UMIN-CTR 臨床試験登録情報の閲覧

UMIN試験ID UMIN000053876
受付番号 R000061448
科学的試験名 Lung stress mapping を用いた急性呼吸促迫症候群患者における人工呼吸器関連肺傷害リスクの解明:多施設前向き観察研究
一般公開日(本登録希望日) 2024/03/15
最終更新日 2024/09/13 09:17:01

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※ 特定の医薬品や治療法等については、医療関係者や一般の方に向けて広告することは目的としていません。


基本情報/Basic information

一般向け試験名/Public title

日本語
Lung stress mapping を用いた急性呼吸促迫症候群患者における人工呼吸器関連肺傷害リスクの解明:多施設前向き観察研究


英語
Investigating the risk of ventilator-induced lung injury in patients with acute respiratory distress syndrome using lung stress mapping: multicenter prospective observational study

一般向け試験名略称/Acronym

日本語
Lung stress mapping を用いたARDS 患者における人工呼吸器関連肺傷害リスクの解明


英語
Investigating the risk of ventilator-induced lung injury in patients with ARDS using lung stress mapping

科学的試験名/Scientific Title

日本語
Lung stress mapping を用いた急性呼吸促迫症候群患者における人工呼吸器関連肺傷害リスクの解明:多施設前向き観察研究


英語
Investigating the risk of ventilator-induced lung injury in patients with acute respiratory distress syndrome using lung stress mapping: multicenter prospective observational study

科学的試験名略称/Scientific Title:Acronym

日本語
Lung stress mapping を用いたARDS 患者における人工呼吸器関連肺傷害リスクの解明


英語
Investigating the risk of ventilator-induced lung injury in patients with ARDS using lung stress mapping

試験実施地域/Region

日本/Japan


対象疾患/Condition

対象疾患名/Condition

日本語
急性呼吸窮迫症候群


英語
ARDS

疾患区分1/Classification by specialty

麻酔科学/Anesthesiology 集中治療医学/Intensive care medicine

疾患区分2/Classification by malignancy

悪性腫瘍以外/Others

ゲノム情報の取扱い/Genomic information

いいえ/NO


目的/Objectives

目的1/Narrative objectives1

日本語
ARDS (急性呼吸促迫症候群)は、非心原性肺水腫を特徴とする急性呼吸不全で救命のためには人工呼吸管理が必須である。人工呼吸管理中、肺胞の過伸展による人工呼吸器関連肺傷害を防ぐために、一回換気量の制限 (体重当たり6ml)を基本とする肺保護換気戦略が推奨されている。しかしすべてのARDS患者に対して同じ一回換気量 (体重当たり6ml)で管理をする画一的人工呼吸管理が行われてきた結果、依然として40%程度と高い院内死亡率を認めている。従って、人工呼吸器関連肺傷害リスクに応じた「個別化」換気戦略の確立が急務である。人工呼吸器関連肺傷害リスクを評価できる臨床技術として、食道バルーンを用いた経肺圧- Lung stress測定法があるが、特定の局所肺領域しか反映できないため、肺全体における詳細かつ正確な肺傷害リスク評価ができない。そのため、我々は食道内圧データを肺CT画像データに融合することで全肺領域の経肺圧を可視化させる技術- Lung stress mapping法を開発した。
本研究の目的は、① 成人ARDS患者のLung stress mappingを明らかにし、予後との間に関連性の有無を調べること (主要評価項目)、② 人工頭脳 (AI)技術を用いて、Lung stress mappingから人工呼吸器関連肺傷害リスク予測モデルを作成すること (副次評価項目)である。


英語
ARDS is an acute respiratory failure characterized by noncardiogenic pulmonary edema, for which ventilatory management is essential for survival. A lung-protective ventilation strategy based on tidal volume limitation is recommended to prevent ventilator-associated lung injury due to alveolar hyperextension. However, uniform ventilatory management using the same tidal volume for all ARDS patients has resulted in a high in-hospital mortality rate of approximately 40%. Therefore, there is an urgent need to establish "personalized" ventilation strategies according to the risk of ventilator-induced lung injury. Although the measurement of transpulmonary pressure using an esophageal balloon is a clinical technique that can assess the risk of ventilator-induced lung injury, it only reflects a specific local lung area and does not provide a detailed and accurate assessment of the risk of lung injury in the entire lung. Therefore, we developed a technique to visualize transpulmonary pressure in the entire lung region by fusing esophageal pressure data with lung CT image data. The objectives of this study were to clarify Lung stress mapping in adult ARDS patients to examine whether there is a relationship between Lung stress mapping and prognosis and to generate a risk prediction model for ventilator-induced lung injury based on Lung stress mapping using artificial brain technology.

目的2/Basic objectives2

有効性/Efficacy

目的2 -その他詳細/Basic objectives -Others

日本語


英語

試験の性質1/Trial characteristics_1


試験の性質2/Trial characteristics_2


試験のフェーズ/Developmental phase



評価/Assessment

主要アウトカム評価項目/Primary outcomes

日本語
Lung stress mappingを明らかにし、肺内における高Lung stress領域の量と人工呼吸器離脱日数との関連を明らかにする。


英語
To clarify Lung stress mapping and to determine the association between the amount of high Lung stress areas in the lungs and ventilator-free days.

副次アウトカム評価項目/Key secondary outcomes

日本語


英語


基本事項/Base

試験の種類/Study type

観察/Observational


試験デザイン/Study design

基本デザイン/Basic design


ランダム化/Randomization


ランダム化の単位/Randomization unit


ブラインド化/Blinding


コントロール/Control


層別化/Stratification


動的割付/Dynamic allocation


試験実施施設の考慮/Institution consideration


ブロック化/Blocking


割付コードを知る方法/Concealment



介入/Intervention

群数/No. of arms


介入の目的/Purpose of intervention


介入の種類/Type of intervention


介入1/Interventions/Control_1

日本語


英語

介入2/Interventions/Control_2

日本語


英語

介入3/Interventions/Control_3

日本語


英語

介入4/Interventions/Control_4

日本語


英語

介入5/Interventions/Control_5

日本語


英語

介入6/Interventions/Control_6

日本語


英語

介入7/Interventions/Control_7

日本語


英語

介入8/Interventions/Control_8

日本語


英語

介入9/Interventions/Control_9

日本語


英語

介入10/Interventions/Control_10

日本語


英語


適格性/Eligibility

年齢(下限)/Age-lower limit

18 歳/years-old 以上/<=

年齢(上限)/Age-upper limit


適用なし/Not applicable

性別/Gender

男女両方/Male and Female

選択基準/Key inclusion criteria

日本語
1) 18歳以上の患者
2) 人工呼吸管理を要するARDS患者
(ARDSの診断には、ベルリン定義を用いる:表1)
3) 診断および治療の一環として胸部CT撮影を行う予定 or 行った患者
(胸部CT撮影は、ARDSの診断基準を満たしてから5日以内) 


英語
1) Patients over 18 years of age
2) ARDS patients requiring ventilatory management
(The Berlin definition is used for the diagnosis of ARDS)
3) Patients who are scheduled for or have undergone chest CT imaging as part of diagnosis and treatment.
(CT scan of the chest should be performed within 5 days of meeting the criteria for the diagnosis of ARDS.)

除外基準/Key exclusion criteria

日本語
1) 食道疾患等(食道手術後、活動性出血など)により食道内圧が測定不能な患者
2) DNR (do-not-resuscitate)の患者
3) 在宅人工呼吸器管理を受けている患者
4) 補助人工心臓(VAD)あるいは心不全のため静脈脱血-動脈送血体外式膜型人工肺 (VA-ECMO)装着患者
5) 神経筋疾患の既往
6) 妊婦


英語
1) Patients with esophageal diseases (post-esophageal surgery, active bleeding, etc.) that make esophageal intra-esophageal pressure measurement impossible.
2) Patients with do-not-resuscitate (DNR)
3) Patients on home ventilator management
4) Patients with a ventricular assist device (VAD) or a venous-arterial extracorporeal membrane ventricular pump (VA-ECMO) for heart failure
5) Patients with a history of neuromuscular disease
6) Pregnant women

目標参加者数/Target sample size

100


責任研究者/Research contact person

責任研究者/Name of lead principal investigator

日本語
健史
ミドルネーム
吉田


英語
Takeshi
ミドルネーム
Yoshida

所属組織/Organization

日本語
大阪大学 大学院医学系研究科


英語
Osaka University Graduate School of Medicine

所属部署/Division name

日本語
生体統御医学講座 麻酔・集中治療医学教室


英語
Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine

郵便番号/Zip code

565-0871

住所/Address

日本語
大阪府吹田市山田丘2-15


英語
2-15 Yamadaoka, Suita, Osaka, 565-0871, Japan

電話/TEL

08051634223

Email/Email

t.hoshino.mie@gmail.com


試験問い合わせ窓口/Public contact

試験問い合わせ窓口担当者/Name of contact person

日本語
太希
ミドルネーム
星野


英語
Taiki
ミドルネーム
Hoshino

組織名/Organization

日本語
大阪大学 大学院医学系研究科


英語
Osaka University Graduate School of Medicine

部署名/Division name

日本語
生体統御医学講座 麻酔・集中治療医学教室


英語
Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine

郵便番号/Zip code

565-0871

住所/Address

日本語
大阪府吹田市山田丘2-15


英語
2-15 Yamadaoka, Suita, Osaka, 565-0871, Japan

電話/TEL

+81-6-6879-5820

試験のホームページURL/Homepage URL

https://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/anes/intensive_care3.html

Email/Email

t.hoshino.mie@gmail.com


実施責任個人または組織/Sponsor or person

機関名/Institute

日本語
大阪大学


英語
Osaka University Graduate School of Medicine

機関名/Institute
(機関選択不可の場合)

日本語


部署名/Department

日本語


個人名/Personal name

日本語


英語


研究費提供組織/Funding Source

機関名/Organization

日本語
科学技術振興機構


英語
Japan Science and Technology Agency

機関名/Organization
(機関選択不可の場合)

日本語


組織名/Division

日本語


組織の区分/Category of Funding Organization

日本の官庁/Japanese Governmental office

研究費拠出国/Nationality of Funding Organization

日本語


英語


その他の関連組織/Other related organizations

共同実施組織/Co-sponsor

日本語


英語

その他の研究費提供組織/Name of secondary funder(s)

日本語


英語


IRB等連絡先(公開)/IRB Contact (For public release)

組織名/Organization

日本語
大阪大学医学部附属病院倫理審査委員会


英語
Ethical Review Board Osaka University Hospital

住所/Address

日本語
〒565-0871 大阪府吹田市山田丘2番2号 最先端医療イノベーションセンター棟4階


英語
Advanced Medical Innovation Center Building, 2-2 Yamadaoka, Suita City, Osaka, Japan

電話/Tel

06-6210-8296

Email/Email

rinri@hp-crc.med.osaka-u.ac.jp


他機関から発行された試験ID/Secondary IDs

他機関から発行された試験ID/Secondary IDs

いいえ/NO

試験ID1/Study ID_1


ID発行機関1/Org. issuing International ID_1

日本語


英語

試験ID2/Study ID_2


ID発行機関2/Org. issuing International ID_2

日本語


英語

治験届/IND to MHLW



試験実施施設/Institutions

試験実施施設名称/Institutions



その他の管理情報/Other administrative information

一般公開日(本登録希望日)/Date of disclosure of the study information

2024 03 15


関連情報/Related information

プロトコル掲載URL/URL releasing protocol


試験結果の公開状況/Publication of results

未公表/Unpublished


結果/Result

結果掲載URL/URL related to results and publications


組み入れ参加者数/Number of participants that the trial has enrolled


主な結果/Results

日本語


英語

主な結果入力日/Results date posted


結果掲載遅延/Results Delayed


結果遅延理由/Results Delay Reason

日本語


英語

最初の試験結果の出版日/Date of the first journal publication of results


参加者背景/Baseline Characteristics

日本語


英語

参加者の流れ/Participant flow

日本語


英語

有害事象/Adverse events

日本語


英語

評価項目/Outcome measures

日本語


英語

個別症例データ共有計画/Plan to share IPD

日本語


英語

個別症例データ共有計画の詳細/IPD sharing Plan description

日本語


英語


試験進捗状況/Progress

試験進捗状況/Recruitment status

限定募集中/Enrolling by invitation

プロトコル確定日/Date of protocol fixation

2023 07 10

倫理委員会による承認日/Date of IRB

2023 11 22

登録・組入れ開始(予定)日/Anticipated trial start date

2023 12 11

フォロー終了(予定)日/Last follow-up date

2027 03 31

入力終了(予定)日/Date of closure to data entry


データ固定(予定)日/Date trial data considered complete


解析終了(予定)日/Date analysis concluded



その他/Other

その他関連情報/Other related information

日本語
なし


英語
none


管理情報/Management information

登録日時/Registered date

2024 03 15

最終更新日/Last modified on

2024 09 13



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