UMIN試験ID | UMIN000055796 |
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受付番号 | R000063534 |
科学的試験名 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術を対象としたModified thoracoabdominal nerve block through perichondrial approach (M-TAPA)とExternal Oblipue Intercostal Block(EOIB)の有効性の検討:単盲検無作為化比較試験 |
一般公開日(本登録希望日) | 2024/10/10 |
最終更新日 | 2024/10/09 16:35:15 |
日本語
腹腔鏡下胆嚢摘出術を対象としたModified thoracoabdominal nerve block through perichondrial approach (M-TAPA)とExternal Oblipue Intercostal Block(EOIB)の有効性の検討:単盲検無作為化比較試験
英語
The efficacy of Modified thoracoabdominal nerve block through perichondrial approach (M-TAPA) and External Oblipue Intercostal Block (EOIB) for laparoscopic cholecystectomy: a single-blinded randomised controlled trial
日本語
腹腔鏡下胆嚢摘出術を対象としたModified thoracoabdominal nerve block through perichondrial approach (M-TAPA)とExternal Oblipue Intercostal Block(EOIB)の有効性の検討:単盲検無作為化比較試験
英語
The efficacy of Modified thoracoabdominal nerve block through perichondrial approach (M-TAPA) and External Oblipue Intercostal Block (EOIB) for laparoscopic cholecystectomy: a single-blinded randomised controlled trial
日本語
腹腔鏡下胆嚢摘出術を対象としたModified thoracoabdominal nerve block through perichondrial approach (M-TAPA)とExternal Oblipue Intercostal Block(EOIB)の有効性の検討:単盲検無作為化比較試験
英語
The efficacy of Modified thoracoabdominal nerve block through perichondrial approach (M-TAPA) and External Oblipue Intercostal Block (EOIB) for laparoscopic cholecystectomy: a single-blinded randomised controlled trial
日本語
腹腔鏡下胆嚢摘出術を対象としたModified thoracoabdominal nerve block through perichondrial approach (M-TAPA)とExternal Oblipue Intercostal Block(EOIB)の有効性の検討:単盲検無作為化比較試験
英語
The efficacy of Modified thoracoabdominal nerve block through perichondrial approach (M-TAPA) and External Oblipue Intercostal Block (EOIB) for laparoscopic cholecystectomy: a single-blinded randomised controlled trial
日本/Japan |
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腹腔鏡下胆嚢摘出術
英語
laparoscopic cholecystectomy
麻酔科学/Anesthesiology |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
Modified thoracoabdominal nerve block through perichondrial approach (M-TAPA)は2019年に、External Oblique Intercostal Block(EOIB)は2021年に報告された新しい腹部末梢神経ブロック方法である。腹腔鏡下胆嚢摘出術において現時点で最も推奨されている区域麻酔手技は創部浸潤麻酔(Wound Infiltration:以下WI)である。M-TAPAはWIを上回る可能性が示唆されているが、新規性が高く、施行するにはいくらか技術的困難も示唆されている。EOIBも上腹部手術に対して有効と考えられ、外腹斜筋の下というより浅い筋膜面を標的とするため視認しやすく、より簡便な手技として注目を浴びている。ただし、EOIBの標的とする筋膜面は有効ではないという意見がある一方、無痛域も得られる臨床報告があり、その評価はいまだに定まらない。臨床的に有用であれば、手技が容易である点で、簡便に施行できる可能性がある。
M-TAPAとEOIBという新しい手技同士を比較検討した研究はなく、EOIBの懸念点を踏まえて、M-TAPAを対照とした非劣性試験を計画することとした。
英語
Modified thoracoabdominal nerve block through perichondrial approach (M-TAPA) and External Oblique Intercostal Block (EOIB) are new peripheral abdominal nerve block techniques that were reported in 2019 and 2021, respectively. The most recommended regional anaesthetic technique for laparoscopic cholecystectomy at present is wound infiltration (WI).
M-TAPA has been suggested to be superior to WI, but it is highly novel and there are also indications that it is technically difficult to perform.
EOIB is also thought to be effective for upper abdominal surgery, and it is attracting attention as a simpler technique because it targets the superficial fascia surface rather than the deeper surface under the external oblique muscle, making it easier to see.
However, while there are opinions that the fascia surface targeted by EOIB is not effective, there are also clinical reports that show it can produce a pain-free area, so its evaluation is still undecided.
If it is clinically useful, it has the potential to be easily performed because the technique is simple.
There have been no studies comparing the new techniques of M-TAPA and EOIB, so we decided to plan a non-inferiority study using M-TAPA as a control, taking into account the concerns about EOIB.
有効性/Efficacy
日本語
英語
日本語
QOR-15の術前と比較した術後1日後、2日後の値と変化量
英語
Values and changes 1 and 2 days after surgery compared to pre-surgery values for QOR-15
日本語
術後2時間、12時間、24時間、48時間後のNRS
2時間後のピンプリックテストによる皮膚知覚評価
英語
NRS at 2, 12, 24 and 48 hours after surgery
skin sensitivity evaluation using the pinprick test at 2 hours
介入/Interventional
並行群間比較/Parallel
ランダム化/Randomized
個別/Individual
試験参加者がブラインド化されている単盲検/Single blind -participants are blinded
実薬・標準治療対照/Active
はい/YES
いいえ/NO
施設を考慮していない/Institution is not considered as adjustment factor.
はい/YES
中央登録/Central registration
2
治療・ケア/Treatment
手技/Maneuver |
日本語
Modified thoracoabdominal nerve block through perichondrial approach (M-TAPA)
英語
Modified thoracoabdominal nerve block through perichondrial approach (M-TAPA)
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External Oblique Intercostal Block(EOIB)
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External Oblique Intercostal Block(EOIB)
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英語
20 | 歳/years-old | 以上/<= |
85 | 歳/years-old | 未満/> |
男女両方/Male and Female
日本語
1) 腹腔鏡下胆嚢摘出術を受ける患者
2) アメリカ麻酔学会分類1~2の患者
3) 年齢が20歳以上85歳未満
4) 文書による研究参加の同意を得られた患者
英語
Patients undergoing laparoscopic cholecystectomy
Patients classified as American Society of Anesthesiologists 1~2
Patients aged 20~85 years
Patients who have given written consent to participate in the study
日本語
1) 当日申し込まれた臨時手術を施行する患者
2) 慢性的にオピオイドを使用している患者
3) 局所麻酔薬にアレルギーがある患者
4) 本人に同意能力のない患者
5) 凝固能異常が認められる患者 (いずれか1つでも当てはまる者)
PT-INR > 1.25
APTT > 35 sec
血小板 < 10.0 x 104/μL
6) 体重35kg未満の患者
7) 抗血栓療法を受けており、「抗血栓療法中の区域麻酔・神経ブロックガイドライン」に準拠した十分な休薬期間に抵触する患者
8) 研究責任 (分担) 医師が研究対象者として不適当と判断した患者
英語
Patients undergoing emergency surgery on the day of the procedure
Patients who are chronically using opioids
Patients who are allergic to local anaesthetics
Patients who are unable to give consent
Patients with abnormal coagulation function
Patients receiving antithrombotic therapy and who do not meet the criteria for a sufficient drug withdrawal period in accordance with the Guidelines for Regional Anesthesia and Nerve Block during Antithrombotic Therapy
Patients judged by the principal investigator or sub-investigator to be unsuitable for the study
60
日本語
名 | 貴之 |
ミドルネーム | |
姓 | 山仲 |
英語
名 | Takayuki |
ミドルネーム | |
姓 | Yamanaka |
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奈良県総合医療センター
英語
Nara Prefecture General Medical Center
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麻酔科
英語
Anaesthesiology
630-8581
日本語
奈良県奈良市七条西町2丁目897-5
英語
2-897-5, Shichijo-nishi, Nara city, Nara
0742-46-6001
yamachan_19881120@yahoo.co.jp
日本語
名 | 貴之 |
ミドルネーム | |
姓 | 山仲 |
英語
名 | Takayuki |
ミドルネーム | |
姓 | Yamanaka |
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奈良県総合医療センター
英語
Nara Prefecture General Medical Center
日本語
麻酔科
英語
Anaesthesiology
630-8581
日本語
奈良県奈良市七条西町2丁目897-5
英語
2-897-5, Shichijo-nishi, Nara city, Nara
0742-46-6001
yamachan_19881120@yahoo.co.jp
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その他
英語
Nara Prefecture General Medical Center
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奈良県総合医療センター
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麻酔科
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山仲 貴之
英語
Takayuki Yamanaka
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その他
英語
Nara Prefecture General Medical Center
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奈良県総合医療センター
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地方自治体/Local Government
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英語
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奈良県総合医療センター
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Nara Prefecture General Medical Center
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奈良県奈良市七条西町2丁目897-5
英語
2-897-5, Shichijo-nishi, Nara city, Nara
0742-46-6001
yamachan_19881120@yahoo.co.jp
いいえ/NO
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英語
日本語
英語
奈良県総合医療センター
2024 | 年 | 10 | 月 | 10 | 日 |
未公表/Unpublished
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一般募集中/Open public recruiting
2024 | 年 | 09 | 月 | 26 | 日 |
2024 | 年 | 09 | 月 | 26 | 日 |
2024 | 年 | 10 | 月 | 01 | 日 |
2025 | 年 | 12 | 月 | 31 | 日 |
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英語
2024 | 年 | 10 | 月 | 09 | 日 |
2024 | 年 | 10 | 月 | 09 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000063534
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000063534