| UMIN試験ID | UMIN000060783 |
|---|---|
| 受付番号 | R000069535 |
| 科学的試験名 | 難治性膝蓋腱炎に有効な保存療法の開発 多血小板血漿療法と体外衝撃波療法の相乗効果 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2026/02/28 |
| 最終更新日 | 2026/02/27 21:31:35 |
日本語
難治性膝蓋腱炎に対する多血小板血漿療法と体外衝撃波療法の効果を検討する臨床研究
英語
Clinical Study Evaluating the Effects of Platelet-Rich Plasma Therapy and Extracorporeal Shock Wave Therapy for Refractory Patellar Tendinopathy
日本語
PRP+衝撃波併用療法膝蓋腱炎試験 RCT
英語
PRP-ESWT Patellar Tendinopathy RCT
日本語
難治性膝蓋腱炎に有効な保存療法の開発 多血小板血漿療法と体外衝撃波療法の相乗効果
英語
Development of Effective Conservative Therapy for Refractory Patellar Tendinopathy: Synergistic Effects of Platelet-Rich Plasma Therapy and Extracorporeal Shock Wave Therapy
日本語
PRP-ESWT膝蓋腱炎試験
英語
PRP-ESWT-PT Study
| 日本/Japan |
日本語
膝蓋腱炎(難治例)
英語
Patellar Tendinopathy (Refractory Cases)
| 整形外科学/Orthopedics |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
本研究の目的は、難治性膝蓋腱炎を有するアスリートを対象として、多血小板血漿(PRP)療法、体外衝撃波療法(ESWT)、および両者併用療法が臨床症状および腱構造に及ぼす影響を前向きに評価し、それぞれの治療介入による機能的回復過程および画像学的改善の経時的変化を比較検討することである。
さらに、PRP療法とESWTの併用による生物学的刺激および力学的刺激の相互作用が、保存療法における治療反応およびスポーツ復帰過程に関連する可能性について検討することを目的とする。
英語
The objective of this study is to prospectively evaluate the effects of platelet-rich plasma (PRP) therapy, extracorporeal shock wave therapy (ESWT), and their combined application on clinical symptoms and tendon structural characteristics in athletes with refractory patellar tendinopathy.
This study aims to compare longitudinal changes in functional recovery and imaging outcomes among treatment groups and to explore whether the combined biological stimulation provided by PRP and mechanical stimulation induced by ESWT may be associated with treatment response and progression toward return to sport within a conservative treatment strategy.
安全性・有効性/Safety,Efficacy
日本語
英語
探索的/Exploratory
説明的/Explanatory
該当せず/Not applicable
日本語
主要アウトカム評価項目は、治療開始前から最終治療後24週までのVISAP(Victorian Institute of Sport AssessmentPatella)スコアの変化量とする。
VISAPスコアは膝蓋腱障害に特異的な患者報告アウトカム指標であり、疼痛、日常生活動作およびスポーツ活動時機能を包括的に評価するために用いる。本研究では、治療開始前(baseline)、最終治療後4週、8週、12週、および24週の各時点において評価を実施し、baselineから24週までのスコア変化量を主要評価指標として解析する。
さらに機能的改善の包括的評価を目的として、visual analog scale(VAS)、Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score(KOOS)、International Knee Documentation Committee(IKDC)スコア、およびLysholmスコアを同一評価時点で取得し、VISAPによる主要評価結果の補助的指標として解析を行う。
英語
The primary outcome measure is the change in the Victorian Institute of Sport Assessment Patella (VISAP) score from baseline to 24 weeks after completion of treatment.
The VISAP score is a validated patient-reported outcome measure specific to patellar tendinopathy that assesses pain, functional limitations in daily activities, and sport-related performance. Assessments will be conducted at baseline and at 4, 8, 12, and 24 weeks following the final treatment session. The primary endpoint is defined as the change in VISAP score between baseline and 24 weeks.
To provide a comprehensive assessment of functional recovery, additional patient reported outcome measures, including the visual analog scale (VAS) for pain, Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), International Knee Documentation Committee (IKDC) score, and Lysholm score, will be collected at the same time points and analyzed as supportive measures to the primary outcome.
日本語
副次アウトカム評価項目として、疼痛、膝関節機能、画像学的変化およびスポーツ復帰状況を評価する。
疼痛評価にはvisual analog scale(VAS)を用い、治療開始前(baseline)、最終治療後4週、8週、12週、および24週の各時点で測定する。
膝関節機能評価として、Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score(KOOS)、International Knee Documentation Committee(IKDC)スコア、およびLysholmスコアを同一評価時点において取得し、経時的変化を解析する。
画像学的評価として、MRI(short tau inversion recovery:STIR)画像を用い、腱内損傷長(矢状断)、損傷幅および損傷厚(軸位断)を測定する。また、超音波検査により低エコー領域面積および腱内血流信号の有無を評価する。画像評価は治療開始前、12週および24週で実施する。
さらに、最終フォローアップである6か月時点において、自己記入式質問票を用いてスポーツ復帰の可否、受傷前競技レベルへの復帰状況、スポーツ活動時痛の有無および再発の有無を評価する。
英語
Secondary outcome measures include pain intensity, knee functional outcomes, imaging findings, and return-to-sport status.
Pain intensity will be assessed using the visual analog scale (VAS) at baseline and at 4, 8, 12, and 24 weeks following completion of treatment.
Knee functional outcomes will be evaluated using the Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), International Knee Documentation Committee (IKDC) score, and Lysholm score at the same assessment time points to analyze longitudinal functional changes.
Structural tendon changes will be assessed using magnetic resonance imaging (MRI) with short tau inversion recovery (STIR) sequences, measuring lesion length on sagittal images and lesion width and thickness on axial images. Ultrasonographic evaluation will include measurement of hypoechoic lesion area and assessment of intratendinous vascularity using color Doppler imaging. Imaging assessments will be performed at baseline, 12 weeks, and 24 weeks.
Return-to-sport outcomes will be evaluated at the final 6-month follow-up using a self-reported questionnaire assessing return to sport participation, return to pre-injury performance level, presence of pain during sport activity, and recurrence.
介入/Interventional
並行群間比較/Parallel
ランダム化/Randomized
個別/Individual
オープン/Open -no one is blinded
実薬・標準治療対照/Active
いいえ/NO
いいえ/NO
施設を考慮していない/Institution is not considered as adjustment factor.
いいえ/NO
中央登録/Central registration
3
治療・ケア/Treatment
| 医療器具・機器/Device,equipment | 手技/Maneuver |
日本語
体外衝撃波療法(Extracorporeal Shock Wave Therapy: ESWT)を実施する。
拡散型体外衝撃波装置(PHYSIO SHOCKMASTER, Sakai Medical Co., Ltd., Japan)を用い、患側膝蓋腱病変部に対して照射を行う。
1回あたり2,500発、周波数8 Hz、圧力2.4~4.0 barで施行した。
治療は週1回、計3回(3週間)実施した。
すべての被験者は介入期間中および介入後に標準化されたエキセントリック運動療法を継続した。
総観察期間は24週間とした。
英語
Extracorporeal shock wave therapy ESWT was administered using a diffuse type shock wave device PHYSIO SHOCKMASTER Sakai Medical Japan.
Shock waves were delivered to the affected patellar tendon at 2500 shocks per session with a frequency of 8 Hz and pressure of 2.4 to 4.0 bar.
Treatment was performed once weekly for three sessions over 3 weeks.
All participants additionally underwent a standardized eccentric rehabilitation program throughout the intervention and follow up period.
The total observation period was 24 weeks.
日本語
多血小板血漿(Platelet-Rich Plasma: PRP)療法を実施した。
自己血を採取後、ACP double-syringe system(Arthrex Japan)を用いてPRPを作成した。
超音波ガイド下に膝蓋腱病変部へPRPを局所注入した。
PRP投与は2週間間隔で計3回実施した(計6週間)。
全例に標準化されたエキセントリック運動療法を併用し、観察期間は24週間とした。
英語
Platelet-rich plasma (PRP) therapy was performed using autologous blood processed with the ACP double-syringe system (Arthrex Japan).
PRP was injected into the affected patellar tendon under ultrasound guidance.
PRP injections were administered three times at 2 week intervals over a 6 week treatment period.
All participants performed a standardized eccentric rehabilitation program during the intervention and follow-up period.
The total follow-up duration was 24 weeks.
日本語
PRP療法と体外衝撃波療法(ESWT)を併用した。
ESWTは拡散型体外衝撃波装置を用い、1回2,500発、8 Hz、2.4~4.0 barで週1回、計3回実施した。
PRPはACP double-syringe systemを用いて作成し、超音波ガイド下に病変部へ注入した。
PRP投与は2週間間隔で計3回実施した。
両治療は同一治療期間内に実施し、すべての被験者に標準化されたエキセントリック運動療法を併用した。
観察期間は24週間とした。
英語
Combined therapy consisting of platelet rich plasma PRP injection and extracorporeal shock wave therapy ESWT was administered.
ESWT was delivered using a diffuse type shock wave device at 2500 shocks per session with a frequency of 8 Hz and pressure of 2.4 to 4.0 bar once weekly for three sessions.
PRP was prepared using the ACP double syringe system and injected into the affected tendon under ultrasound guidance at 2 week intervals for a total of three injections.
Both interventions were conducted within the same treatment period and all participants underwent a standardized eccentric rehabilitation program.
The total observation period was 24 weeks.
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
| 18 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 50 | 歳/years-old | 以下/>= |
男女両方/Male and Female
日本語
本研究の対象は、以下のすべての基準を満たす被験者とする。
年齢18歳以上50歳以下の競技スポーツ選手
3か月以上持続する膝蓋腱部痛を有し、保存療法(理学療法、運動療法等)に抵抗性を示す慢性膝蓋腱障害と診断された者
膝伸展時痛または膝蓋骨下極部に圧痛を認める者
MRIまたは超音波検査において、慢性膝蓋腱障害に一致する腱内異常所見(低エコー領域、腱肥厚、またはSTIR高信号域)を少なくとも1項目認める者
研究内容について十分な説明を受け、文書による同意が取得可能な者
英語
Participants eligible for inclusion must meet all of the following criteria:
Competitive athletes aged 18 to 50 years
Diagnosis of chronic patellar tendinopathy with symptoms persisting for 3 months or longer and refractory to prior conservative treatment, including physiotherapy or exercise based rehabilitation
Presence of localized tenderness at the inferior pole of the patella or pain during active knee extension
At least one imaging abnormality consistent with chronic patellar tendinopathy identified on MRI or ultrasonography, including tendon thickening, hypoechoic regions, or intratendinous hyperintensity on STIR sequences
Ability to provide written informed consent after receiving a full explanation of the study
日本語
以下のいずれかに該当する場合は除外する。
糖尿病、感染症、自己免疫疾患、血液凝固異常などの腱治癒に影響を及ぼす可能性のある全身性疾患を有する者
血小板数150000 per mm3未満、またはヘモグロビン11 g per dL未満の者
抗凝固薬または抗血小板薬を継続使用している者
研究開始前3か月以内に膝関節手術または関節内ステロイド注射を受けた者
研究開始前5日以内に非ステロイド性抗炎症薬を使用した者
妊娠中または妊娠の可能性がある者
悪性腫瘍の既往または活動性悪性腫瘍を有する者
局所麻酔薬に対するアレルギー既往を有する者
半月板損傷、靱帯損傷、または変形性膝関節症など、疼痛の主因となり得る他の膝関節疾患を有する者
研究責任医師が本研究への参加が不適当と判断した者
英語
Participants meeting any of the following criteria will be excluded from the study:
Presence of systemic disease that may affect tendon healing, including diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, active infection, coagulopathy, immunosuppression, hemoglobin level less than 11 g per dL, or platelet count less than 150000 per mm3
Current treatment with antiplatelet agents or anticoagulant therapy
History of intra articular steroid injection or knee surgery within the past 3 months
Use of nonsteroidal anti inflammatory drugs within 5 days prior to treatment
Pregnancy
Malignant tumor
Known allergy to local anesthetics
Presence of other knee disorders that may influence clinical outcomes
10
日本語
| 名 | 勇樹 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 清水 |
英語
| 名 | Yuki |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Shimizu |
日本語
日本体育大学
英語
Nippon Sport Science University
日本語
保健医療学部
英語
Faculty of Health and Medical Sciences
227-0033
日本語
神奈川県横浜市青葉区鴨志田町1221-1(横浜・健志台キャンパス)
英語
1221-1 Kamoshida-cho, Aoba-ku, Yokohama-shi, Kanagawa 227-0033, Japan Yokohama Kenshidai Campus
+81-3-5706-0900
shimizu.y@nittai.ac.jp
日本語
| 名 | 勇樹 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 清水 |
英語
| 名 | YUKI |
| ミドルネーム | |
| 姓 | SHIMIZU |
日本語
日本体育大学
英語
Nippon Sport Science University
日本語
保健医療学部
英語
Faculty of Health and Medical Sciences
227-0033
日本語
神奈川県横浜市青葉区鴨志田町1221-1(横浜・健志台キャンパス)
英語
1221-1 Kamoshida-cho, Aoba-ku, Yokohama-shi, Kanagawa 227-0033, Japan Yokohama Kenshidai Campus
+81-3-5706-0900
shimizu.y@nittai.ac.jp
日本語
日本体育大学
英語
Nippon Sport Science University
日本語
日本体育大学
日本語
保健医療学部
日本語
清水勇樹
英語
YUKI SHIMIZU
日本語
文部科学省
英語
Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology (MEXT), Japan
日本語
日本語
日本の官庁/Japanese Governmental office
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
日本体育大学 倫理審査委員会
英語
Research Ethics Committee of Nippon Sport Science University
日本語
〒158-8508 東京都世田谷区深沢7-1-1 日本体育大学
英語
7-1-1 Fukasawa, Setagaya-ku, Tokyo 158-8508, Japan Nippon Sport Science University
+81-3-5706-0900
kaken@nittai.ac.jp
いいえ/NO
日本語
英語
日本語
英語
日本体育大学クリニック(東京都)
| 2026 | 年 | 02 | 月 | 28 | 日 |
https://mol.medicalonline.jp/archive/search?jo=fj2ortho&ye=2024&vo=98&issue=8
最終結果が公表されている/Published
https://mol.medicalonline.jp/archive/search?jo=fj2ortho&ye=2024&vo=98&issue
10
日本語
難治性膝蓋腱炎を有する競技アスリート10例を対象に、PRP療法、体外衝撃波治療(ESWT)、および両者併用療法の臨床成績を評価した。疼痛(VAS)および機能評価(VISA-P、IKDC、KOOS Total)は全群で経時的改善を示し、併用療法群でより大きな改善傾向を認めた。MRIおよび超音波検査にて腱内病変の縮小を認め、全例が競技復帰を達成し、重篤な有害事象は認めなかった。
英語
Ten athletes with refractory patellar tendinopathy were treated with PRP, ESWT, or combined PRP plus ESWT therapy. Pain (VAS) and functional scores (VISA-P, IKDC, KOOS Total) improved over time in all groups, with greater improvement observed in the combined therapy group. MRI and ultrasound findings demonstrated reduction of intratendinous lesions. All participants returned to sport, and no serious adverse events were observed.
| 2026 | 年 | 02 | 月 | 27 | 日 |
日本語
英語
日本語
本研究では難治性膝蓋腱炎と診断されたアスリート10例を登録した。対象は保存療法に抵抗性を示し3か月以上疼痛が持続していた症例とした。平均年齢は19.5歳 range 17-21歳 で男性9例 女性1例であった。全例がスポーツ活動継続または復帰希望の競技者であった。ベースライン時のVISA-Pスコア平均は45.9点 スポーツ時疼痛VAS平均は60.3であり 全例に運動時疼痛および機能障害を認めた。
英語
A total of 10 athletes diagnosed with refractory patellar tendinopathy were enrolled. All participants had symptoms persisting for more than 3 months despite conservative treatment. The mean age was 19.5 years range 17-21 years including 9 males and 1 female. All participants intended to continue or return to sports. At baseline the mean VISA-P score was 45.9 points and the mean VAS during sports activity was 60.3 indicating substantial pain and functional limitation.
日本語
本研究では対象基準を満たした10例を登録した。登録後、全例に対して多血小板血漿(PRP)注射および体外衝撃波治療(ESWT)を併用した治療を実施した。
治療期間中に脱落例は認めず、全10例が24週間の追跡評価を完遂した。すべての症例が最終解析対象として含まれた。
英語
A total of 10 eligible participants were enrolled in this study. All participants received combined treatment consisting of platelet-rich plasma (PRP) injection and extracorporeal shock wave therapy (ESWT).
No participants were lost to follow-up during the study period, and all 10 participants completed the 24-week follow-up assessment. All enrolled participants were included in the final analysis.
日本語
研究期間中、重篤な有害事象は認められなかった。PRP注射後に一過性の局所疼痛および軽度腫脹を数例で認めたが、いずれも自然軽快し追加治療を要さなかった。感染、腱断裂、神経障害などの重篤な合併症は認められなかった。
英語
No serious adverse events were observed during the study period. Transient local pain and mild swelling following PRP injection were observed in several participants; however, these symptoms resolved spontaneously without additional treatment. No infections, tendon rupture, or neurovascular complications were reported.
日本語
主要評価項目はVictorian Institute of Sport Assessment Patella VISA Pスコアの変化とした。副次評価項目として疼痛評価にVisual Analog Scale VASを用い さらに超音波検査による低エコー領域面積および腱内損傷長を評価した。各評価は治療開始前 baseline および治療後4週 12週 24週時点で実施した。
英語
The primary outcome measure was the change in the Victorian Institute of Sport Assessment Patella VISA P score. Secondary outcome measures included pain intensity assessed using the Visual Analog Scale VAS and ultrasonographic evaluation of hypoechoic area and intratendinous lesion length. Assessments were performed at baseline and at 4 12 and 24 weeks after treatment.
日本語
本研究で収集された匿名化個別症例データを一般公開する予定はありません。
英語
There are no plans to make individual participant data (IPD) publicly available.
日本語
本研究で取得された個別症例データは匿名化された状態で管理されるが、個人情報保護および研究対象者のプライバシー保護の観点から、第三者への公開または共有の予定はない。
英語
Individual participant data collected in this study will be anonymized and securely managed.
However, due to considerations regarding participant privacy and data protection, there are no plans to share the data with external researchers or make them publicly available.
試験終了/Completed
| 2021 | 年 | 04 | 月 | 10 | 日 |
| 2021 | 年 | 04 | 月 | 16 | 日 |
| 2021 | 年 | 06 | 月 | 02 | 日 |
| 2026 | 年 | 03 | 月 | 01 | 日 |
| 2026 | 年 | 03 | 月 | 04 | 日 |
| 2026 | 年 | 03 | 月 | 07 | 日 |
| 2026 | 年 | 03 | 月 | 10 | 日 |
日本語
本研究の結果は第97回日本整形外科学会学術総会(2024年)においてポスター発表された。本研究は難治性膝蓋腱炎に対するPRP療法および体外衝撃波治療の併用効果を検討した臨床研究である。
英語
The results of this study were presented as a poster at the 97th Annual Meeting of the Japanese Orthopaedic Association in 2024. This clinical study investigated the therapeutic effects of platelet rich plasma and extracorporeal shock wave therapy for refractory patellar tendinopathy.
| 2026 | 年 | 02 | 月 | 27 | 日 |
| 2026 | 年 | 02 | 月 | 27 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000069535
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000069535