UMIN試験ID | UMIN000054423 |
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受付番号 | R000062098 |
科学的試験名 | 経胸壁心エコー図検査における風船負荷法の最適化の研究 |
一般公開日(本登録希望日) | 2024/06/01 |
最終更新日 | 2024/05/18 06:54:57 |
日本語
経胸壁心エコー図検査における風船負荷法の最適化の研究
英語
Optimization of Party Balloon Inflation Maneuver in Transthoracic Echocardiography
日本語
風船負荷法の最適化の研究
英語
Optimization of Party Balloon Inflation Maneuver
日本語
経胸壁心エコー図検査における風船負荷法の最適化の研究
英語
Optimization of Party Balloon Inflation Maneuver in Transthoracic Echocardiography
日本語
風船負荷法の最適化の研究
英語
Optimization of Party Balloon Inflation Maneuver
日本/Japan |
日本語
卵円孔開存、閉塞性肥大型心筋症
英語
patent foramen ovale, hypertrophic obstructive cardiomyopathy
内科学一般/Medicine in general | 循環器内科学/Cardiology |
神経内科学/Neurology | 検査医学/Laboratory medicine |
成人/Adult |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
1)今まで何がわかっていて何がわかっていないのか
卵円孔開存症による奇異性塞栓症は潜在性脳梗塞の原因となる。生食コントラスト経胸壁心エコー図検査における卵円孔開存症の診断において、従来のValsalva負荷は感度85%、特異度89%、 陽性的中率87%で卵円孔開存症を診断するが(1)、十分な憤怒負荷が得られているかどうか、患者本人および検査スタッフともに認知することが難しい。当科が開発した風船負荷法は従来のバルサルバ負荷と比べ、憤怒負荷がかかっていることが一目瞭然に分かり、負荷が不十分な症例に対して有効であると症例を報告した(2)。また、 肥大型心筋症では、 左室流出路に機能的狭窄を呈する症例が多く、 Valsalva負荷や運動負荷試験による左室流出路狭窄の誘発もその診断に重要である。 高齢者によるフレイルティが強く従来の負荷試験が適切に施行できない患者に対して、 風船負荷法を用い左室流出路狭窄の誘発に成功した症例も我々は報告している3。
しかしながら、風船負荷というもの自体の検査プロトコルは標準化されておらず、使用する風船の適切な大きさや、 膨らまし方、コントラスト剤の投与タイミングは検者や施設ごとに大きく異なっている。
2)何を明らかにしようとするのか
風船負荷が最も効果的に行えるような条件や方法を最適なプロトコルを構築することが本研究の目的である。
3)それによって何が得られるのか
最適なプロトコルが得られることにより、本手法の全世界での普及が加速することが期待される。
参考文献
1. Takaya T, et al. J Am Soc Echocardiogr 2020;33:201-6.
2. Kataoka A. et al. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2022;4:102-4.
3. Kito K, Kataoka A, et al. EHJ Case Rep. 2023;7:ytad156.
英語
1. What do we know so far and what do we not know?
We know that paradoxical embolism due to patent foramen ovale (PFO) is a potential cause of cerebral infarction. The conventional Valsalva maneuver has shown good sensitivity, specificity, and positive predictive value for diagnosing PFO on contrast transthoracic echocardiography . However, both patients and examiners often struggle to determine if sufficient loading has been achieved. Compared to the conventional Valsalva maneuver, a party balloon maneuver method developed by us has been shown to be more visible and effective for patients with insufficient loading . Additionally, the balloon maneuver has been successfully used to induce left ventricular outflow tract obstruction in patients with hypertrophic cardiomyopathy who cannot perform the conventional maneuver . However, there is currently no standardized protocol for the party balloon maneuver, leading to variations in balloon size, inflation method, and contrast agent infusion timing among examiners and institutions.
2. What are we trying to clarify?
The purpose of this study is to develop an optimal protocol of conditions and methods for performing the party balloon maneuver most effectively.
3. What is to be gained from this?
It is hoped that the optimal protocol developed in this study will facilitate the widespread adoption of the party balloon maneuver as a diagnostic method for PFO and hypertrophic cardiomyopathy.
References:
1. Takaya T, et al. J Am Soc Echocardiogr 2020;33:201-6.
2. Kataoka A. et al. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2022;4:102-4.
3. Kito K, Kataoka A, et al. EHJ Case Rep. 2023;7:ytad156.
有効性/Efficacy
日本語
英語
日本語
・実験1
市販されている最大短径23cmと30cmの2種類の市販の風船を用い、膨らました横径をノギスを用いて測定する。空気圧計を用いそれぞれの空気圧を測定し、負荷に最適な風船の大きさと膨らます程度を実証する。
・実験2
複数の本学職員の健康成人ボランティアを対象とする。経験のある心臓超音波検査を専門とする医師2名(男、女1名づつ)で、当院中央検査部生理機能検査室にて左側臥位体位で経胸壁心エコー図検査を行った。実験1から得られたプロトコルで風船負荷の血行動態への影響を調査した。経胸壁心エコー図を用いて安静時およびValsalva負荷と比較した。負荷後の右室流入血流速度時間積分(RV inflow-VTI)と負荷中の左室拡張末期径(LVDd)を測定し、静脈還流の変化を評価した。各種測定値は検査後、取得した画像をオフラインで解析する。
英語
Basic Measurement of Balloons
Using several commercially available balloons of various sizes, measure the lateral diameter of the inflated balloons using calipers. Additionally, measure the air pressure of each balloon with an air pressure gauge to determine the optimal balloon size and degree of inflation for the load.
Transthoracic Echocardiography
Healthy adult volunteers will be included in the study. Two experienced physicians (one male and one female) specializing in echocardiography will use transthoracic echocardiography in the left lateral position in the Physiology Laboratory of the Central Laboratory of our institution. The hemodynamic effects of the party balloon maneuver were investigated using the protocol obtained from Experiment 1. This was compared to rest and the Valsalva maneuver (VM) using transthoracic echocardiography. Right ventricular inflow-velocity time integral (RV inflow-VTI) and left ventricular end-diastolic diameter (LVDd) were measured during and after the maneuver to assess changes in venous return. The various measurements were analyzed offline with images acquired after the examination.
日本語
英語
介入/Interventional
n-of-1/n-of-1
非ランダム化/Non-randomized
オープン/Open -no one is blinded
無治療対照/No treatment
5
診断/Diagnosis
手技/Maneuver |
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バルサルバ負荷
英語
Valsalva maneuver
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小風船を5cm膨らますことによる風船負荷
英語
Party balloon maneuver using smaller baloon inflated to a diameter of 5cm
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小風船を15cm膨らますことによる風船負荷
英語
Party balloon maneuver using smaller baloon inflated to a diameter of 15cm
日本語
大風船を7cm膨らますことによる風船負荷
英語
Party balloon maneuver using larger baloon inflated to a diameter of 7cm
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大風船を15cm膨らますことによる風船負荷
英語
Party balloon maneuver using larger baloon inflated to a diameter of 15cm
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英語
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英語
適用なし/Not applicable |
適用なし/Not applicable |
男女両方/Male and Female
日本語
帝京大学医学部附属病院職員で同意を取得した健康成人のボランティア。
英語
Healthy adult volunteers who are employees of Teikyo University hospital and have obtained consent.
日本語
呼吸器疾患、心疾患のある症例。また、解析に必要な情報が十分に得られなかった症例、およびその他研究担当医が不適当と判断した症例。
英語
Cases with respiratory or cardiac disease. Cases in which sufficient information necessary for analysis could not be obtained, and other cases deemed inappropriate by the investigator.
50
日本語
名 | 明久 |
ミドルネーム | |
姓 | 片岡 |
英語
名 | Akihisa |
ミドルネーム | |
姓 | Kataoka |
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帝京大学
英語
Teikyo University
日本語
内科学講座 循環器内科
英語
Department of Internal Medicine, Division of Cardiology,
173-8605
日本語
東京都板橋区加賀2-11-1
英語
2-11-1 Kaga, Itabashi City, Tokyo
03-3964-1211
kataoaki@sd5.so-net.ne.jp
日本語
名 | 明久 |
ミドルネーム | |
姓 | 片岡 |
英語
名 | Akihisa |
ミドルネーム | |
姓 | Kataoka |
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帝京大学
英語
Teikyo University
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内科学講座 循環器内科
英語
Department of Internal Medicine, Division of Cardiology
03-3964-1211
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東京都板橋区加賀2-11-1
英語
2-11-1 Kaga, Itabashi City, Tokyo
03-3964-1211
kataoaki@sd5.so-net.ne.jp
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帝京大学
英語
Teikyo University
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自己調達
英語
Self funding
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自己調達/Self funding
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英語
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英語
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帝京大学医学系研究倫理委員会事務局
英語
Teikyo University Medical Research Ethics Committee Bureau
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東京都板橋区加賀2-11-1
英語
2 Chome-11-1 Kaga, Itabashi City, Tokyo
03-3964-7256
turb-office@teikyo-u.ac.jp
いいえ/NO
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英語
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英語
2024 | 年 | 06 | 月 | 01 | 日 |
未公表/Unpublished
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限定募集中/Enrolling by invitation
2023 | 年 | 12 | 月 | 11 | 日 |
2023 | 年 | 12 | 月 | 23 | 日 |
2023 | 年 | 12 | 月 | 23 | 日 |
2025 | 年 | 03 | 月 | 31 | 日 |
日本語
英語
2024 | 年 | 05 | 月 | 18 | 日 |
2024 | 年 | 05 | 月 | 18 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000062098
英語
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