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UMIN試験ID UMIN000059572
受付番号 R000068108
科学的試験名 神経伝達関連分子に対する抗体による精神症状の発現機序に関する臨床的・基礎的研究
一般公開日(本登録希望日) 2025/10/29
最終更新日 2025/11/04 11:06:31

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基本情報/Basic information

一般向け試験名/Public title

日本語
神経伝達関連分子に対する抗体による精神症状の発現機序に関する研究


英語
The Study on the Pathophysiology of Psychiatric Symptoms Induced by Antibodies against Neurotransmission-related Molecules

一般向け試験名略称/Acronym

日本語
神経伝達関連分子に対する抗体による精神症状の発現機序に関する研究


英語
The Study on the Pathophysiology of Psychiatric Symptoms Induced by Antibodies against Neurotransmission-related Molecules

科学的試験名/Scientific Title

日本語
神経伝達関連分子に対する抗体による精神症状の発現機序に関する臨床的・基礎的研究


英語
The Study on the Pathophysiology of Psychiatric Symptoms Induced by Antibodies against Neurotransmission-related Molecules

科学的試験名略称/Scientific Title:Acronym

日本語
神経伝達関連分子に対する抗体による精神症状の発現機序に関する臨床的・基礎的研究


英語
The Study on the Pathophysiology of Psychiatric Symptoms Induced by Antibodies against Neurotransmission-related Molecules

試験実施地域/Region

日本/Japan


対象疾患/Condition

対象疾患名/Condition

日本語
統合失調症、初回エピソード精神病、精神病ハイリスク状態、健常者


英語
Schizophrenia, First-Episode Psychosis (FEP), At-Risk Mental State (ARMS), Healthy Control

疾患区分1/Classification by specialty

精神神経科学/Psychiatry 成人/Adult

疾患区分2/Classification by malignancy

悪性腫瘍以外/Others

ゲノム情報の取扱い/Genomic information

いいえ/NO


目的/Objectives

目的1/Narrative objectives1

日本語
本研究では、統合失調症、初回エピソード精神病、精神病ハイリスク状態を中心とする患者の血液検体を用いて、NMDA受容体、neurexin1、NCAM1などの神経伝達関連分子に対する自己抗体を測定する。さらに、脳波所見、臨床症状、認知機能などの生物学的・臨床的指標との関連を解析し、自己抗体が精神症状の発現に関与するメカニズムを明らかにすることを目的とする。


英語
This study aims to measure autoantibodies against neurotransmission-related molecules, such as NMDA receptors, neurexin1, and NCAM1, in blood samples from patients with schizophrenia, first-episode psychosis, and at-risk mental state (ARMS). Furthermore, the relationships between these autoantibodies and various biological and clinical indicators, including EEG findings, psychiatric symptoms, and cognitive functions, will be analyzed to clarify the mechanisms by which autoantibodies contribute to the development of psychiatric symptoms.

目的2/Basic objectives2

その他/Others

目的2 -その他詳細/Basic objectives -Others

日本語
 近年、神経伝達関連分子に対する自己抗体が精神症状の発現に関与する可能性が指摘されている。例えば、抗NMDA受容体脳炎では、NMDA型グルタミン酸受容体に対する自己抗体により、統合失調症様の幻覚・妄想を含む多様な精神症状が生じることが知られている。これはNMDA受容体拮抗薬による精神症状誘発作用と一致していることから、抗体による神経伝達障害と精神病理との間に関連があることが示唆される。
 最近、統合失調症患者の一部においてシナプス分子に対する自己抗体であるneurexin1やNCAM1が検出され、精神病発症のメカニズムとして、自己免疫性の機序が一定割合を占める可能性が報告された。本研究では、統合失調症、初回エピソード精神病、精神病ハイリスク状態を中心とする患者群の血液検体を用いて、NMDA受容体および神経伝達関連分子に対する抗体を測定し、生物学的特徴や臨床症状、認知機能との関連を明らかにすることを目的とする。


英語
Recent studies have suggested that autoantibodies against neurotransmission-related molecules may contribute to the development of psychiatric symptoms. For example, anti-NMDA receptor encephalitis is known to cause a variety of psychiatric manifestations, including schizophrenia-like hallucinations and delusions, through autoantibodies targeting NMDA-type glutamate receptors. Furthermore, autoantibodies against synaptic molecules such as neurexin1 and NCAM1 have been detected in a subset of patients with schizophrenia, suggesting that autoimmune mechanisms may underlie a certain proportion of psychotic disorders. The present study aims to measure antibodies against NMDA receptors and other neurotransmission-related molecules in blood samples from patients with schizophrenia, first-episode psychosis, and at-risk mental states, and to elucidate the relationships between antibody status, biological characteristics, clinical symptoms, and cognitive function.

試験の性質1/Trial characteristics_1

探索的/Exploratory

試験の性質2/Trial characteristics_2

その他/Others

試験のフェーズ/Developmental phase

該当せず/Not applicable


評価/Assessment

主要アウトカム評価項目/Primary outcomes

日本語
血液中の神経伝達関連分子に対する自己抗体
検査は原則5回(ベースライン、半年後、1年後、2年後、5年後)行う。


英語
Autoantibodies against neurotransmission-related molecules in blood
Examinations will be conducted five times in principle (at baseline, 6 months, 1 year, 2 years, and 5 years).

副次アウトカム評価項目/Key secondary outcomes

日本語
1. 生物学的検査
頭部MRI
安静時脳波
事象関連電位(P300、mismatch negativity)
聴性定常反応
赤血球膜脂肪酸濃度
終末糖化産物(AGEs)

2. 臨床症状および認知機能検査
Comprehensive Assessment of At Risk Mental States(CAARMS)
陽性・陰性症状評価尺度(PANSS)
認知機能簡易評価尺度(BACS)
統合失調症認知機能評価尺度(SCoRS)
Global Assessment of Functioning(GAF)
Social and Occupational Functioning Assessment Scale(SOFAS)
Quality of Life Scale(QLS)

3. 臨床情報
教育歴、職歴
初診日、通院期間
併存精神疾患
治療歴(処方内容および内服期間)


英語
1. Biological Examinations
Brain MRI
Resting-state EEG
Event-related potentials (P300, mismatch negativity)
auditory steady state response (ASSR)
Erythrocyte membrane fatty acid composition
Advanced glycation end products (AGEs)
2. Clinical and Cognitive Assessments
Comprehensive Assessment of At-Risk Mental States (CAARMS)
Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)
Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS)
Schizophrenia Cognition Rating Scale (SCoRS)
Global Assessment of Functioning (GAF)
Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS)
Quality of Life Scale (QLS)
3. Clinical Information
Educational and occupational history
Date of first visit and duration of outpatient treatment
Comorbid psychiatric disorders
Treatment history (medications and duration of administration)


基本事項/Base

試験の種類/Study type

介入/Interventional


試験デザイン/Study design

基本デザイン/Basic design

並行群間比較/Parallel

ランダム化/Randomization

非ランダム化/Non-randomized

ランダム化の単位/Randomization unit


ブラインド化/Blinding

オープン/Open -no one is blinded

コントロール/Control

無治療対照/No treatment

層別化/Stratification


動的割付/Dynamic allocation


試験実施施設の考慮/Institution consideration


ブロック化/Blocking


割付コードを知る方法/Concealment



介入/Intervention

群数/No. of arms

2

介入の目的/Purpose of intervention

予防・検診・検査/Prevention

介入の種類/Type of intervention

手技/Maneuver

介入1/Interventions/Control_1

日本語
健常者に対する検査一式


英語
A series of assessments conducted in healthy individuals

介入2/Interventions/Control_2

日本語
疾患群に対する検査一式


英語
A series of assessments conducted in patients

介入3/Interventions/Control_3

日本語


英語

介入4/Interventions/Control_4

日本語


英語

介入5/Interventions/Control_5

日本語


英語

介入6/Interventions/Control_6

日本語


英語

介入7/Interventions/Control_7

日本語


英語

介入8/Interventions/Control_8

日本語


英語

介入9/Interventions/Control_9

日本語


英語

介入10/Interventions/Control_10

日本語


英語


適格性/Eligibility

年齢(下限)/Age-lower limit

12 歳/years-old 以上/<=

年齢(上限)/Age-upper limit

50 歳/years-old 以下/>=

性別/Gender

男女両方/Male and Female

選択基準/Key inclusion criteria

日本語
富山大学附属病院神経精神科に通院中あるいは入院中で、DSM-5(精神疾患の診断・統計マニュアル)またはICD-10(国際疾病分類)の診断基準を満たす、統合失調症(F20)の患者。あるいは精神疾患のハイリスク状態を診断するための構造化面接であるComprehensive Assessment of At-Risk Mental States (CAARMS; Yungら, 2005)により精神病発症リスク状態(ARMS)と判断された者。ICD-10の診断基準を満たす持続性妄想性障害(F22)、急性一過性精神病性障害(F23)、妄想を伴う気分障害(F32.3,F31.2,F31.5)の患者についても、初回エピソード精神病患者として研究に含める。ならびに、過去に精神疾患の既往や家族歴がない健常者。健常者は富山大学のホームページ等で募集する。年齢は12歳以上50歳以下とする。被験者について、成人の場合は、本人の同意を得る。成年に達しない被験者の場合は、原則として本人および保護者双方の同意を得ることとする。


英語
Patients who are currently receiving outpatient or inpatient treatment at the Department of Neuropsychiatry, University of Toyama Hospital, and who meet the diagnostic criteria for schizophrenia (F20) according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) or the International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10) will be included.
Individuals identified as being at clinical high risk for psychosis (At-Risk Mental State; ARMS) based on the Comprehensive Assessment of At-Risk Mental States (CAARMS; Yung et al., 2005), a structured interview for assessing risk of psychosis, will also be included.
Patients who meet the ICD-10 criteria for Persistent Delusional Disorder (F22), Acute and Transient Psychotic Disorder (F23), or Mood Disorders with Psychotic Features (F32.3, F31.2, F31.5) will be included as first-episode psychosis cases.
In addition, healthy control participants without any past or family history of psychiatric disorders will be recruited through the University of Toyama website and related media.
Eligible participants will be between 12 and 50 years of age.
For adult participants, written informed consent will be obtained from the individual. For minors, in principle, consent will be obtained from both the participant and their parent or guardian.

除外基準/Key exclusion criteria

日本語
次のうち一つでも該当する場合は、研究対象から除外する。
 【健常者群】
(1)  神経疾患、重度の頭部外傷の既往がある場合
(2)  過去5年以内にアルコール乱用または薬物乱用の既往がある場合
(3)  構造化面接(SCID non-patient edition)にて、Ⅰ軸の精神疾患がある場合、または本人の情報に基づき第一度近親者(親・兄弟姉妹・子)にⅠ軸の精神疾患がある場合
 【患者群】
(1)  精神症状の原因がせん妄、薬物やアルコール乱用であることが明らかな場合
(2)  精神症状が不安定であり、検査や説明による増悪の可能性があると研究者が判断した場合


英語
Participants will be excluded if any of the following apply:

[Healthy Control Group]
A history of neurological disease or severe head injury.
A history of alcohol or substance abuse within the past five years.
Presence of any Axis I psychiatric disorder as determined by the Structured Clinical Interview for DSM Disorders, Non-Patient Edition (SCID-NP), or a first-degree relative (parent, sibling, or child) with an Axis I psychiatric disorder based on participant report.

[Patient Group]
Psychiatric symptoms are clearly attributable to delirium, or to alcohol or substance abuse.
The researcher determines that the psychiatric condition is unstable and that participation in the study, including examinations or explanations, may cause symptom exacerbation.

目標参加者数/Target sample size

600


責任研究者/Research contact person

責任研究者/Name of lead principal investigator

日本語
悠子
ミドルネーム
樋口


英語
Yuko
ミドルネーム
Higuchi

所属組織/Organization

日本語
富山大学 学術研究部医学系


英語
Graduate School of Medicine and Pharmaceutical Sciences,University of Toyama

所属部署/Division name

日本語
神経精神医学講座


英語
Department of Neuropsychiatry

郵便番号/Zip code

9300194

住所/Address

日本語
富山県富山市杉谷2630


英語
2630 Sugitani Toyama, Japan

電話/TEL

0764347323

Email/Email

yhiguchi@med.u-toyama.ac.jp


試験問い合わせ窓口/Public contact

試験問い合わせ窓口担当者/Name of contact person

日本語
悠子
ミドルネーム
樋口


英語
Yuko
ミドルネーム
Higuchi

組織名/Organization

日本語
富山大学 学術研究部医学系


英語
Graduate School of Medicine and Pharmaceutical Sciences,University of Toyama

部署名/Division name

日本語
神経精神医学講座


英語
Department of Neuropsychiatry

郵便番号/Zip code

9300194

住所/Address

日本語
富山県富山市杉谷2630


英語
2630 Sugitani Toyama, Japan

電話/TEL

0764347323

試験のホームページURL/Homepage URL


Email/Email

yhiguchi@med.u-toyama.ac.jp


実施責任個人または組織/Sponsor or person

機関名/Institute

日本語
富山大学


英語
University of Toyama

機関名/Institute
(機関選択不可の場合)

日本語


部署名/Department

日本語


個人名/Personal name

日本語


英語


研究費提供組織/Funding Source

機関名/Organization

日本語
その他


英語
Japan Society for the Promotion of Science

機関名/Organization
(機関選択不可の場合)

日本語
日本学術振興機構


組織名/Division

日本語


組織の区分/Category of Funding Organization

その他/Other

研究費拠出国/Nationality of Funding Organization

日本語
日本


英語
Japan


その他の関連組織/Other related organizations

共同実施組織/Co-sponsor

日本語


英語

その他の研究費提供組織/Name of secondary funder(s)

日本語


英語


IRB等連絡先(公開)/IRB Contact (For public release)

組織名/Organization

日本語
富山大学附属病院 倫理審査委員会


英語
Ethics Committee, University of Toyama Hospital

住所/Address

日本語
富山県富山市杉谷2630


英語
2630 Sugitani, Toyama 930-0194, Japan

電話/Tel

076-434-2315

Email/Email

rinri@adm.u-toyama.ac.jp


他機関から発行された試験ID/Secondary IDs

他機関から発行された試験ID/Secondary IDs

いいえ/NO

試験ID1/Study ID_1


ID発行機関1/Org. issuing International ID_1

日本語


英語

試験ID2/Study ID_2


ID発行機関2/Org. issuing International ID_2

日本語


英語

治験届/IND to MHLW



試験実施施設/Institutions

試験実施施設名称/Institutions



その他の管理情報/Other administrative information

一般公開日(本登録希望日)/Date of disclosure of the study information

2025 10 29


関連情報/Related information

プロトコル掲載URL/URL releasing protocol


試験結果の公開状況/Publication of results

未公表/Unpublished


結果/Result

結果掲載URL/URL related to results and publications


組み入れ参加者数/Number of participants that the trial has enrolled


主な結果/Results

日本語


英語

主な結果入力日/Results date posted


結果掲載遅延/Results Delayed


結果遅延理由/Results Delay Reason

日本語


英語

最初の試験結果の出版日/Date of the first journal publication of results


参加者背景/Baseline Characteristics

日本語


英語

参加者の流れ/Participant flow

日本語


英語

有害事象/Adverse events

日本語


英語

評価項目/Outcome measures

日本語


英語

個別症例データ共有計画/Plan to share IPD

日本語


英語

個別症例データ共有計画の詳細/IPD sharing Plan description

日本語


英語


試験進捗状況/Progress

試験進捗状況/Recruitment status

開始前/Preinitiation

プロトコル確定日/Date of protocol fixation

2025 10 02

倫理委員会による承認日/Date of IRB

2025 10 07

登録・組入れ開始(予定)日/Anticipated trial start date

2025 11 05

フォロー終了(予定)日/Last follow-up date

2030 03 31

入力終了(予定)日/Date of closure to data entry


データ固定(予定)日/Date trial data considered complete


解析終了(予定)日/Date analysis concluded



その他/Other

その他関連情報/Other related information

日本語
富山大学附属病院神経精神科に通院中の統合失調症、初回エピソード精神病、精神病ハイリスク状態の患者、および富山大学ホームページ等で募集した健常者を対象とし、研究参加に同意が得られた場合、採血および各種検査を実施する。検査は原則5回(ベースライン、半年後、1年後、2年後、5年後)行う。血液は血漿を抽出し冷凍保存の上、個人を特定できない研究用識別番号を付して東京科学大学へ送付し、自己抗体を解析する。「精神神経疾患を対象とした自発脳波および聴性定常反応の臨床脳波研究(R2022060)」および「精神病性障害関連遺伝子の解析研究(I2013006)」で提供され、二次利用同意のある検体も情報公開の上で解析対象とする。

2025/11/4 試験デザインの内容を修正した(入力ミスのため)


英語
This study includes patients with schizophrenia, first-episode psychosis, or at-risk mental states who are receiving care at the University of Toyama Hospital, as well as healthy controls recruited through the university website, etc. After obtaining informed consent, blood sampling and examinations will be conducted five times (baseline, 6 months, 1, 2, and 5 years). Plasma will be frozen, stored and labeled with research IDs, and sent to the Institute of Science Tokyo for blood analysis. Data from participants in the "Clinical EEG Study of Spontaneous EEG and Auditory Steady-State Responses (R2022060)" and "Genetic Analysis of Psychotic Disorders (I2013006)" studies with secondary-use consent will be analyzed after public disclosure.

Revised the study design on November 4, 2025 (due to an input error).


管理情報/Management information

登録日時/Registered date

2025 10 28

最終更新日/Last modified on

2025 11 04



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