UMIN試験ID | UMIN000055987 |
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受付番号 | R000063312 |
科学的試験名 | 小線源治療不適子宮頸癌に対するMRリニアックを用いた画像誘導三次元集光式超過分割放射線治療に関するパイロット試験 |
一般公開日(本登録希望日) | 2024/12/01 |
最終更新日 | 2024/10/30 10:05:32 |
日本語
小線源治療が困難な子宮頸がんに対するMRリニアックによる放射線治療のパイロット試験
英語
Pilot study of MR-linac boost for cervical cancer unsuitable for Brachytherapy
日本語
小線源治療が難しい子宮頸がんに対するMRリニアック放射線治療のパイロット試験
英語
Pilot Study of MR-Linac boost for Cervical Cancer Unsuitable for Brachytherapy
日本語
小線源治療不適子宮頸癌に対するMRリニアックを用いた画像誘導三次元集光式超過分割放射線治療に関するパイロット試験
英語
Pilot Study of External Beam Radiotherapy Boost Using MR-linac for Cervical Cancer Unsuitable for Brachytherapy
日本語
小線源治療不適子宮頸癌に対するMRリニアックに関するパイロット試験
英語
Pilot Study of MR-Linac boost for Cervical Cancer Unsuitable for Brachytherapy
日本/Japan |
日本語
子宮頸癌
英語
Cervical cancer
産婦人科学/Obstetrics and Gynecology |
悪性腫瘍/Malignancy
いいえ/NO
日本語
本試験の目的は、子宮頸癌患者のうち小線源治療不適例を対象とし、小線源治療の代替療法としてのMR-リニアックを用いた超寡分割照射の安全性を評価することである。最小限の安全性を示すために、6人の患者に試験治療を実施し、登録1年後の線量制限毒性(dose limiting toxicity; DLT)発生割合を評価する。
英語
This study aims to assess the safety of stereotactic body radiation therapy using MR-linac as an alternative to brachytherapy in patients with cervical cancer who are ineligible for brachytherapy. Six patients will be treated in the trial to demonstrate minimal safety, and the incidence of dose-limiting toxicity (DLT) will be assessed one year after enrolment.
安全性/Safety
日本語
英語
日本語
登録1年後の線量制限毒性(dose limiting toxicity; DLT)発生割合
DLTは以下と定義する。グレーディングはCTCAE version 5.0に基づく。
・Grade 3以上の非感染性膀胱炎、尿閉、膀胱穿孔、尿瘻
・Grade 3以上の直腸出血、直腸潰瘍、イレウス、小腸穿孔、直腸穿孔、直腸瘻
・Grade 4以上の血尿
・Grade 4以上の下痢、小腸粘膜炎、直腸粘膜炎
・Grade 4以上の放射線性皮膚炎
(上記以外の予期されない重篤な有害反応についても、臨床的に重篤と判断されればDLTと判断することがある。)
英語
Incidence rate of dose-limiting toxicity (DLT) after one year of enrolment
DLT is defined as. Grading is based on CTCAE version 5.0. Non-infectious cystitis, urinary retention, bladder perforation, or urinary fistula of Grade 3 or above-Rectal hemorrhage, rectal ulcer, ileus, small bowel perforation, rectal perforation, or rectal fistula of Grade 3 or above-Hematuria of Grade 4 or above-Diarrhea, small bowel mucositis or rectal mucositis of Grade 4 or above-Radiation dermatitis of Grade 4 or above (unexpected severe adverse reactions other than those listed above are also defined) (unexpected severe adverse reactions other than those listed above may also be considered DLT if they are considered clinically serious).
日本語
英語
観察/Observational
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
18 | 歳/years-old | 以上/<= |
適用なし/Not applicable |
女/Female
日本語
1) 病理学的に扁平上皮癌、腺癌、腺扁平上皮癌のいずれかと証明された原発性子宮頸癌。
2) 進行期分類(日産婦2020、FIGO2018、表4.1.A.):IB1-3期、IIA1-2期、IIB期、IIIA期、IIIB期、IIIC期
骨盤リンパ節転移は基靱帯節、閉鎖節、 外腸骨節、内腸骨節、総腸骨節、仙腸骨節の有意腫大、もしくはPET-CTでの有意集積と定義する。傍大動脈リンパ節転移は、上縁を左腎静脈下縁、下縁を大動脈分岐部の高さにおける大動脈および下大静脈周辺のリンパ節の短径1 cm以上の有意腫大、もしくはPET-CTでの有意集積と定義する。
3) 小線源治療が困難な症例。具体的には、以下のいずれかを満たす。
① 原発巣:MRI T2強調画像で最大径7 cm 以上
② 併存疾患:子宮筋腫(タンデム挿入困難)や認知症(寝台上での安静が保てず安全が確保できない)など
③ 解剖学的問題:腟狭小などで、クスコ式腟鏡SSサイズの挿入が不能
④ 当施設における十分な鎮静鎮痛が施行困難であると判断される症例。術前検査、麻酔科コンサルトを行っても施行困難な症例。
⑤ 小線源治療拒否
⑥ その他、超高齢など主治医が小線源治療不適と判断する症例
*①の理由で適格基準を満たした場合、二段階登録が必要となる。つまり、外部照射4 - 5週目において、依然として、①の条件を満たしていること。
4) 年齢;18歳以上
5) ECOG PS(表4.1.B.);0-2
6) 骨盤臓器に対する放射線治療歴がない。
7) MRIの実施が可能である(ペースメーカーや人工内耳などの体内金属類、磁石を使用したインプラント、入れ墨、閉所恐怖症などがある場合は実施困難となりえる)。
8) 文書による同意が得られる。
9) 登録前14日以内の血液検査で以下の基準を全て満たす。
白血球 ≧ 3,000 /mm3、
ヘモグロビン ≧ 10 g/dL(輸血による補正を許容する)
血小板 ≧ 100,000 /mm3
血清総ビリルビン < 基準値上限の1.5 倍
血清ASTおよびALT < 基準値上限の3倍
血清クレアチニン < 3.0 mg/dL
クレアチニン・クリアランス > 10 mL/min
英語
Patients meeting all criteria are eligible:
Primary cervical cancer with squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, or adenosquamous carcinoma proven pathologically.
Advanced staging (Nissan 2020, FIGO 2018): IB1-3, IIA1-2, IIB, IIIA, IIIB, IIIC. Pelvic lymph node metastases: significant enlargement of basilar ligament, closed, external iliac, internal iliac, common iliac, or sacral iliac nodes, or significant accumulation on PET-CT. Para-aortic lymph node metastases: enlargement of lymph nodes around the aorta/inferior vena cava (>1 cm) at the level of the left renal vein and aortic bifurcation or PET-CT accumulation.
Brachytherapy not feasible due to: (1) Primary lesion >7 cm on MRI T2-weighted image. (2) Comorbidities: uterine fibroids or dementia. (3) Anatomical issues: narrow vagina, etc. (4) Difficulty in administering adequate sedation/analgesia. (5) Institutional difficulty in sedation/analgesia even after consultation. (6) Patient refusal of brachytherapy. (7) Other cases where brachytherapy is judged ineligible (e.g., very old age). *Two-step registration required if reason (1) is met.
Age >=18 years.
ECOG PS: 0-2.
No history of pelvic radiotherapy.
Informed consent obtained.
Blood tests within 14 days before enrollment meet:
WBC >=3000/mm3, Hb >=10 g/dL (correction acceptable), platelets >=100000/mm3,
Serum total bilirubin <1.5x upper limit,
Serum AST/ALT <3x upper limit,
Serum creatinine <3.0 mg/dL,
Creatinine clearance >10 mL/min
日本語
1) 重篤な合併症を有する患者。制御困難な心疾患・高血圧・糖尿病・精神病、難治性の感染症、急性期の消化性潰瘍など
2) 3年以内に診断された活動性の重複癌がある患者。但し局所治療により治癒可能と判断される上皮内癌または粘膜内癌相当の病変は活動性の重複癌に含めない。
3) 妊娠中、妊娠の可能性がある、産後28日以内、授乳中のいずれかに該当する患者
4) その他、試験責任医師又は、試験分担医師が本試験を安全に実施するのに不適当と判断した患者
英語
1) Patients with serious complications. Difficult-to-control cardiac disease, hypertension, diabetes, psychosis, refractory infections, acute peptic ulcers, etc.
2) Patients with active multiple cancers diagnosed within 3 years. However, lesions equivalent to intraepithelial or intramucosal carcinoma that are considered curable by local treatment are not included in active overlapping cancer.
3) Patients who are pregnant, possibly pregnant, within 28 days postpartum, or lactating.
4) Other patients who are deemed by the investigator to be unsuitable for the safe conduct of this study.
6
日本語
名 | 隆 |
ミドルネーム | |
姓 | 宇野 |
英語
名 | Takashi |
ミドルネーム | |
姓 | Uno |
日本語
千葉大学医学部附属病院
英語
Chiba University Hospital
日本語
放射線科
英語
Department of Radiology
260-8670
日本語
千葉県千葉市中央区亥鼻1-8-1
英語
1-8-1, Inohana, Chuo-ku, Chiba-city Chiba
0432262100
unotakas@faculty.chiba-u.jp
日本語
名 | 未歩 |
ミドルネーム | |
姓 | 渡辺 |
英語
名 | Miho |
ミドルネーム | |
姓 | Watanabe |
日本語
千葉大学医学部附属病院
英語
Chiba University Hospital
日本語
放射線科
英語
Department of Radiology
260-8670
日本語
千葉県千葉市中央区亥鼻1-8-1
英語
1-8-1, Inohana, Chuo-ku, Chiba-shi, Chiba
0432227171
mwatanabe@hospital.chiba-u.jp
日本語
その他
英語
Chiba University Hospital
日本語
千葉大学医学部附属病院
日本語
日本語
MIHO NEMOTO
英語
MIHO NEMOTO
日本語
その他
英語
Japan Society for the Promotion of Science
日本語
日本学術振興会
日本語
日本の官庁/Japanese Governmental office
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
千葉大学医学部附属病院
英語
Chiba University Hospital
日本語
千葉県千葉市中央区亥鼻1-8-1
英語
1-8-1, Inohana, Chuo-ku, Chiba-shi, Chiba
0432227171
inohana-rinri@chiba-u.jp
いいえ/NO
日本語
英語
日本語
英語
2024 | 年 | 12 | 月 | 01 | 日 |
未公表/Unpublished
日本語
英語
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英語
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英語
日本語
英語
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英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
開始前/Preinitiation
2024 | 年 | 11 | 月 | 01 | 日 |
2024 | 年 | 12 | 月 | 01 | 日 |
2030 | 年 | 03 | 月 | 31 | 日 |
日本語
MRIイメージガイド下放射線治療システムを用いたMR画像誘導即時適応放射線治療の前向き観察研究(M10434)の中で登録される症例を解析対象とする。
英語
Cases to be enrolled in a prospective observational study of MR image-guided immediate adaptive radiation therapy using an MRI image-guided radiotherapy system (M10434) will be included in the analysis.
2024 | 年 | 10 | 月 | 30 | 日 |
2024 | 年 | 10 | 月 | 30 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000063312
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000063312