UMIN試験ID | UMIN000056973 |
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受付番号 | R000063644 |
科学的試験名 | 幽門後経腸栄養中の胃内残留量と臨床的アウトカムの関連性の検討 |
一般公開日(本登録希望日) | 2025/02/08 |
最終更新日 | 2025/02/14 11:47:53 |
日本語
幽門後経腸栄養中の胃内残留量と臨床的アウトカムの関連性の検討
英語
Association between gastric residual volume and clinical outcomes during post-pyloric enteral nutrition
日本語
幽門後経腸栄養中の胃内残留量の意義
英語
Significance of gastric residual volume during post-pyloric enteral nutrition
日本語
幽門後経腸栄養中の胃内残留量と臨床的アウトカムの関連性の検討
英語
Association between gastric residual volume and clinical outcomes during post-pyloric enteral nutrition
日本語
幽門後経腸栄養中の胃内残留量の意義
英語
Significance of gastric residual volume during post-pyloric enteral nutrition
日本/Japan |
日本語
集中治療室に入室し幽門後経路での経腸栄養を実施された患者
英語
Patients who were admitted to the intensive care unit and received the post-pyloric enteral nutrition
集中治療医学/Intensive care medicine |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
幽門後経腸栄養中の胃内残留量の増加は経腸栄養中の腸管不耐症の一症状として不良なアウトカムと関連するかを検討する。
英語
To investigate the relationship between an increase in gastric residual volume during post-pyloric enteral nutrition and clinical outcomes
その他/Others
日本語
関連性の検討
英語
Examination of relevance
日本語
90日死亡
英語
90-day mortality
日本語
ICU滞在期間
ICU死亡
28日死亡
院内死亡
VFDs
院内滞在期間
GRVが規定値を越えた最初の日数
GRVが規定値を越えた頻度(入室日数との比率)
GRV値
経腸栄養投与量
幽門後栄養の開始までの日数
英語
1) ICU length of stay, 2) ICU mortality, 3) 28-day mortality, 4) hospital mortality, 5) ventilator free days, 6) hospital length of stay, 7) Number of days until large GRV occurs, 8) Frequency of large GRV over the duration of the stay, 8) volume of GRV, 9) volume of enteral nutrition, 10) Number of days until the start of post-pyloric nutrition
観察/Observational
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英語
20 | 歳/years-old | 以上/<= |
適用なし/Not applicable |
男女両方/Male and Female
日本語
1)幽門後経腸栄養がICU内で24時間以上実施された患者
2)少なくとも72時間ICUに滞在した患者
3) 幽門後経腸栄養中のGRVが2つ以上計測された患者
英語
1) Patients who received post-pyloric enteral nutrition for more than 24 hours
2) Patients who stayed in the ICU for at least 72 hours
3) Patients with two or more GRVs measured during post-pyloric enteral nutrition in ICU
日本語
1)腸瘻による幽門後経腸が実施された患者
2)上部消化管の外科的手術の既往がある患者(例:胃切除術、膵頭十二指腸切除術、胃空腸バイパス等)
3)入室原因疾患が腸閉塞等の消化管閉塞を伴う疾患およびその根治および姑息的な外科的手術後に入室した患者
4)胃液排出用チューブが留置されていないためGRVの測定が行われていない患者
英語
1) Patients who received enteral nutrition via an enterostomy
2) Patients with a history of upper gastrointestinal surgery
3) Patients who were admitted to ICU with diseases that involve digestive tract obstruction, such as intestinal obstruction.
4) Patients for whom gastric residual volume has not been measured
600
日本語
名 | 真志 |
ミドルネーム | |
姓 | 横瀬 |
英語
名 | Masashi |
ミドルネーム | |
姓 | Yokose |
日本語
横浜市立大学附属病院
英語
Yokohama City University Hospital
日本語
麻酔科
英語
Department of Anesthesiology and Critical Care Medecine
236-0004
日本語
横浜市金沢区福浦3-9
英語
3-9, Fukuura, Kanazawa-ku, Yokohama, Kanagawa
+81457872800
yokose_p12@yahoo.co.jp
日本語
名 | 真志 |
ミドルネーム | |
姓 | 横瀬 |
英語
名 | Masashi |
ミドルネーム | |
姓 | Yokose |
日本語
横浜市立大学附属病院
英語
Yokohama City University Hospital
日本語
麻酔科
英語
Department of Anesthesiology and Critical Care Medecine
236-0004
日本語
横浜市金沢区福浦3-9
英語
3-9, Fukuura, Kanazawa-ku, Yokohama, Kanagawa
+81457872800
yokose_p12@yahoo.co.jp
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横浜市立大学
英語
Yokohama City University
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自己調達
英語
Self funding
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自己調達/Self funding
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英語
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英語
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横浜市立大学 人を対象とする生命科学・医学系研究倫理委員会
英語
Yokohama City University Ethics Committee
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横浜市金沢区福浦3-9
英語
3-9, Fukuura, Kanazawa-ku, Yokohama, Kanagawa
+81457872800
rinri@yokohama-cu.ac.jp
いいえ/NO
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2025 | 年 | 02 | 月 | 08 | 日 |
未公表/Unpublished
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限定募集中/Enrolling by invitation
2024 | 年 | 11 | 月 | 28 | 日 |
2024 | 年 | 11 | 月 | 28 | 日 |
2025 | 年 | 02 | 月 | 08 | 日 |
2029 | 年 | 03 | 月 | 31 | 日 |
日本語
以下の項目を収集する。
1)背景情報:年齢、性別、身長、体重、既往歴・併存疾患、栄養状態、疾患名、SOFAスコア
2)腸管不耐兆候:胃残量、腸蠕動音、嘔吐・口腔内への逆流、下痢、腸管拡張、出血
3)経腸栄養剤:経腸栄養剤の投与量、経腸栄養剤の種類
4)使用薬剤:血管収縮薬、鎮静薬、麻薬、腸蠕動薬
5)血液検査:血清アルブミン
6)腹腔内圧
7)経腸栄養チューブ・経鼻胃管の先端位置と径
8)補助循環(ECMO・IABP・IMPELLA・VAD)の使用
9)経腸栄養関連情報:経腸栄養開始までの日数、経腸栄養中断の有無、ICU入室中に対する経腸栄養実施時間、GRVが規定を越えた後の介入の有無と内容
10)転帰:90日死亡 院内死亡 ICU死亡 病院滞在期間 ICU滞在期間 人工呼吸使用期間
主要評価項目:90日死亡
副次的評価項目:ICU滞在期間 ICU死亡 28日死亡 院内死亡 VFDs 病院滞在期間
経腸栄養関連のアウトカム
統計解析方法
GRVと90日死亡との関連性についてLogistic回帰分析を行う
共変量
(1)GRV(≧250ml/day)、(2)年齢、(3)性別、(4)BMI、(5)SOFAスコア(Large GRVとなるまでの間の最悪値)、(6)消化器系疾患患者、(7)疾患カテゴリ(内科・外科)、(8)昇圧薬使用の有無、(9)インスリン依存糖尿病の有無、(10)IAP(≧12mmHg)、(11)麻薬使用の有無、(12)鎮静薬使用の有無、(13)補助循環使用の有無
主解析の副次的な解析
1)Large GRVの定義を500ml/day以上とする。
2)Gastrointestinal dysfunctionをGRVの代わりに使用する。
欠損値への対応:無視できない欠損があった場合にはその共変量を含まない感度解析を実施
〇群間比較:Large GRV有無
患者背景 栄養関連アウトカム 臨床アウトカム
t検定・u検定・Pearsonのカイ2乗検定
〇蠕動促進薬使用と予後との関連性評価
GRV≧250ml/dayの患者を対象に蠕動促進薬の有無と90日死亡との関連を評価する目的に、Logistic回帰分析を行う。
英語
1) Patients characteristics: age, gender, height, weight, past history, comorbidities, nutritional status, diagnosis, SOFA score
2) Symptoms of feeding intolerance: large GRV, vomiting, diarrhea, bleeding, intestinal distention, intestinal peristalsis
3) Enteral nutrition dosage, type of enteral nutrition
4) Vasoconstrictors, sedatives, narcotics, intestinal peristalsis drugs
5) Serum albumin
6) Intra-abdominal pressure
7) Position or diameter of enteral feeding tubes and nasogastric tubes
8) Assisted circulation (ECMO, IABP, IMPELLA, VAD)
9) Enteral nutrition related outcomes
10) Outcomes: 90-day mortality, in-hospital mortality, ICU mortality, length of stay in hospital, length of stay in ICU, duration of ventilation
Statistical analysis
Logistic regression analysis: the association between large GRV (>=250 ml/day) and 90-day mortality
Covariates
(1) GRV (2) age (3) sex (4) BMI (5) SOFA score (6) gastrointestinal disease, (7) internal medicine or surgery, (8) vasopressor, (9) insulin-dependent DM, (10) IAP, (11) narcotics, (12) sedatives, (13) assisted circulation (ECMO, IABP, IMPELLA, VAD)
Secondary analysis of the main analysis
1) Define large GRV as >=500 ml/day.
2) Use gastrointestinal dysfunction instead of GRV.
Handling of missing values: If there are missing values that cannot be ignored, conduct a sensitivity analysis that does not include those covariates.
Comparison between groups(Presence or absence of large GRV): Patient background, nutrition-related outcomes, clinical outcomes
t-test or u-test, Pearson's chi-square test
Evaluation of the association between the use of prokinetic agents and 90-day mortality in patients with GRV >=250 ml/day
Logistic regression analysis
2025 | 年 | 02 | 月 | 07 | 日 |
2025 | 年 | 02 | 月 | 14 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000063644
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000063644