UMIN-CTR 臨床試験登録情報の閲覧

UMIN試験ID UMIN000053761
受付番号 R000061351
科学的試験名 腹腔鏡下胆嚢摘出術での胃管挿入の有無と手術時間との関連ついて-過去起点コホート研究-
一般公開日(本登録希望日) 2024/03/04
最終更新日 2024/03/02 23:56:27

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※ 特定の医薬品や治療法等については、医療関係者や一般の方に向けて広告することは目的としていません。


基本情報/Basic information

一般向け試験名/Public title

日本語
腹腔鏡下胆嚢摘出術での胃管挿入の有無と手術時間との関連ついて-過去起点コホート研究-


英語
Relationship between Gastric Tube Insertion and Surgical Time in Laparoscopic Cholecystectomy: A Historical Cohort Study

一般向け試験名略称/Acronym

日本語
腹腔鏡下胆嚢摘出術での胃管挿入の有無と手術時間との関連ついて-過去起点コホート研究-


英語
Relationship between Gastric Tube Insertion and Surgical Time in Laparoscopic Cholecystectomy: A Historical Cohort Study

科学的試験名/Scientific Title

日本語
腹腔鏡下胆嚢摘出術での胃管挿入の有無と手術時間との関連ついて-過去起点コホート研究-


英語
Relationship between Gastric Tube Insertion and Surgical Time in Laparoscopic Cholecystectomy: A Historical Cohort Study

科学的試験名略称/Scientific Title:Acronym

日本語
腹腔鏡下胆嚢摘出術での胃管挿入の有無と手術時間との関連ついて-過去起点コホート研究-


英語
Relationship between Gastric Tube Insertion and Surgical Time in Laparoscopic Cholecystectomy: A Historical Cohort Study

試験実施地域/Region

日本/Japan


対象疾患/Condition

対象疾患名/Condition

日本語
胆石症, 胆嚢炎, 胆嚢腫瘍


英語
cholelithiasis, cholecystitis, gallbladder tumor

疾患区分1/Classification by specialty

消化器外科(消化管)/Gastrointestinal surgery 麻酔科学/Anesthesiology

疾患区分2/Classification by malignancy

悪性腫瘍以外/Others

ゲノム情報の取扱い/Genomic information

いいえ/NO


目的/Objectives

目的1/Narrative objectives1

日本語
低侵襲である腹腔鏡下胆嚢摘出術(Lap-C)は開腹手術に比べ回復が早いため胆嚢摘出術の第一選択とされる手術方法であり, 世界中で広く行われている。腹腔鏡下での手術は開腹手術よりも視野の確保が悪いことは周知の事実だが, 胆嚢摘出術でも同様であり, 解剖学的に胃が隣接している胆嚢は胃が拡張することにより手術の視野が悪くなる。そのため胃の拡張をさせないように麻酔導入後Lap-C手術前に麻酔科医が胃管を挿入して手術を行うことが多い。
一方で胃管挿入は機械的な消化管損傷や気管・頭蓋内への誤挿入, 肺炎リスクの上昇などの合併症が指摘されている。しかし合併症リスクがあるにもかかわらず消化管手術での胃管挿入は術後の嘔気嘔吐, リーク, 感染症リスク減少は示されてはいないため, 消化管手術周術期での胃管挿入は推奨されていない 。
過去の周術期胃管挿入関する研究でのアウトカムは主に術後合併症や嘔気嘔吐の有無であった。一方, 腹腔鏡下胆嚢摘出術での胃管挿入は胃内の減量/減圧により手術視野改善させ手術をし易くすることを目的としており, 過去に検証されたアウトカムとは異なっている。Tianliangらはマスク換気による胃の膨張と腹腔鏡下胆嚢敵手術での視野の検証を行い, 視野の妨げになる程の胃の膨張をほとんど起こしていなかったと報告しているが4), 胃管挿入により手術がし易くなったかどうかを検証した報告はない。
そこで今回我々は胃管挿入が腹腔鏡下胆嚢摘出術の手術に影響しているどうかを後方視的に検証することとした。手術のし易さの評価として術者の視野の見易さのスコア化やリークなどの術後合併症の発症割合などが適切であるが、既存の記録からそれらの情報を完全に得るのは不可能なため、代替として手術時間を主要評価項目とした。今後手術のし易さを評価するためには前向きのランダム化比較試験が必要となるため、本研究はそのための予備研究となる。
胃管挿入が手術のしやすさに関与していないと示された場合, 合併症のため胃管挿入が勧められなくなる可能性がある。



英語
Laparoscopic cholecystectomy is a commonly used minimally invasive surgical procedure for removing the gallbladder. However, visibility can sometimes be impaired due to the proximity of the stomach. To enhance visualization, gastric tubes are occasionally inserted. Previous research has primarily focused on respiratory complications and postoperative nausea and vomiting. However, our study aimed to investigate whether gastric tube insertion affects surgical ease. Specifically, we sought to determine whether gastric tube insertion affects surgery time. If gastric tube insertion does not affect surgery time, it may not be necessary due to the potential risks involved. In conclusion, our study aims to determine whether the use of gastric tubes during laparoscopic cholecystectomy affects surgical ease, with a focus on surgery time.

目的2/Basic objectives2

有効性/Efficacy

目的2 -その他詳細/Basic objectives -Others

日本語


英語

試験の性質1/Trial characteristics_1


試験の性質2/Trial characteristics_2


試験のフェーズ/Developmental phase



評価/Assessment

主要アウトカム評価項目/Primary outcomes

日本語
手術開始から閉創開始直前(タイムアウト)までの時間


英語
The duration from the beginning to just before the suturing process is referred to as the definition.

副次アウトカム評価項目/Key secondary outcomes

日本語
1. 開腹手術への移行
2. 術後24時間以内の再手術の有無
3. 術後在院日数; 手術日を術後0日とした退院までの日数
4. 術後の咽頭痛
5. 術後の嘔気/嘔吐
6. 麻酔時間


英語
1. Switching to open surgery
2. The frequency of repeat surgeries
3. The duration of postoperative hospital stay, where the day of surgery is considered as day 0
4. Postoperative pharyngeal pain experience
5. Postoperative nausea and vomiting occurrence
6. The length of time under anesthesia


基本事項/Base

試験の種類/Study type

観察/Observational


試験デザイン/Study design

基本デザイン/Basic design


ランダム化/Randomization


ランダム化の単位/Randomization unit


ブラインド化/Blinding


コントロール/Control


層別化/Stratification


動的割付/Dynamic allocation


試験実施施設の考慮/Institution consideration


ブロック化/Blocking


割付コードを知る方法/Concealment



介入/Intervention

群数/No. of arms


介入の目的/Purpose of intervention


介入の種類/Type of intervention


介入1/Interventions/Control_1

日本語


英語

介入2/Interventions/Control_2

日本語


英語

介入3/Interventions/Control_3

日本語


英語

介入4/Interventions/Control_4

日本語


英語

介入5/Interventions/Control_5

日本語


英語

介入6/Interventions/Control_6

日本語


英語

介入7/Interventions/Control_7

日本語


英語

介入8/Interventions/Control_8

日本語


英語

介入9/Interventions/Control_9

日本語


英語

介入10/Interventions/Control_10

日本語


英語


適格性/Eligibility

年齢(下限)/Age-lower limit

18 歳/years-old 以上/<=

年齢(上限)/Age-upper limit


適用なし/Not applicable

性別/Gender

男女両方/Male and Female

選択基準/Key inclusion criteria

日本語
2015年4月1日から2022年3月31日に18歳以上の待機的な腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った患者


英語
Patients who were 18 years or older and underwent laparoscopic cholecystectomy from April 1, 2015, to March 31, 2022, are included in this study. It should be noted that cholecystectomy is not commonly performed on children, but rather on adults.

除外基準/Key exclusion criteria

日本語
1. 胆嚢摘出術以外の手術を併せて行っている症例, DPCコードで腹腔鏡下胆嚢摘出術施行同日に別の術式が登録されているもの
2. 胃切または胃全摘の既往症例, 記録された手術歴から「胃全摘術」「胃切除術」が確認されたもの
3. 単孔式ポートが使用されたもの
4. 硬膜外カテーテル挿入症例
5. 透析患者
6. 開腹手術の既往
7. 研究参加への拒否を申し出た者


英語
1. Patients who have undergone other surgeries, besides cholecystectomy, and have been registered on the same day for laparoscopic cholecystectomy by DPC code due to the increased uncertainty associated with such cases.
2. Patients who have undergone previous or total gastrectomy, as this information is verifiable through their surgical history since there was either no stomach or minimal stomach tissue remaining after the procedure, the term "total gastrectomy" or "gastrectomy" is applicable.
3. Patients who have undergone surgery using a single port are usually excluded from our analysis because the use of a single port significantly restricts the field of view during surgery compared to using multiple ports. It is worth noting that the number of surgeons at our hospital who utilize this technique is quite limited.
4. Patients who had epidural catheter insertion, because we anticipate a high degree of surgical difficulty.
5. Patients with end-stage kidney disease due to uncertainties in delayed drug discharge and systemic status
6. Patients who had histories of laparotomy because we anticipate a high degree of surgical difficulty.
7. Those who have offered their refusal to participate in the study

目標参加者数/Target sample size

280


責任研究者/Research contact person

責任研究者/Name of lead principal investigator

日本語
東浩
ミドルネーム
福島


英語
TOKO
ミドルネーム
FUKUSHIMA

所属組織/Organization

日本語
東京慈恵会医科大学葛飾医療センター


英語
The Jikei University Katsushika medical center

所属部署/Division name

日本語
麻酔部


英語
Department of Anestheisology

郵便番号/Zip code

105-8471

住所/Address

日本語
東京都葛飾区青戸6-41-2


英語
6-41-2 Aoto Katsushika-ku Tokyo-to Japan

電話/TEL

0334331111

Email/Email

j.toko.fukushima105@gmail.com


試験問い合わせ窓口/Public contact

試験問い合わせ窓口担当者/Name of contact person

日本語
東浩
ミドルネーム
福島


英語
Toko
ミドルネーム
Fukushima

組織名/Organization

日本語
東京慈恵会医科大学葛飾医療センター


英語
The Jikei University Katsushika medical center

部署名/Division name

日本語
麻酔部


英語
Department of Anestheisology

郵便番号/Zip code

125-0061

住所/Address

日本語
東京都葛飾区青戸6-41-2


英語
6-41-2 Aoto Katsushika-ku Tokyo-to Japan

電話/TEL

0336032111

試験のホームページURL/Homepage URL


Email/Email

j.toko.fukushima105@gmail.com


実施責任個人または組織/Sponsor or person

機関名/Institute

日本語
東京慈恵会医科大学


英語
The Jikei University

機関名/Institute
(機関選択不可の場合)

日本語


部署名/Department

日本語


個人名/Personal name

日本語
TOKO FUKUSHIMA


英語
TOKO FUKUSHIMA


研究費提供組織/Funding Source

機関名/Organization

日本語
無し


英語
none

機関名/Organization
(機関選択不可の場合)

日本語


組織名/Division

日本語


組織の区分/Category of Funding Organization

自己調達/Self funding

研究費拠出国/Nationality of Funding Organization

日本語
日本


英語
Japan


その他の関連組織/Other related organizations

共同実施組織/Co-sponsor

日本語


英語

その他の研究費提供組織/Name of secondary funder(s)

日本語


英語


IRB等連絡先(公開)/IRB Contact (For public release)

組織名/Organization

日本語
東京慈恵会医科大学倫理委員会


英語
Ethics Committee of The Jikei University School of Medicine for Biomedical Research Institution

住所/Address

日本語
東京都港区西新橋3-25-8


英語
3-25-8 Nishishinbashi, Minato City, Tokyo

電話/Tel

0334331111

Email/Email

j.toko.fukushima105@gmail.com


他機関から発行された試験ID/Secondary IDs

他機関から発行された試験ID/Secondary IDs

いいえ/NO

試験ID1/Study ID_1


ID発行機関1/Org. issuing International ID_1

日本語


英語

試験ID2/Study ID_2


ID発行機関2/Org. issuing International ID_2

日本語


英語

治験届/IND to MHLW



試験実施施設/Institutions

試験実施施設名称/Institutions



その他の管理情報/Other administrative information

一般公開日(本登録希望日)/Date of disclosure of the study information

2024 03 04


関連情報/Related information

プロトコル掲載URL/URL releasing protocol


試験結果の公開状況/Publication of results

未公表/Unpublished


結果/Result

結果掲載URL/URL related to results and publications


組み入れ参加者数/Number of participants that the trial has enrolled


主な結果/Results

日本語


英語

主な結果入力日/Results date posted


結果掲載遅延/Results Delayed


結果遅延理由/Results Delay Reason

日本語


英語

最初の試験結果の出版日/Date of the first journal publication of results


参加者背景/Baseline Characteristics

日本語


英語

参加者の流れ/Participant flow

日本語


英語

有害事象/Adverse events

日本語


英語

評価項目/Outcome measures

日本語


英語

個別症例データ共有計画/Plan to share IPD

日本語


英語

個別症例データ共有計画の詳細/IPD sharing Plan description

日本語


英語


試験進捗状況/Progress

試験進捗状況/Recruitment status

開始前/Preinitiation

プロトコル確定日/Date of protocol fixation

2020 01 22

倫理委員会による承認日/Date of IRB

2020 01 22

登録・組入れ開始(予定)日/Anticipated trial start date

2022 01 22

フォロー終了(予定)日/Last follow-up date

2027 03 31

入力終了(予定)日/Date of closure to data entry


データ固定(予定)日/Date trial data considered complete


解析終了(予定)日/Date analysis concluded



その他/Other

その他関連情報/Other related information

日本語
特にない


英語
Nothing in particular


管理情報/Management information

登録日時/Registered date

2024 03 02

最終更新日/Last modified on

2024 03 02



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日本語
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研究計画書
登録日時 ファイル名

研究症例データ仕様書
登録日時 ファイル名

研究症例データ
登録日時 ファイル名