| UMIN試験ID | UMIN000059914 |
|---|---|
| 受付番号 | R000068459 |
| 科学的試験名 | アレルギー性気管支肺アスペルギルス症・喘息合併症例に対する生物学的製剤併用・非併用短期ステロイド治療の有効性と安全性-2 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2025/12/01 |
| 最終更新日 | 2025/11/28 13:46:13 |
日本語
軽症アレルギー性気管支肺アスペルギルス症・喘息合併症例に対する短期ステロイド治療の有効性と安全性
英語
Efficacy and safety of short-course corticosteroid treatment for mild allergic bronchopulmonary aspergillosis complicating asthma
日本語
SC-CORTICO-ABPA
英語
SC-CORTICO-ABPA
日本語
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症・喘息合併症例に対する生物学的製剤併用・非併用短期ステロイド治療の有効性と安全性-2
英語
Efficacy and safety of short-course corticosteroid treatment with or without biologics for allergic bronchopulmonary aspergillosis complicating asthma-2
日本語
SC-CORTICO-ABPA
英語
SC-CORTICO-ABPA
| 日本/Japan |
日本語
喘息合併アレルギー性気管支肺アスペルギルス症
英語
Allergic bronchopulmonary aspergillosis complicating asthma
| 呼吸器内科学/Pneumology | 膠原病・アレルギー内科学/Clinical immunology |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
急性期のアレルギー性気管支肺アスペルギルス症(ABPA)に対する標準治療である4-6ヶ月間の経口ステロイド薬治療は、初期治療に失敗する難治例が多い一方、治療が成功しやすい軽症例ではステロイド累積投与量の多さに伴う有害事象のリスクが大きい。本研究では申請者らが開発した難治性ABPAスコアを用いて急性期ABPAを難治例と軽症例に分類した上で、軽症例における短期ステロイド単剤治療の有効性・安全性を多施設共同無作為割り付け介入試験により明らかにすることを目的とする。
英語
The standard treatment for acute allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) consisting of 4-6 months of oral corticosteroid therapy results in high treatment failure rate. On the other hand, the high cumulative dose of corticosteroid is associated with a substantial risk of adverse events among mild cases who achieve successful treatment. In this study, acute ABPA will be stratified into refractory and mild cases using the difficult-to-treat ABPA score developed by the investigators. The primary objective is to evaluate the efficacy and safety of short-course corticosteroid monotherapy in mild cases through a multicenter randomized controlled trial.
安全性・有効性/Safety,Efficacy
日本語
英語
探索的/Exploratory
説明的/Explanatory
第Ⅱ相/Phase II
日本語
治療開始後40週以内の治療失敗までの期間
英語
Time to treatment failure within 40 weeks after initiation of therapy
日本語
主要副次的評価項目
1. 治療開始後92週以内のABPA増悪までの期間
2. 治療開始後92週以内の安全性
その他の副次的評価項目
1. 喘息コントロール(ACQ)の経時変化
2. 喘息関連QoL(miniAQLQ)の変化
3. 血清総IgE値、末梢血好酸球数、アスペルギルス特異的IgE・IgGの経時変化
4. 胸部画像所見改善までの期間
5. 呼吸機能(1秒量、呼気NO濃度)の変化
6. 治療後のABPA増悪(治療終了後1.5年以内の増悪)と関連する因子
探索的副次的評価項目
1. 血漿プロテオームの治療前後での変化と治療後のABPA増悪との関連
2. 末梢血免疫細胞の治療前後での変化と治療後のABPA増悪との関連
英語
Key Secondary Endpoints
1. Time to exacerbation of ABPA within 92 weeks after initiation of therapy
2. Safety within 92 weeks after initiation of therapy
Other Secondary Endpoints
1. Longitudinal changes in asthma control (ACQ)
2. Changes in asthma-related quality of life (miniAQLQ)
3. Longitudinal changes in serum total IgE levels, peripheral blood eosinophil counts, and Aspergillus-specific IgE and IgG
4. Time to improvement in chest imaging findings
5. Changes in pulmonary function (FEV1, FeNO)
6. Post-treatment exacerbation of ABPA within 1.5 years after completion of therapy and risk factors associated with exacerbation
Exploratory Secondary Endpoints
1. Changes in the plasma proteome before and after treatment and their association with post-treatment ABPA exacerbation
2. Changes in peripheral blood immune cell populations before and after treatment and their association with post-treatment ABPA exacerbation
介入/Interventional
並行群間比較/Parallel
ランダム化/Randomized
個別/Individual
オープン/Open -no one is blinded
実薬・標準治療対照/Active
いいえ/NO
いいえ/NO
施設を考慮していない/Institution is not considered as adjustment factor.
いいえ/NO
中央登録/Central registration
2
治療・ケア/Treatment
| 医薬品/Medicine |
日本語
標準ステロイド治療(プレドニゾロン経口投与、16週間)
英語
Standard corticosteroid treatment
Oral prednisolone administration for 16 weeks.
日本語
短期ステロイド治療(プレドニゾロン経口投与、10週間)
英語
Short-course corticosteroid treatment
Oral prednisolone administration for 10 weeks
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
| 18 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 適用なし/Not applicable |
男女両方/Male and Female
日本語
1. 年齢18才以上の者
2. 喘息に対して中用量以上の吸入ステロイド薬およびその他1剤以上の長期管理薬で治療が行われている
3. AsanoのABPA診断基準(J Allergy Clin Immunol. 2021;147:1261)のうち6項目以上を満たす
4. アスペルギルス・フミガーツスIgE抗体価が0.35 UA/mL以上である
5. ABPA初回発症時あるいは増悪時
6. 本研究への参加にあたり十分な説明を受け、本人の自由意思により文書による同意を得られている
7. 過去1年以内にABPAの増悪を認めない
8. 難治性ABPAスコア(Allergy. 2025;80:2531) 1点以下
英語
1. Age 18 years or older.
2. Patients receiving treatment for asthma with at least a medium dose of inhaled corticosteroids plus one or more additional long-term controller medications.
3. Fulfillment of 6 or more items of the Asano's diagnostic criteria for ABPA (J Allergy Clin Immunol. 2021;147:1261).
4. Serum Aspergillus fumigatus-specific IgE antibody level 0.35 UA/mL or higher.
5. At the time of initial onset or exacerbation of ABPA.
6. Written informed consent obtained after sufficient explanation, based on the participant's free will.
7. No exacerbation of ABPA within the past 12 months
8. Refractory ABPA score (Allergy. 2025;80:2531) is 1 or less.
日本語
1. 過去1ヶ月以内にステロイド薬の全身性投与を受けた者
2. 過去6か月以内にステロイド薬以外の免疫抑制薬、抗真菌薬(経口、点滴)、生物学的製剤による治療を受けた者
3. 経口ステロイド薬の使用ができない併存症(コントロール不良の糖尿病や緑内障、活動性の胃十二指腸潰瘍や感染症、など)がある者
4. ヌーカラ、テゼスパイアの投与でアレルギー反応を生じたことがある者
5. 悪性腫瘍に対する治療中、あるいは過去1年以内に治療を受けた者
6. 重篤な心臓障害(心不全、不整脈、など)がある者
7. その他、研究責任者または実施者が不適当と判断する者
英語
1. Systemic corticosteroid administration within the past 1 month.
2. Treatment with immunosuppressive agents other than corticosteroids, antifungal agents (oral or intravenous), or biologics within the past 6 months.
3. Comorbidities precluding oral corticosteroid use (e.g., uncontrolled diabetes mellitus, glaucoma, active peptic ulcer disease, or active infection).
4. History of allergic reaction to mepolizumab (Nucala) or tezepelumab (Tezspire).
5. Currently undergoing treatment for malignancy, or history of treatment within the past year.
6. Severe cardiac disorders (e.g., heart failure, arrhythmia).
7. Any other condition deemed inappropriate by the principal investigator or study physician.
20
日本語
| 名 | 浩一郎 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 浅野 |
英語
| 名 | Koichiro |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Asano |
日本語
東海大学医学部
英語
Tokai University School of Medicine
日本語
内科学系呼吸器内科学
英語
Division of Pulmonary Medicine, Department of Medicine
2591183
日本語
神奈川県伊勢原市下糟屋143
英語
143 Shimokasuya, Isehara Kanagawa 2591193, Japan
81463931121
koasano@gmail.com
日本語
| 名 | 浩一郎 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 浅野 |
英語
| 名 | Koichiro |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Asano |
日本語
東海大学医学部
英語
Tokai University School of Medicine
日本語
内科学系呼吸器内科学
英語
Division of Pulmonary Medicine, Department of Medicine
2591193
日本語
神奈川県伊勢原市下糟屋143
英語
143 Shimokasuya, Isehara Kanagawa 2591193, Japan
81463931121
koasano@gmail.com
日本語
東海大学
英語
Tokai University
日本語
日本語
医学部医学科内科学系呼吸器内科学
日本語
浅野浩一郎
英語
Koichiro Asano
日本語
国立研究開発法人日本医療研究開発機構
英語
Japan Agency for Medical Research and Development
日本語
日本語
日本の官庁/Japanese Governmental office
日本語
日本
英語
Japan
日本語
大阪大学医学部、慶應義塾大学病院、秋田大学医学部附属病院、浜松医科大学医学部附属病院、北里大学北里研究所病院、磐田市立総合病院、聖隷三方原病院、さいたま市立病院、国立病院機構相模原病院、国立病院機構福岡病院、国家公務員共済組合連合会立川病院
英語
Osaka University Faculty of Medicine, Keio University Hospital, Akita University Hospital, Hamamatsu University School of Medicine, University Hospital, Kitasato Institute Hospital, Iwata City Hospital, Seirei Mikatahara General Hospital, Saitama City Hospital, National Hospital Organization Sagamihara Hospital, National Hospital Organization Fukuoka Hospital, Tachikawa Hospital
日本語
英語
日本語
東海大学医学部臨床研究審査委員会
英語
Institutional Review Board for Clinical Research, Tokai University
日本語
神奈川県伊勢原市下糟屋143
英語
143 Shimokasuya, Isehara Kanagawa 2591193, Japan
81463931121
tokai-rinsho@ml.tokai-u.jp
いいえ/NO
日本語
英語
日本語
英語
東海大学医学部付属病院(神奈川県)、大阪大学医学部(大阪府)、慶應義塾大学病院(東京都)、秋田大学医学部附属病院(秋田県)、浜松医科大学医学部附属病院(静岡県)、北里大学北里研究所病院(東京都)、磐田市立総合病院(静岡県)、聖隷三方原病院(静岡県)、さいたま市立病院(埼玉県)、国立病院機構相模原病院(神奈川県)、国立病院機構福岡病院(福岡県)、国家公務員共済組合連合会立川病院(東京都)
| 2025 | 年 | 12 | 月 | 01 | 日 |
未公表/Unpublished
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開始前/Preinitiation
| 2025 | 年 | 10 | 月 | 30 | 日 |
| 2025 | 年 | 11 | 月 | 05 | 日 |
| 2025 | 年 | 12 | 月 | 01 | 日 |
| 2030 | 年 | 03 | 月 | 31 | 日 |
日本語
英語
| 2025 | 年 | 11 | 月 | 28 | 日 |
| 2025 | 年 | 11 | 月 | 28 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000068459
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000068459