UMIN試験ID | UMIN000053876 |
---|---|
受付番号 | R000061448 |
科学的試験名 | Lung stress mapping を用いた急性呼吸促迫症候群患者における人工呼吸器関連肺傷害リスクの解明:多施設前向き観察研究 |
一般公開日(本登録希望日) | 2024/03/15 |
最終更新日 | 2024/09/13 09:17:01 |
日本語
Lung stress mapping を用いた急性呼吸促迫症候群患者における人工呼吸器関連肺傷害リスクの解明:多施設前向き観察研究
英語
Investigating the risk of ventilator-induced lung injury in patients with acute respiratory distress syndrome using lung stress mapping: multicenter prospective observational study
日本語
Lung stress mapping を用いたARDS 患者における人工呼吸器関連肺傷害リスクの解明
英語
Investigating the risk of ventilator-induced lung injury in patients with ARDS using lung stress mapping
日本語
Lung stress mapping を用いた急性呼吸促迫症候群患者における人工呼吸器関連肺傷害リスクの解明:多施設前向き観察研究
英語
Investigating the risk of ventilator-induced lung injury in patients with acute respiratory distress syndrome using lung stress mapping: multicenter prospective observational study
日本語
Lung stress mapping を用いたARDS 患者における人工呼吸器関連肺傷害リスクの解明
英語
Investigating the risk of ventilator-induced lung injury in patients with ARDS using lung stress mapping
日本/Japan |
日本語
急性呼吸窮迫症候群
英語
ARDS
麻酔科学/Anesthesiology | 集中治療医学/Intensive care medicine |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
ARDS (急性呼吸促迫症候群)は、非心原性肺水腫を特徴とする急性呼吸不全で救命のためには人工呼吸管理が必須である。人工呼吸管理中、肺胞の過伸展による人工呼吸器関連肺傷害を防ぐために、一回換気量の制限 (体重当たり6ml)を基本とする肺保護換気戦略が推奨されている。しかしすべてのARDS患者に対して同じ一回換気量 (体重当たり6ml)で管理をする画一的人工呼吸管理が行われてきた結果、依然として40%程度と高い院内死亡率を認めている。従って、人工呼吸器関連肺傷害リスクに応じた「個別化」換気戦略の確立が急務である。人工呼吸器関連肺傷害リスクを評価できる臨床技術として、食道バルーンを用いた経肺圧- Lung stress測定法があるが、特定の局所肺領域しか反映できないため、肺全体における詳細かつ正確な肺傷害リスク評価ができない。そのため、我々は食道内圧データを肺CT画像データに融合することで全肺領域の経肺圧を可視化させる技術- Lung stress mapping法を開発した。
本研究の目的は、① 成人ARDS患者のLung stress mappingを明らかにし、予後との間に関連性の有無を調べること (主要評価項目)、② 人工頭脳 (AI)技術を用いて、Lung stress mappingから人工呼吸器関連肺傷害リスク予測モデルを作成すること (副次評価項目)である。
英語
ARDS is an acute respiratory failure characterized by noncardiogenic pulmonary edema, for which ventilatory management is essential for survival. A lung-protective ventilation strategy based on tidal volume limitation is recommended to prevent ventilator-associated lung injury due to alveolar hyperextension. However, uniform ventilatory management using the same tidal volume for all ARDS patients has resulted in a high in-hospital mortality rate of approximately 40%. Therefore, there is an urgent need to establish "personalized" ventilation strategies according to the risk of ventilator-induced lung injury. Although the measurement of transpulmonary pressure using an esophageal balloon is a clinical technique that can assess the risk of ventilator-induced lung injury, it only reflects a specific local lung area and does not provide a detailed and accurate assessment of the risk of lung injury in the entire lung. Therefore, we developed a technique to visualize transpulmonary pressure in the entire lung region by fusing esophageal pressure data with lung CT image data. The objectives of this study were to clarify Lung stress mapping in adult ARDS patients to examine whether there is a relationship between Lung stress mapping and prognosis and to generate a risk prediction model for ventilator-induced lung injury based on Lung stress mapping using artificial brain technology.
有効性/Efficacy
日本語
英語
日本語
Lung stress mappingを明らかにし、肺内における高Lung stress領域の量と人工呼吸器離脱日数との関連を明らかにする。
英語
To clarify Lung stress mapping and to determine the association between the amount of high Lung stress areas in the lungs and ventilator-free days.
日本語
英語
観察/Observational
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
18 | 歳/years-old | 以上/<= |
適用なし/Not applicable |
男女両方/Male and Female
日本語
1) 18歳以上の患者
2) 人工呼吸管理を要するARDS患者
(ARDSの診断には、ベルリン定義を用いる:表1)
3) 診断および治療の一環として胸部CT撮影を行う予定 or 行った患者
(胸部CT撮影は、ARDSの診断基準を満たしてから5日以内)
英語
1) Patients over 18 years of age
2) ARDS patients requiring ventilatory management
(The Berlin definition is used for the diagnosis of ARDS)
3) Patients who are scheduled for or have undergone chest CT imaging as part of diagnosis and treatment.
(CT scan of the chest should be performed within 5 days of meeting the criteria for the diagnosis of ARDS.)
日本語
1) 食道疾患等(食道手術後、活動性出血など)により食道内圧が測定不能な患者
2) DNR (do-not-resuscitate)の患者
3) 在宅人工呼吸器管理を受けている患者
4) 補助人工心臓(VAD)あるいは心不全のため静脈脱血-動脈送血体外式膜型人工肺 (VA-ECMO)装着患者
5) 神経筋疾患の既往
6) 妊婦
英語
1) Patients with esophageal diseases (post-esophageal surgery, active bleeding, etc.) that make esophageal intra-esophageal pressure measurement impossible.
2) Patients with do-not-resuscitate (DNR)
3) Patients on home ventilator management
4) Patients with a ventricular assist device (VAD) or a venous-arterial extracorporeal membrane ventricular pump (VA-ECMO) for heart failure
5) Patients with a history of neuromuscular disease
6) Pregnant women
100
日本語
名 | 健史 |
ミドルネーム | |
姓 | 吉田 |
英語
名 | Takeshi |
ミドルネーム | |
姓 | Yoshida |
日本語
大阪大学 大学院医学系研究科
英語
Osaka University Graduate School of Medicine
日本語
生体統御医学講座 麻酔・集中治療医学教室
英語
Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
565-0871
日本語
大阪府吹田市山田丘2-15
英語
2-15 Yamadaoka, Suita, Osaka, 565-0871, Japan
08051634223
t.hoshino.mie@gmail.com
日本語
名 | 太希 |
ミドルネーム | |
姓 | 星野 |
英語
名 | Taiki |
ミドルネーム | |
姓 | Hoshino |
日本語
大阪大学 大学院医学系研究科
英語
Osaka University Graduate School of Medicine
日本語
生体統御医学講座 麻酔・集中治療医学教室
英語
Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
565-0871
日本語
大阪府吹田市山田丘2-15
英語
2-15 Yamadaoka, Suita, Osaka, 565-0871, Japan
+81-6-6879-5820
https://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/anes/intensive_care3.html
t.hoshino.mie@gmail.com
日本語
大阪大学
英語
Osaka University Graduate School of Medicine
日本語
日本語
日本語
英語
日本語
科学技術振興機構
英語
Japan Science and Technology Agency
日本語
日本語
日本の官庁/Japanese Governmental office
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
大阪大学医学部附属病院倫理審査委員会
英語
Ethical Review Board Osaka University Hospital
日本語
〒565-0871 大阪府吹田市山田丘2番2号 最先端医療イノベーションセンター棟4階
英語
Advanced Medical Innovation Center Building, 2-2 Yamadaoka, Suita City, Osaka, Japan
06-6210-8296
rinri@hp-crc.med.osaka-u.ac.jp
いいえ/NO
日本語
英語
日本語
英語
2024 | 年 | 03 | 月 | 15 | 日 |
未公表/Unpublished
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
限定募集中/Enrolling by invitation
2023 | 年 | 07 | 月 | 10 | 日 |
2023 | 年 | 11 | 月 | 22 | 日 |
2023 | 年 | 12 | 月 | 11 | 日 |
2027 | 年 | 03 | 月 | 31 | 日 |
日本語
なし
英語
none
2024 | 年 | 03 | 月 | 15 | 日 |
2024 | 年 | 09 | 月 | 13 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000061448
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000061448