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UMIN試験ID UMIN000054423
受付番号 R000062098
科学的試験名 経胸壁心エコー図検査における風船負荷法の最適化の研究
一般公開日(本登録希望日) 2024/06/01
最終更新日 2024/05/18 06:54:57

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※ 特定の医薬品や治療法等については、医療関係者や一般の方に向けて広告することは目的としていません。


基本情報/Basic information

一般向け試験名/Public title

日本語
経胸壁心エコー図検査における風船負荷法の最適化の研究


英語
Optimization of Party Balloon Inflation Maneuver in Transthoracic Echocardiography

一般向け試験名略称/Acronym

日本語
風船負荷法の最適化の研究


英語
Optimization of Party Balloon Inflation Maneuver

科学的試験名/Scientific Title

日本語
経胸壁心エコー図検査における風船負荷法の最適化の研究


英語
Optimization of Party Balloon Inflation Maneuver in Transthoracic Echocardiography

科学的試験名略称/Scientific Title:Acronym

日本語
風船負荷法の最適化の研究


英語
Optimization of Party Balloon Inflation Maneuver

試験実施地域/Region

日本/Japan


対象疾患/Condition

対象疾患名/Condition

日本語
卵円孔開存、閉塞性肥大型心筋症


英語
patent foramen ovale, hypertrophic obstructive cardiomyopathy

疾患区分1/Classification by specialty

内科学一般/Medicine in general 循環器内科学/Cardiology
神経内科学/Neurology 検査医学/Laboratory medicine
成人/Adult

疾患区分2/Classification by malignancy

悪性腫瘍以外/Others

ゲノム情報の取扱い/Genomic information

いいえ/NO


目的/Objectives

目的1/Narrative objectives1

日本語
1)今まで何がわかっていて何がわかっていないのか
卵円孔開存症による奇異性塞栓症は潜在性脳梗塞の原因となる。生食コントラスト経胸壁心エコー図検査における卵円孔開存症の診断において、従来のValsalva負荷は感度85%、特異度89%、 陽性的中率87%で卵円孔開存症を診断するが(1)、十分な憤怒負荷が得られているかどうか、患者本人および検査スタッフともに認知することが難しい。当科が開発した風船負荷法は従来のバルサルバ負荷と比べ、憤怒負荷がかかっていることが一目瞭然に分かり、負荷が不十分な症例に対して有効であると症例を報告した(2)。また、 肥大型心筋症では、 左室流出路に機能的狭窄を呈する症例が多く、 Valsalva負荷や運動負荷試験による左室流出路狭窄の誘発もその診断に重要である。 高齢者によるフレイルティが強く従来の負荷試験が適切に施行できない患者に対して、 風船負荷法を用い左室流出路狭窄の誘発に成功した症例も我々は報告している3。
しかしながら、風船負荷というもの自体の検査プロトコルは標準化されておらず、使用する風船の適切な大きさや、 膨らまし方、コントラスト剤の投与タイミングは検者や施設ごとに大きく異なっている。

2)何を明らかにしようとするのか
風船負荷が最も効果的に行えるような条件や方法を最適なプロトコルを構築することが本研究の目的である。

3)それによって何が得られるのか
最適なプロトコルが得られることにより、本手法の全世界での普及が加速することが期待される。

参考文献
1. Takaya T, et al. J Am Soc Echocardiogr 2020;33:201-6.
2. Kataoka A. et al. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2022;4:102-4.
3. Kito K, Kataoka A, et al. EHJ Case Rep. 2023;7:ytad156.


英語
1. What do we know so far and what do we not know?
We know that paradoxical embolism due to patent foramen ovale (PFO) is a potential cause of cerebral infarction. The conventional Valsalva maneuver has shown good sensitivity, specificity, and positive predictive value for diagnosing PFO on contrast transthoracic echocardiography . However, both patients and examiners often struggle to determine if sufficient loading has been achieved. Compared to the conventional Valsalva maneuver, a party balloon maneuver method developed by us has been shown to be more visible and effective for patients with insufficient loading . Additionally, the balloon maneuver has been successfully used to induce left ventricular outflow tract obstruction in patients with hypertrophic cardiomyopathy who cannot perform the conventional maneuver . However, there is currently no standardized protocol for the party balloon maneuver, leading to variations in balloon size, inflation method, and contrast agent infusion timing among examiners and institutions.

2. What are we trying to clarify?
The purpose of this study is to develop an optimal protocol of conditions and methods for performing the party balloon maneuver most effectively.

3. What is to be gained from this?
It is hoped that the optimal protocol developed in this study will facilitate the widespread adoption of the party balloon maneuver as a diagnostic method for PFO and hypertrophic cardiomyopathy.

References:
1. Takaya T, et al. J Am Soc Echocardiogr 2020;33:201-6.
2. Kataoka A. et al. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2022;4:102-4.
3. Kito K, Kataoka A, et al. EHJ Case Rep. 2023;7:ytad156.

目的2/Basic objectives2

有効性/Efficacy

目的2 -その他詳細/Basic objectives -Others

日本語


英語

試験の性質1/Trial characteristics_1


試験の性質2/Trial characteristics_2


試験のフェーズ/Developmental phase



評価/Assessment

主要アウトカム評価項目/Primary outcomes

日本語
・実験1
市販されている最大短径23cmと30cmの2種類の市販の風船を用い、膨らました横径をノギスを用いて測定する。空気圧計を用いそれぞれの空気圧を測定し、負荷に最適な風船の大きさと膨らます程度を実証する。
・実験2
複数の本学職員の健康成人ボランティアを対象とする。経験のある心臓超音波検査を専門とする医師2名(男、女1名づつ)で、当院中央検査部生理機能検査室にて左側臥位体位で経胸壁心エコー図検査を行った。実験1から得られたプロトコルで風船負荷の血行動態への影響を調査した。経胸壁心エコー図を用いて安静時およびValsalva負荷と比較した。負荷後の右室流入血流速度時間積分(RV inflow-VTI)と負荷中の左室拡張末期径(LVDd)を測定し、静脈還流の変化を評価した。各種測定値は検査後、取得した画像をオフラインで解析する。


英語
Basic Measurement of Balloons

Using several commercially available balloons of various sizes, measure the lateral diameter of the inflated balloons using calipers. Additionally, measure the air pressure of each balloon with an air pressure gauge to determine the optimal balloon size and degree of inflation for the load.

Transthoracic Echocardiography

Healthy adult volunteers will be included in the study. Two experienced physicians (one male and one female) specializing in echocardiography will use transthoracic echocardiography in the left lateral position in the Physiology Laboratory of the Central Laboratory of our institution. The hemodynamic effects of the party balloon maneuver were investigated using the protocol obtained from Experiment 1. This was compared to rest and the Valsalva maneuver (VM) using transthoracic echocardiography. Right ventricular inflow-velocity time integral (RV inflow-VTI) and left ventricular end-diastolic diameter (LVDd) were measured during and after the maneuver to assess changes in venous return. The various measurements were analyzed offline with images acquired after the examination.

副次アウトカム評価項目/Key secondary outcomes

日本語


英語


基本事項/Base

試験の種類/Study type

介入/Interventional


試験デザイン/Study design

基本デザイン/Basic design

n-of-1/n-of-1

ランダム化/Randomization

非ランダム化/Non-randomized

ランダム化の単位/Randomization unit


ブラインド化/Blinding

オープン/Open -no one is blinded

コントロール/Control

無治療対照/No treatment

層別化/Stratification


動的割付/Dynamic allocation


試験実施施設の考慮/Institution consideration


ブロック化/Blocking


割付コードを知る方法/Concealment



介入/Intervention

群数/No. of arms

5

介入の目的/Purpose of intervention

診断/Diagnosis

介入の種類/Type of intervention

手技/Maneuver

介入1/Interventions/Control_1

日本語
バルサルバ負荷


英語
Valsalva maneuver

介入2/Interventions/Control_2

日本語
小風船を5cm膨らますことによる風船負荷


英語
Party balloon maneuver using smaller baloon inflated to a diameter of 5cm

介入3/Interventions/Control_3

日本語
小風船を15cm膨らますことによる風船負荷


英語
Party balloon maneuver using smaller baloon inflated to a diameter of 15cm

介入4/Interventions/Control_4

日本語
大風船を7cm膨らますことによる風船負荷


英語
Party balloon maneuver using larger baloon inflated to a diameter of 7cm

介入5/Interventions/Control_5

日本語
大風船を15cm膨らますことによる風船負荷


英語
Party balloon maneuver using larger baloon inflated to a diameter of 15cm

介入6/Interventions/Control_6

日本語


英語

介入7/Interventions/Control_7

日本語


英語

介入8/Interventions/Control_8

日本語


英語

介入9/Interventions/Control_9

日本語


英語

介入10/Interventions/Control_10

日本語


英語


適格性/Eligibility

年齢(下限)/Age-lower limit


適用なし/Not applicable

年齢(上限)/Age-upper limit


適用なし/Not applicable

性別/Gender

男女両方/Male and Female

選択基準/Key inclusion criteria

日本語
帝京大学医学部附属病院職員で同意を取得した健康成人のボランティア。


英語
Healthy adult volunteers who are employees of Teikyo University hospital and have obtained consent.

除外基準/Key exclusion criteria

日本語
呼吸器疾患、心疾患のある症例。また、解析に必要な情報が十分に得られなかった症例、およびその他研究担当医が不適当と判断した症例。


英語
Cases with respiratory or cardiac disease. Cases in which sufficient information necessary for analysis could not be obtained, and other cases deemed inappropriate by the investigator.

目標参加者数/Target sample size

50


責任研究者/Research contact person

責任研究者/Name of lead principal investigator

日本語
明久
ミドルネーム
片岡


英語
Akihisa
ミドルネーム
Kataoka

所属組織/Organization

日本語
帝京大学


英語
Teikyo University

所属部署/Division name

日本語
内科学講座 循環器内科


英語
Department of Internal Medicine, Division of Cardiology,

郵便番号/Zip code

173-8605

住所/Address

日本語
東京都板橋区加賀2-11-1


英語
2-11-1 Kaga, Itabashi City, Tokyo

電話/TEL

03-3964-1211

Email/Email

kataoaki@sd5.so-net.ne.jp


試験問い合わせ窓口/Public contact

試験問い合わせ窓口担当者/Name of contact person

日本語
明久
ミドルネーム
片岡


英語
Akihisa
ミドルネーム
Kataoka

組織名/Organization

日本語
帝京大学


英語
Teikyo University

部署名/Division name

日本語
内科学講座 循環器内科


英語
Department of Internal Medicine, Division of Cardiology

郵便番号/Zip code

03-3964-1211

住所/Address

日本語
東京都板橋区加賀2-11-1


英語
2-11-1 Kaga, Itabashi City, Tokyo

電話/TEL

03-3964-1211

試験のホームページURL/Homepage URL


Email/Email

kataoaki@sd5.so-net.ne.jp


実施責任個人または組織/Sponsor or person

機関名/Institute

日本語
帝京大学


英語
Teikyo University

機関名/Institute
(機関選択不可の場合)

日本語


部署名/Department

日本語


個人名/Personal name

日本語


英語


研究費提供組織/Funding Source

機関名/Organization

日本語
自己調達


英語
Self funding

機関名/Organization
(機関選択不可の場合)

日本語


組織名/Division

日本語


組織の区分/Category of Funding Organization

自己調達/Self funding

研究費拠出国/Nationality of Funding Organization

日本語


英語


その他の関連組織/Other related organizations

共同実施組織/Co-sponsor

日本語


英語

その他の研究費提供組織/Name of secondary funder(s)

日本語


英語


IRB等連絡先(公開)/IRB Contact (For public release)

組織名/Organization

日本語
帝京大学医学系研究倫理委員会事務局


英語
Teikyo University Medical Research Ethics Committee Bureau

住所/Address

日本語
東京都板橋区加賀2-11-1


英語
2 Chome-11-1 Kaga, Itabashi City, Tokyo

電話/Tel

03-3964-7256

Email/Email

turb-office@teikyo-u.ac.jp


他機関から発行された試験ID/Secondary IDs

他機関から発行された試験ID/Secondary IDs

いいえ/NO

試験ID1/Study ID_1


ID発行機関1/Org. issuing International ID_1

日本語


英語

試験ID2/Study ID_2


ID発行機関2/Org. issuing International ID_2

日本語


英語

治験届/IND to MHLW



試験実施施設/Institutions

試験実施施設名称/Institutions



その他の管理情報/Other administrative information

一般公開日(本登録希望日)/Date of disclosure of the study information

2024 06 01


関連情報/Related information

プロトコル掲載URL/URL releasing protocol


試験結果の公開状況/Publication of results

未公表/Unpublished


結果/Result

結果掲載URL/URL related to results and publications


組み入れ参加者数/Number of participants that the trial has enrolled


主な結果/Results

日本語


英語

主な結果入力日/Results date posted


結果掲載遅延/Results Delayed


結果遅延理由/Results Delay Reason

日本語


英語

最初の試験結果の出版日/Date of the first journal publication of results


参加者背景/Baseline Characteristics

日本語


英語

参加者の流れ/Participant flow

日本語


英語

有害事象/Adverse events

日本語


英語

評価項目/Outcome measures

日本語


英語

個別症例データ共有計画/Plan to share IPD

日本語


英語

個別症例データ共有計画の詳細/IPD sharing Plan description

日本語


英語


試験進捗状況/Progress

試験進捗状況/Recruitment status

限定募集中/Enrolling by invitation

プロトコル確定日/Date of protocol fixation

2023 12 11

倫理委員会による承認日/Date of IRB

2023 12 23

登録・組入れ開始(予定)日/Anticipated trial start date

2023 12 23

フォロー終了(予定)日/Last follow-up date

2025 03 31

入力終了(予定)日/Date of closure to data entry


データ固定(予定)日/Date trial data considered complete


解析終了(予定)日/Date analysis concluded



その他/Other

その他関連情報/Other related information

日本語


英語


管理情報/Management information

登録日時/Registered date

2024 05 18

最終更新日/Last modified on

2024 05 18



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研究計画書
登録日時 ファイル名

研究症例データ仕様書
登録日時 ファイル名

研究症例データ
登録日時 ファイル名