| UMIN試験ID | UMIN000053264 |
|---|---|
| 受付番号 | R000059996 |
| 科学的試験名 | 下部内視鏡を用いた膿瘍形成憩室炎に対する内視鏡的排膿術の有用性に関する検討 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2026/10/17 |
| 最終更新日 | 2026/10/17 07:00:06 |
日本語
下部内視鏡を用いた膿瘍形成憩室炎に対する内視鏡的排膿術の有用性に関する検討
英語
Efficacy and safety of endoscopic transluminal abscess drainage for Hinchey Ib/II colonic diverticulitis.
日本語
下部内視鏡を用いた膿瘍形成憩室炎に対する内視鏡的排膿術の有用性に関する検討
英語
Efficacy and safety of endoscopic transluminal abscess drainage for Hinchey Ib/II colonic diverticulitis.
日本語
下部内視鏡を用いた膿瘍形成憩室炎に対する内視鏡的排膿術の有用性に関する検討
英語
Efficacy and safety of endoscopic transluminal abscess drainage for Hinchey Ib/II colonic diverticulitis.
日本語
下部内視鏡を用いた膿瘍形成憩室炎に対する内視鏡的排膿術の有用性に関する検討
英語
Efficacy and safety of endoscopic transluminal abscess drainage for Hinchey Ib/II colonic diverticulitis.
| 日本/Japan |
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結腸憩室炎分類においてのHinchey StageIbもしくはII
英語
Hinchey Ib/II colonic diverticulitis
| 外科学一般/Surgery in general | 消化器外科(肝・胆・膵)/Hepato-biliary-pancreatic surgery |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
結腸憩室症例のうち10~30%に急性憩室炎、出血、狭窄、瘻孔形成といった合併症が認められる。これら合併症を有する症例に対しては治療が必要となり、その治療方法は合併症により異なってくるが、外科的治療を必要とする症例も増加してきている。軽~中等症の場合では絶食・抗生物質投与による治療が行われるが、穿孔ないし穿破を伴う場合、外科的治療が選択されることが多い。現在までに結腸憩室炎に対しての下部内視鏡による腸管内観察時に膿瘍の排膿が可能な症例が存在し、外科的治療を回避することが可能となる場合が多いことを当科で報告してきた。本検討では穿破による膿瘍形成した結腸憩室炎に対し、大腸内視鏡による内視鏡的排膿術の成功率を検索し、その有用性を検討するものである。
英語
Acute diverticulitis is the most common clinical complication of diverticular disease. The incidence rate of acute diverticulitis, such as bleeding, perforation, fistulae, obstruction or stricture, is approximately 10-25% of patients with diverticula, and 1-2% patients require hospitalization, and 0.5% patients require surgery due to abscess or peritonitis. Minimally invasive imaging-guided drainage procedure with either CT or ultrasonography (US)-guided drainage methods are commonly used for Stage 1b and Stage 2 for the patients with abscess-forming colonic diverticulitis. In this study, we conducted a single-center, prospective pilot study to investigate the efficacy and safety of endoscopic transluminal abscess drainage for colonic diverticulitis accompanied by abscesses (Hinchey stage Ib/II).
有効性/Efficacy
日本語
英語
検証的/Confirmatory
第Ⅰ・Ⅱ相/Phase I,II
日本語
膿瘍形成結腸憩室炎内視鏡的排膿術の成功率を検討する。成功とは腹痛の軽減、解熱を得られる、手術といった外科的治療を回避し得ることである。
英語
To investigate the success rate of endoscopic drainage for abscess-forming colonic diverticulitis. Success means reducing abdominal pain, reducing fever, and avoiding surgical treatment.
日本語
内視鏡的排膿術後の出血や穿孔などの合併症率を検討する。長期的な結腸憩室炎の再発率を検討する。観察期間は内視鏡的排膿術施行後5年間とする。
英語
We will examine the complication rate such as bleeding and perforation after endoscopic drainage. To examine the long-term recurrence rate of colonic diverticulitis. The observation period will be 5 years after endoscopic drainage.
介入/Interventional
単群/Single arm
非ランダム化/Non-randomized
オープン/Open -no one is blinded
無対照/Uncontrolled
いいえ/NO
いいえ/NO
施設を考慮していない/Institution is not considered as adjustment factor.
いいえ/NO
知る必要がない/No need to know
1
治療・ケア/Treatment
| 手技/Maneuver |
日本語
・腹部CT検査でHinchey StageIないしIIと診断された場合は、絶食および抗菌薬投与に保存的治療が標準とされるが、標準的加療によっても腹痛、発熱といった症状が改善しない症例に対し内視鏡的排膿術を考慮する。外科的治療の追加が標準とされるが、内視鏡的排膿術は本症例群を対象とし、外科的治療を回避するために行うものとする。ただし患者へのinformed consentの際に、患者が外科的治療を希望した場合は、内視鏡的排膿術を行わず、外科的治療を速やかに行うものとする。
informed consent取得の際には、外科的治療が標準治療である状態であること説明し、内視鏡的排膿術で外科的治療を回避し得る可能性を提示するが、成功しない場合にはすぐに外科的治療に移行できる状況下で行うことを説明することとする。内視鏡的排膿術が不成功な場合には早急に外科的治療へと移行することとする。
・内視鏡的排膿術後1日目に理学所見の聴取、および血液検査および腹部CT検査を行う。理学所見において腹痛の軽減を認めない場合、解熱が得られない場合、血液検査において炎症所見の軽減が無い場合、また腹部CT検査でfree airなどの穿孔を疑う所見を認めた際には、外科的治療への移行を考慮する。炎症所見の軽減および解熱を認め、血液検査および腹部CT検査で穿孔などの合併を認めない場合には経口摂取の開始を行う。
・退院は経口摂取が可能となり、理学所見が消失した際に決定する。また退院前に腹部CT検査で再度膿瘍腔の有無の評価を行う。
英語
If Hinchey Stage I or II is diagnosed by abdominal CT examination, conservative treatment such as fasting and administration of antibiotics is standard, but endoscopic examination is recommended in cases where symptoms such as abdominal pain and fever do not improve even with standard treatment. Consider mirror drainage. Although additional surgical treatment is standard, endoscopic drainage is intended for this group of cases and is performed to avoid surgical treatment. However, if the patient requests surgical treatment upon obtaining informed consent from the patient, surgical treatment shall be performed immediately without performing endoscopic drainage.
When obtaining informed consent, explain that surgical treatment is the standard treatment and present the possibility of avoiding surgical treatment with endoscopic drainage, but if this is not successful, We will explain what to do in situations where you can immediately proceed to surgical treatment. If endoscopic drainage is unsuccessful, surgical treatment should be initiated immediately.
On the 1st day after endoscopic drainage, physical examination, blood tests, and abdominal CT examination will be performed. If physical findings show no reduction in abdominal pain, fever does not subside, blood tests show no reduction in inflammatory findings, or abdominal CT shows findings suspicious of perforation, such as free air, surgery should be performed. Consider transitioning to clinical therapy. If inflammatory findings are reduced and fever is reduced, and no complications such as perforation are found in blood tests or abdominal CT scans, oral intake should be started.
Discharge will be determined when oral intake is possible and physical findings have disappeared. In addition, before discharge, the presence or absence of an abscess cavity will be evaluated again by abdominal CT examination.
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| 15 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 90 | 歳/years-old | 以下/>= |
男女両方/Male and Female
日本語
・腹部CT検査でHinchey StageIないしIIと診断され、絶食および抗菌薬投与による保存的治療によっても腹痛、発熱といった症状が改善しない症例に対し内視鏡的排膿術を考慮する。
英語
Endoscopic drainage is performed for patients diagnosed with Hinchey Stage I or II by abdominal CT examination and whose symptoms such as abdominal pain and fever do not improve even with conservative treatment such as fasting and administration of antibiotics.
日本語
・15歳未満、および90歳以上の症例
・バイタルサインの悪化などの明らかな全身状態の悪い症例
・明らかな汎発性腹膜炎を合併している症例
・出血傾向を有する症例
英語
Under 15 years old and over 90 years old
Cases with obvious poor general condition such as deterioration of vital signs
Case complicated by obvious generalized peritonitis
Case with bleeding tendency
20
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| 名 | 千弘 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 小杉 |
英語
| 名 | Chihiro |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Kosugi |
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帝京大学ちば総合医療センター
英語
Teikyo University Chiba Medical Center
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外科学教室
英語
Department of Surgery
299-0111
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千葉県市原市姉崎3426ー3
英語
3426-3 Anesaki, Ichihara, Chiba, Japan
0436621211
ckosugi0126@yahoo.co.jp
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| 名 | 千弘 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 小杉 |
英語
| 名 | Chihiro |
| ミドルネーム | |
| 姓 | kosugi |
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帝京大学ちば総合医療センター
英語
Teikyo University Chiba Medical Center
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外科学講座
英語
Department of Surgery
299-0111
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千葉県市原市姉崎3426-3
英語
3426-3 Anesaki, Ichihara, Chiba, Japan
0436621211
ckosugi0126@yahoo.co.jp
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帝京大学
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Teikyo University
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帝京大学ちば総合医療センター
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外科学講座
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無し
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None
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なし
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その他/Other
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なし
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帝京大学倫理委員会
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Ethics committee, Teikyo University
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東京都板橋区加賀2-11-1 板橋キャンパス2F 事務部
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2-11-1 Kaga, Itabashi-ku, Tokyo, Japan
03-3964-7256
turb-office@teikyo-u.ac.jp
いいえ/NO
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| 2026 | 年 | 10 | 月 | 17 | 日 |
未公表/Unpublished
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一般募集中/Open public recruiting
| 2018 | 年 | 12 | 月 | 10 | 日 |
| 2018 | 年 | 12 | 月 | 18 | 日 |
| 2018 | 年 | 12 | 月 | 18 | 日 |
| 2027 | 年 | 03 | 月 | 31 | 日 |
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| 2024 | 年 | 01 | 月 | 04 | 日 |
| 2026 | 年 | 10 | 月 | 17 | 日 |
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https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/icdr/ctr_view.cgi?recptno=R000059996
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/icdr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000059996