| UMIN試験ID | UMIN000061061 |
|---|---|
| 受付番号 | R000069869 |
| 科学的試験名 | 早期子宮体癌に対するセンチネルリンパ節の研究 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2026/04/01 |
| 最終更新日 | 2026/03/26 02:33:50 |
日本語
早期子宮体癌に対するセンチネルリンパ節の研究
英語
Evaluation of Sentinel Lymph Node Biopsy in Patients with Early-Stage Endometrial Cancer
日本語
体癌センチネル
英語
SLN Mapping in Early Endometrial Cancer
日本語
早期子宮体癌に対するセンチネルリンパ節の研究
英語
Evaluation of Sentinel Lymph Node Biopsy in Patients with Early-Stage Endometrial Cancer
日本語
体癌センチネル
英語
SLN Mapping in Early Endometrial Cancer
| 日本/Japan |
日本語
早期子宮体癌
英語
Early-Stage Endometrial Cancer
| 産婦人科学/Obstetrics and Gynecology |
悪性腫瘍/Malignancy
いいえ/NO
日本語
癌治療の基本は再発・転移リスクの低減ですが、近年は患者のQOL維持を目的に、後遺症を抑える機能温存や縮小手術が重視されています。子宮体癌の標準治療であるリンパ節郭清は診断的意義が大きいものの、リンパ浮腫やリンパ嚢胞といった術後合併症のリスクを伴います。特に術前診断が低悪性度(G1/G2)かつStage IAの症例は転移率が極めて低いものの、腫瘍径が2cm以上の場合には一定の転移リスクが報告されており、当院でも系統的郭清を行ってきました。これに対し、癌の最初の転移先であるセンチネルリンパ節(SLN)に転移がなければ後続の転移はないと判断できるSLN生検は、低侵襲な代替手法として乳癌等で普及し、近年は子宮頸癌や体癌でも有用性が集積されています。当院の先行研究(子宮頸癌)でも、SLN生検は高い感度と陰性的中率を示し、合併症を低減させることが確認されました。海外では既に標準治療であり、日本でも近い将来の保険収載が見込まれる中、本研究は早期子宮体癌におけるSLN生検の安全性・有用性の知見をさらに蓄積し、保険適用に先駆けて患者にこの高度な低侵襲治療を提供することを目的としています。
英語
The primary objective of cancer treatment is to minimize recurrence and metastasis, yet modern oncology increasingly emphasizes function-preserving or reduced surgeries to mitigate postoperative functional loss and maintain quality of life (QOL). While systematic lymphadenectomy has been the standard for staging endometrial cancer to determine postoperative therapy, it is associated with significant complications such as lymphedema and lymphocele. In patients with Grade 1 or 2 Stage IA endometrioid carcinoma, the incidence of metastasis is remarkably low, although a certain risk remains if the tumor diameter exceeds 2 cm. Sentinel lymph node (SLN) biopsy, which identifies the first node(s) of potential spread, offers a minimally invasive alternative that is already standard for melanoma and breast cancer. Based on our institution's previous research in cervical cancer, which demonstrated high sensitivity, negative predictive value, and reduced complications, we aim to extend this approach to endometrial cancer. As SLN biopsy is recognized in international guidelines and is expected to be covered by Japanese public health insurance in the near future, this study aims to accumulate further data on its safety and utility while providing patients with access to this beneficial procedure prior to its formal insurance inclusion.
安全性・有効性/Safety,Efficacy
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英語
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センチネルリンパ節検出率
英語
Sentinel Lymph Node (SLN) Detection Rate
日本語
手術時間、有害事象の発生、術後無病生存期間、全生存期間
英語
Operating time, Incidence of adverse events, Disease-free survival (DFS), Overall survival (OS)
介入/Interventional
単群/Single arm
非ランダム化/Non-randomized
オープン/Open -no one is blinded
無対照/Uncontrolled
1
治療・ケア/Treatment
| 手技/Maneuver |
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SLNの同定は、原則としてRI法(前日にフィチン酸テクネチウム投与・リンパシンチグラフィ撮影)と色素法(術中にパテントブルー投与)またはICG法(赤外観察カメラ使用)の併用法により実施し、ICG単独法は除外する。当施設の先行研究における高い診断精度(感度・陰性的中率100%)に基づき、SLNが同定された場合はバックアップ郭清を省略するが、同定不能な側については同側の系統的郭清を行う。摘出されたSLNは、国際基準に準じ短軸2mm間隔で詳細な病理学的評価(永久標本)を行い、転移が確認された場合には標準治療としての術後補助療法を追加する。本手法のうちSLN同定は研究目的の追加手技であるが、根治術および転移判明後の追加治療については通常診療として実施する。
英語
Sentinel lymph node (SLN) identification is performed using a dual-tracer method combining the radioisotope (RI) technique with either the dye method or indocyanine green (ICG) fluorescence; notably, ICG standalone mapping is excluded from this protocol and would require a separate approved amendment. For the RI method, technetium-99m (99mTc) phytate (38-111 MBq) is injected pericervically on the day before surgery, followed by two sessions of lymphoscintigraphy to accurately localize the SLNs. Intraoperatively, either 1% Patent Blue or ICG (1.25 mg/mL) is injected into the cervix. SLNs are identified using a gamma probe for RI, visual inspection for dye, or an infrared camera for ICG. Based on our institution's previous data in cervical cancer demonstrating 100% sensitivity and negative predictive value, systematic lymphadenectomy is omitted if an SLN is successfully identified. However, if an SLN cannot be identified on one side, a systematic pelvic lymphadenectomy is performed on that respective side. Excised SLNs undergo detailed pathological evaluation via permanent sections cut at 2-mm intervals along the short axis, in accordance with international ultrastaging standards. While the SLN procedure is investigational, the primary radical surgery and any subsequent adjuvant therapy-administered upon the detection of metastasis-are conducted as standard of care.
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| 18 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 適用なし/Not applicable |
女/Female
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1) 子宮体癌と診断されている。
2) 術前の子宮内膜生検で類内膜癌grade1もしくはgrade 2と診断されている。
3) 術前の画像診断(CT, MRI)でIA期(FIGO2008)かつ腫瘍径2cm以上と予想される。
4) 同意時の年齢が 18 歳以上である。
5) 研究参加について本人から文書で同意が得られている。
英語
1. Diagnosis: Histologically confirmed endometrial cancer.
2. Histological Type and Grade: Preoperative endometrial biopsy showing endometrioid carcinoma, Grade 1 or Grade 2.
3. Clinical Stage and Tumor Size: Preoperative imaging (CT and MRI) indicating Stage IA (FIGO 2008) with an estimated tumor diameter of 2 cm or larger.
4. Age: 18 years of age or older at the time of providing informed consent.
5. Informed Consent: Provision of written informed consent by the patient to participate in the study.
日本語
1) 重篤な合併症(肝、腎、心疾患、骨髄機能抑制、感染症など)を有する。
2) 使用薬剤について薬剤過敏症の既往がある。
3) 施設研究責任者/分担者が不適当と判断したもの。
英語
1. Severe Comorbidities: Presence of severe complications, including but not limited to hepatic, renal, or cardiac disease, bone marrow suppression, or active infection.
2. Drug Hypersensitivity: A history of hypersensitivity or allergic reactions to any of the drugs or agents used in this study (e.g., technetium-99m, Patent Blue, or ICG).
3. Ineligibility as Determined by Investigators: Any other condition that the principal investigator or sub-investigator deems inappropriate for participation in the study.
50
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| 名 | 昭史 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 堀江 |
英語
| 名 | Akihito |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Horie |
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公益財団法人田附興風会 医学研究所北野病院
英語
Medical Research Institute Kitano Hospital, PIIF Tazuke-Kofukai
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産婦人科
英語
Obstetrics and Gynecology
530-8480
日本語
大阪府大阪市北区扇町2-4-20
英語
2-4-20 Ogimachi, Kita-ku, Osaka City, Osaka, Japan
06-6312-1221
akihito-horie@kitano-hp.or.jp
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| 名 | 昭史 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 堀江 |
英語
| 名 | Akihito |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Horie |
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公益財団法人田附興風会 医学研究所北野病院
英語
Medical Research Institute Kitano Hospital, PIIF Tazuke-Kofukai
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産婦人科
英語
Obstetrics and Gynecology
530-8480
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大阪府大阪市北区扇町2-4-20
英語
2-4-20 Ogimachi, Kita-ku, Osaka City, Osaka, Japan
06-6312-1221
https://www.kitano-hp.or.jp/kenkyu/clinical-research
akihito-horie@kitano-hp.or.jp
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その他
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Medical Research Institute Kitano Hospital, PIIF Tazuke-Kofukai
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公益財団法人田附興風会 医学研究所北野病院
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自己調達
英語
This study received no specific grant from any funding agency in the public, commercial, or not-for-profit sectors.
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自己調達/Self funding
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公益財団法人田附興風会 医学研究所北野病院
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Medical Research Institute Kitano Hospital, PIIF Tazuke-Kofukai
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大阪府大阪市北区扇町2-4-20
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2-4-20 Ogimachi, Kita-ku, Osaka City, Osaka, Japan
06-6312-1221
rinshou@kitano-hp.or.jp
いいえ/NO
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| 2026 | 年 | 04 | 月 | 01 | 日 |
未公表/Unpublished
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一般募集中/Open public recruiting
| 2026 | 年 | 02 | 月 | 26 | 日 |
| 2026 | 年 | 03 | 月 | 24 | 日 |
| 2026 | 年 | 03 | 月 | 24 | 日 |
| 2036 | 年 | 12 | 月 | 31 | 日 |
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| 2026 | 年 | 03 | 月 | 26 | 日 |
| 2026 | 年 | 03 | 月 | 26 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000069869
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000069869