例の固定遠位端椎体高位に着目し、stable vertebra (骨盤中央からの垂線で正中で2分割される椎体のこと)を固定遠位端として選択した症例と、それ以外に分け、2群比較を行う。術後のcoronal decompensation(冠状面におけるC7椎体の左右へのシフトが2cmより大きい)が生じる症例を明らかにし、固定遠位端決定が与える影響を調査する。
英語
This study focuses on the distal vertebral level in cases of selective thoracic spinal fusion. It divides patients into two groups: those who selected a stable vertebra (a vertebra divided in the midline by a perpendicular line from the pelvic center) as the distal fusion end, and those who did not. The study aims to identify cases of postoperative coronal decompensation (lateral shift of the C7 vertebral body greater than 2 cm in the coronal plane) and investigate the influence of distal fusion end selection.
日本語
固定遠位端をstable vertebraにする症例とstable vertebra以外の症例にわけて2群を作成し、1) 術後の腰椎カーブにおける自然矯正を明らかにする。2) 術前後の肩バランスの変化を明らかにする。
英語
We compare two groups of patients: one with a stable vertebral end fixation and another with a non-stable vertebral end fixation. The objectives were: 1) to clarify the spontaneous correction of the lumbar curve after surgery, and 2) to clarify the incidence of shoulder imbalance after surgery.
観察/Observational
日本語
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| 10 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 30 | 歳/years-old | 以下/>= |
男女両方/Male and Female
日本語
脊柱側弯症で胸椎主カーブの症例
最低術後2年の経過観察がある症例
Lenke classificationで腰椎modifierがB,もしくはCの症例
英語
structural thoracic curve cases
at least two years follow-up
Lenke classification type 1 B,C and type 2 B,C
日本語
31歳以上の症例
研究に参加したくない症例
腰椎に構築性カーブがある症例
英語
more than equal 31 years olds
patients who do not want to join this study
Lumbar structural curve cases
400
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| 名 | 英樹 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 重松 |
英語
| 名 | Hideki |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Shigematsu |
日本語
奈良県立医科大学
英語
Nara medical University
日本語
整形外科
英語
Orthopaedic surgery
6348522
日本語
奈良県橿原市四条町840
英語
840 Shijocho Kashiharacity, Nara
0744-22-3051
shideki714@gmail.com
日本語
| 名 | 英樹 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 重松 |
英語
| 名 | Hideki |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Shigematsu |
日本語
奈良県立医科大学
英語
Nara Medical University
日本語
整形外科
英語
orthopaedic surgery
6348522
日本語
奈良県橿原市四条町840
英語
840 Shijocho Kashihara city Nara
0744-22-3051
shideki714@gmail.com
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その他
英語
Nara Medical University
日本語
奈良県立医科大学
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Hideki Shigematsu
英語
Hideki Shigematsu
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無し
英語
Self-funding
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奈良県立医科大学
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自己調達/Self funding
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英語
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英語
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英語
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奈良県立医科大学
英語
Nara Medical University
日本語
奈良県橿原市四条町840
英語
840 Shijocho Kashihara city Nara
0744223051
ino_rinri@naramed-u.ac.jp
いいえ/NO
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英語
奈良県
| 2026 | 年 | 08 | 月 | 07 | 日 |
未公表/Unpublished
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英語
一般募集中/Open public recruiting
| 2026 | 年 | 08 | 月 | 01 | 日 |
| 2026 | 年 | 08 | 月 | 03 | 日 |
| 2026 | 年 | 08 | 月 | 03 | 日 |
| 2028 | 年 | 12 | 月 | 31 | 日 |
| 2028 | 年 | 12 | 月 | 31 | 日 |
日本語
この研究は後ろ向きにデータを収集し、解析する研究である。そのため前向きに症例を集めて継続的に経過をみる研究ではない。
介入研究に該当しない。
収集するデータは、患者カルテと患者のレントゲンから収集する。
基本データとして、年齢、性別、身長、体重、骨成熟度の評価、全脊椎Xpからの測定値を用いて研究を実施する。
primary outcomeは、術後2年における冠状面のバランス不良としている。
secondary outcomeとして、肩バランスの変化と腰椎カーブの自然矯正について調査を行う。
英語
This is a retrospective study and it is not a prospective study involving the enrollment of cases and continuous monitoring of their clinical course. It does not constitute an interventional study. Data will be collected from patient medical records and radiographs.
The study will utilize baseline data which include age, sex, height, weight, skeletal maturity assessment, and measurements derived from whole spine standing radiographs.
The primary outcome is coronal plane imbalance at two years postoperatively.
Secondary outcomes to be investigated include changes in shoulder balance and the spontaneous correction of the lumbar curve.
| 2026 | 年 | 08 | 月 | 04 | 日 |
| 2026 | 年 | 08 | 月 | 13 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000069963
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000069963