| UMIN試験ID | UMIN000059975 |
|---|---|
| 受付番号 | R000068600 |
| 科学的試験名 | せん妄の事前予測システムの開発と予防法の検討 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2026/04/01 |
| 最終更新日 | 2025/12/04 16:18:36 |
日本語
せん妄を早い段階で予測できる仕組みをつくり、その予防方法を調べる研究
英語
Developing a System to Predict Delirium Early and Exploring Ways to Prevent It
日本語
せん妄予測プロジェクト
英語
PREVENT-D Study(Prediction and Prevention of Delirium Study)
日本語
せん妄の事前予測システムの開発と予防法の検討
英語
Development of a Predictive System for Delirium and Evaluation of Preventive Strategies
日本語
せん妄の予測と予防に関する研究
英語
PREVENT-D Study(Prediction and Prevention of Delirium Study)
| 日本/Japan |
日本語
せん妄
英語
Delirium
| 精神神経科学/Psychiatry |
悪性腫瘍以外/Others
はい/YES
日本語
せん妄は高齢入院患者に多く発症し、手術後のみならず、救急医療の場面でもしばしば認められる急性脳機能障害である。症状としては意識や注意の障害、見当識障害、幻覚、妄想、不穏などを呈し、患者本人の苦痛に加え、家族や医療者への負担も大きい。さらに、せん妄の発症は入院期間の延長、転帰の不良、さらには長期的な認知機能低下や死亡率の上昇とも関連することが報告されており、重要な臨床課題である。
これまでに高齢、認知症の既往、身体合併症、薬物使用歴など複数の危険因子が知られているが、発症を高精度に予測することは困難であり、確立された予防法も存在しない。そのため、せん妄の予測と予防を可能とする臨床的・生物学的指標を明らかにすることが求められている。
本研究では、入院患者のうちせん妄を呈した群と呈さなかった群を比較対象とし、症状が落ち着いた段階で血液検体を採取するとともに、教育歴、就労状況、婚姻・同居状況、現病歴、服薬状況、薬剤使用歴などの生活歴・臨床情報を収集する。これらのデータを解析することで、せん妄発症に関わる生物学的特徴や臨床的危険因子を同定し、予測モデルの構築を試みる。
本研究の成果は、せん妄のハイリスク患者を早期に抽出し、予防的介入を行う体制の構築に資するものであり、将来的には入院患者の安全性向上、医療資源の効率的利用、さらには認知機能障害の進展予防に寄与することが期待される。
英語
Delirium is a common acute brain dysfunction in hospitalized older adults and is frequently observed not only after surgery but also in emergency care settings. Its symptoms include disturbances in consciousness and attention, disorientation, hallucinations, delusions, and agitation, all of which cause significant distress to patients and impose substantial burdens on families and healthcare providers. Moreover, the occurrence of delirium has been associated with prolonged hospitalization, poor clinical outcomes, long-term cognitive decline, and increased mortality, making it an important clinical challenge.
Multiple risk factors have been identified, including advanced age, preexisting dementia, medical comorbidities, and medication history. However, accurately predicting its onset remains difficult, and no established preventive strategies currently exist. Therefore, it is necessary to identify clinical and biological markers that enable reliable prediction and prevention of delirium.
In this study, we will compare hospitalized patients who experienced delirium with those who did not. After the acute symptoms have stabilized, blood samples will be collected, and information regarding educational background, employment status, marital and living status, current medical history, current medications, and past medication use will be obtained. By analyzing these data, we aim to identify biological characteristics and clinical risk factors associated with the development of delirium and to construct a predictive model.
The findings of this study are expected to contribute to building a system for the early identification of high-risk patients and implementing preventive interventions. Ultimately, this may improve patient safety, enable more efficient use of medical resources, and help prevent the progression of cognitive impairment in hospitalized individuals.
生物学的利用性/Bio-availability
日本語
英語
日本語
入院期間中におけるせん妄発症の有無(診断時点:入院中、通常診療でDSM-5基準に基づき診断)
評価時期:
入院経過中、精神科リエゾンチームへコンサルトが行われた時点で診断。症状安定後に研究用データ・検体を収集。
英語
Occurrence of delirium during hospitalization (diagnosed at the time of psychiatric consultation based on DSM-5 criteria).
Timing of Assessment:
During the inpatient period, at the time psychiatric consultation is initiated. Study-related data and samples will be collected after stabilization of delirium symptoms.
日本語
臨床情報の比較
年齢、性別、教育歴、就労状況、婚姻・同居状況、既往歴、現病歴、服薬状況、薬剤使用歴。
評価時期:入院時-退院時。
炎症性バイオマーカー測定
血清 IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α。
評価時期:症状安定後の研究用採血時。
遺伝子発現・メチル化解析
RNA-Seq(遺伝子発現)、DNA EPIC Array(メチル化解析)。
評価時期:症状安定後採取したPBMC由来RNA・DNAで解析。
iMG細胞機能解析
サイトカイン産生能、遺伝子発現、形態学的特徴。
評価時期:PBMC採取後14日間の分化誘導終了時。
英語
Comparison of clinical variables
Age, sex, education, employment, marital/living status, medical history, current illness, medications.
Timing: From admission to discharge.
Inflammatory biomarker measurements
Serum IL-1b, IL-6, IL-18, TNF-a.
Timing: After stabilization of delirium symptoms (research blood draw).
Gene expression and DNA methylation analyses
RNA-Seq and DNA EPIC Array.
Timing: Using PBMC-derived RNA/DNA collected after symptom stabilization.
Functional analyses of iMG cells
Cytokine production, gene expression, morphology.
Timing: After completion of the 14-day differentiation period.
観察/Observational
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| 18 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 100 | 歳/years-old | 以下/>= |
男女両方/Male and Female
日本語
1.兵庫医科大学病院に入院中の患者で、救命救急センター、脳神経外科、心臓血管外科のいずれかを主科として入院した者
2.入院中に精神科医師の診察により「せん妄」と判断された者、または入院中に「せん妄」を起こさなかった者
3.年齢20歳以上の成人
英語
Patients hospitalized at Hyogo Medical University Hospital whose primary admitting department is the Emergency and Critical Care Center, Neurosurgery, or Cardiovascular Surgery.
Patients who are diagnosed with delirium during hospitalization by a psychiatrist, or patients who do not develop delirium during hospitalization.
Adults aged 20 years or older.
日本語
1. 重度の認知症や意識障害などにより、研究内容の理解や同意取得が不可能で、かつ代諾者からの同意が得られない者
2.採血が医学的に困難または危険と判断される者(例:重度の貧血、重篤な出血傾向、末期腎不全、抗凝固療法に伴う出血リスクが高い場合など)
3.重篤な身体疾患(末期悪性腫瘍、進行性臓器不全など)により、本研究への参加が不適当と判断される者
4.妊娠中または授乳中の女性
5.研究者が、本研究への参加が不適切であると判断した者
英語
Patients with severe dementia, impaired consciousness, or other conditions that prevent adequate understanding of the study, and whose legally authorized representatives are also unable to provide consent.
Patients for whom blood sampling is considered medically difficult or unsafe (e.g., severe anemia, significant bleeding tendency, end-stage renal failure, or high bleeding risk associated with anticoagulant therapy).
Patients with severe physical illness (e.g., terminal malignancy, advanced organ failure) for whom participation in the study is deemed inappropriate.
Pregnant or breastfeeding women.
Patients whom the investigators judge to be unsuitable for participation in this study.
200
日本語
| 名 | 寿人 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 松永 |
英語
| 名 | Hisato |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Matsunaga |
日本語
兵庫医科大学
英語
Hyogo Medical University
日本語
精神科神経科学
英語
Neuropsychiatry
6638501
日本語
兵庫県西宮市武庫川町1-1
英語
1-1, Mukogawa, Nishinomiya, Hyogo
0798-45-6111
hisa1311@hyo-med.ac.jp
日本語
| 名 | 恭輔 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 山西 |
英語
| 名 | Kyosuke |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Yamanishi |
日本語
兵庫医科大学
英語
Hyogo Medical University
日本語
精神科神経科学
英語
Neuropsychiatry
663-8501
日本語
兵庫県西宮市武庫川町1-1
英語
1-1, Mukogawa, Nishinomiya, Hyogo
0798-45-6111
k-yama@hyo-med.ac.jp
日本語
兵庫医科大学
英語
Hyogo Medical University
日本語
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精神科神経科学
日本語
山西 恭輔
英語
Kyosuke Yamanishi
日本語
兵庫医科大学
英語
Hyogo Medical University
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自己調達/Self funding
日本語
日本
英語
Japan
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兵庫医科大学
英語
Hyogo Medical University
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兵庫県西宮市武庫川町1-1
英語
1-1, Mukogawa, Nishinomiya, Hyogo
0798-45-6111
rinri@hyo-med.ac.jp
いいえ/NO
日本語
英語
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英語
| 2026 | 年 | 04 | 月 | 01 | 日 |
未公表/Unpublished
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開始前/Preinitiation
| 2025 | 年 | 12 | 月 | 02 | 日 |
| 2026 | 年 | 01 | 月 | 01 | 日 |
| 2028 | 年 | 03 | 月 | 31 | 日 |
日本語
現在、開始前段階。
英語
Currently in the pre-launch stage.
| 2025 | 年 | 12 | 月 | 04 | 日 |
| 2025 | 年 | 12 | 月 | 04 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000068600
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000068600