UMIN試験ID | UMIN000050850 |
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受付番号 | R000057832 |
科学的試験名 | 低酸素誘導因子-プロリン水酸化酵素阻害剤とエリスロポエチン製剤の心血管イベント発症との関連: 傾向スコアオーバーラップ重み付け法を用いた過去起点コホート研究 |
一般公開日(本登録希望日) | 2023/09/01 |
最終更新日 | 2023/04/05 13:21:24 |
日本語
低酸素誘導因子-プロリン水酸化酵素阻害剤とエリスロポエチン製剤の心血管イベント発症との関連:
傾向スコアオーバーラップ重み付け法を用いた過去起点コホート研究
英語
Association between Hypoxia Inducible Factor Prolyl Hydoxylase Inhibitor or Erythropoiesis-Stimulating Agents and Cardiovascular Disease: a retrospective cohort study with overlap propensity score weighting
日本語
HIF-PH阻害剤とESA製剤の心血管イベント発症との関連
英語
Association between HIF-PHIs or ESAs and CVD: a retrospective cohort study with overlap propensity score weighting
日本語
低酸素誘導因子-プロリン水酸化酵素阻害剤とエリスロポエチン製剤の心血管イベント発症との関連:
傾向スコアオーバーラップ重み付け法を用いた過去起点コホート研究
英語
Association between Hypoxia Inducible Factor Prolyl Hydoxylase Inhibitor or Erythropoiesis-Stimulating Agents and Cardiovascular Disease: a retrospective cohort study with overlap propensity score weighting
日本語
HIF-PH阻害剤とESA製剤の心血管イベント発症との関連
英語
Association between HIF-PHIs or ESAs and CVD: a retrospective cohort study with overlap propensity score weighting
日本/Japan |
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腎性貧血
英語
Renal anemia
内科学一般/Medicine in general | 腎臓内科学/Nephrology |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
本研究の目的は、日本のリアルワールドデータを用いて、腎性貧血患者に対するESA製剤とHIF-PH阻害剤のCVD予防効果を検証することである。これにより、現在不明確であるHIF-PH阻害剤とESA製剤いずれを優先的に腎性貧血治療に使用するべきかが明らかとなる。
英語
The objective of this study was to use a Japanese healthcare record database to investigate whether ULT in patients with asymptomatic hyperuricemia could reduce the development of CVD.
有効性/Efficacy
日本語
英語
日本語
心血管病の複合アウトカム
・冠動脈疾患 (I210-4, I219)
・脳卒中 (I600-11, I613-6, I619, I629-36, I638-9)
・心不全 (I500-1, I509, I110)
・心房細動 (I480-4, I489)
英語
The composite outcome of cardiovascular diseases including coronary artery disease (I210-4, I219), stroke (I600-11, I613-6, I619, I629-36, I638-9), heart failure (I500-1, I509, I110), atrial fibrillation (I480-4, I489)
日本語
・全死亡
・冠動脈疾患 (I210-4, I219)
・脳卒中 (I600-11, I613-6, I619, I629-36, I638-9)
・心不全 (I500-1, I509, I110)
・心房細動 (I480-4, I489)
英語
all cause mortality, artery disease (I210-4, I219), stroke (I600-11, I613-6, I619, I629-36, I638-9), heart failure (I500-1, I509, I110), atrial fibrillation (I480-4, I489)
観察/Observational
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英語
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英語
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英語
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英語
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英語
18 | 歳/years-old | 以上/<= |
適用なし/Not applicable |
男女両方/Male and Female
日本語
組み入れ規準
・18歳以上
・血液検査データにおいてeGFR 60 ml/min/1.73m2未満が1回以上観察されてた
・HIF-PH阻害剤、もしくはESA製剤を投与された
英語
-Age >=18 years.
-Patients with at least one observation of eGFR < 60 ml/min/1.73 m2 in blood test data
-Received HIF-PH inhibitors or ESAs.
日本語
・半年間のlookback期間が確保できない患者
・index date(HIF-PH阻害剤、もしくはESA製剤を最初に投与された日)より前にCVDの診断を受けている患者(定義は主要評価項目参照)
英語
Patients without a six-month lookback period before the index date.
Patients with a diagnosis of CVD prior to the index date (date of first dose of HIF-PH inhibitor or ESA preparation) (see primary endpoint for definition).
5000
日本語
名 | 紘幸 |
ミドルネーム | |
姓 | 橋本 |
英語
名 | Hiroyuki |
ミドルネーム | |
姓 | Hashimoto |
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京都大学大学院医学研究科
英語
Graduate School of Medicine and Public Health, Kyoto University
日本語
社会健康医学系専攻薬剤疫学分野
英語
Department of Pharmacoepidemiology, Graduate School of Medicine and Public Health
606-8501
日本語
京都府京都市左京区吉田近衛町
英語
Yoshida-Konoe-cho, Sakyo-ku, Kyoto
0757539469
hashimoto.hiroyuki.36w@st.kyoto-u.ac.jp
日本語
名 | 紘幸 |
ミドルネーム | |
姓 | 橋本 |
英語
名 | Hiroyuki |
ミドルネーム | |
姓 | Hashimoto |
日本語
京都大学大学院医学研究科
英語
Graduate School of Medicine and Public Health, Kyoto University
日本語
社会健康医学系専攻薬剤疫学分野
英語
Department of Pharmacoepidemiology, Graduate School of Medicine and Public Health
606-8501
日本語
京都府京都市左京区吉田近衛町
英語
Yoshida-Konoe-cho, Sakyo-ku, Kyoto
0757539469
hashimoto.hiroyuki.36w@st.kyoto-u.ac.jp
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その他
英語
Graduate School of Medicine and Public Health, Kyoto University
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京都大学大学院
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橋本 紘幸
英語
Hiroyuki Hashimoto
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科学技術振興機構
英語
Grant-in-Aid for Scientific Research from the Japan Society for the Promotion of Science
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科学技術振興機構
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その他の国の官庁/Government offices of other countries
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英語
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英語
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英語
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京都大学医の倫理委員会
英語
Kyoto University Graduate School and Faculty of Medicine, Ethics Committee
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京都府京都市左京区吉田近衛町
英語
Yoshida-Konoe-cho, Sakyo-ku, Kyoto
0757534680
ethcom@kuhp.kyoto-u.ac.jp
いいえ/NO
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英語
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英語
2023 | 年 | 09 | 月 | 01 | 日 |
未公表/Unpublished
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英語
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英語
開始前/Preinitiation
2023 | 年 | 08 | 月 | 01 | 日 |
2023 | 年 | 08 | 月 | 02 | 日 |
2023 | 年 | 09 | 月 | 30 | 日 |
日本語
1 デザイン
過去起点コホート研究
2 方法
株式会社JMDCからレセプトデータベースの提供を受ける。このデータは、複数の健康保険組合由来のレセプトおよび健診からなるデータ群で、2005年よりデータが蓄積され累積母集団数は約1400万人(2022年2月時点)となっている。
3 観察・検査・調査・報告項目とスケジュール
3.1 測定項目
患者情報:患者ID(匿名化)、生年月、性別、喫煙歴、BMI、
診療情報:レセプトID、レセプトの種類(入院、DPC、調剤)、診療年月日、
診療日数、点数、ヘモグロビン値、血清クレアチニン値、eGFR、併存疾患
傷病情報:ICD10コード(大中小細分類)、標準病名、診療開始月、診療年月、転帰
薬剤情報:ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) 分類コード、処方日、医薬分類、降圧薬使用の有無、脂質異常症治療薬使用の有無、
診療行為:診療区分、標準化診療行為名、回数など
Index dateから追跡を開始し、以下のいずれかのうち最も早い日付を追跡終了日とする。
・HIF-PH阻害剤群、ESA製剤群それぞれにおける該当薬剤の中止、クロスオーバー
(半年間の未投与期間で終了と判断する)
・当該医療機関の最終受診
・死亡
・提供データセットのデータ期間最終日
4 解析の概要
4.1主要評価項目の定義
以下の心血管病の複合アウトカム
・冠動脈疾患
・脳卒中
・心不全
・心房細動
4.2 副次的評価項目の定義
全死亡、冠動脈疾患、脳卒中、心不全、心房細動
4.3 主な解析方法
HIF-PH阻害剤もしくはESA製剤が開始されたIndex dateからCVDの発症を測定する。この際ロジスティック回帰分析を用いて傾向スコアを算出しOverlap weighting法を用いて重みづけする。傾向スコアを算出する際には年齢、性別、併存疾患などの説明変数を用いる。メイン解析では欠損値のあるデータは除外とする。HIF-PH阻害剤群、ESA製剤群のCVD累積罹患率をKaplan-Meier法を用いて描出し、ログランク検定で比較する。さらに、Cox回帰分析を実施し、腎性貧血治療薬とCVD発症の関連性を算出する。メイン解析ではクロスオーバーはCensored caseとして扱うOn-treatment解析を実施する。
英語
1 Design
retrospective cohort study
2 Methods
2.1 Data source
The database is provided by JMDC Inc. This data set consists of records of medical check-ups and Japanese health insurance claims and medical checkups from several health insurance associations. The data was accumulated since 2005 and a cumulative population of approximately 14 million people (as of February 2022).
3 Observation, examination, survey and reporting items and schedule
3.1 Measurement items
date of birth, gender, smoking history, BMI, type of claims data, date of medical treatment, laboratory data, comorbidities, ICD10 codes, month when treatment started, year of treatment, outcome, ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) classification code, date of prescription, etc.
Follow-up will start from the index date and end on the earliest of the following dates:
-Last visit to the relevant medical institution
-Death
-Last date of the data period of the provided dataset
-Discontinuation of HIF-PHI, ESA or crossover
(considered to be discontinuation after a three-month period of non-dosing)
4 Summary of analysis
4.1 Primary endpoints
Composite outcome of the following cardiovascular disease
-Coronary artery disease
-Stroke
-Heart failure
-Atrial fibrillation
4.2 Secondary endpoints
All-cause mortality, coronary artery disease, stroke, heart failure, atrial fibrillation
4.3 Main methods of analysis
The development of CVD is measured from the index date at which HIF-PHIs or ESAs were prescribed. A propensity score is calculated using logistic regression analysis and weighted using overlap weighting method. Explanatory variables will be used to calculate the propensity score. As the main analysis, data with missing values are excluded. In addition, Cox regression analysis will be performed to calculate the association between target drugs and CVD incidence. On-treatment analysis will be performed as the main analysis, where crossovers will be treated as censored cases.
2023 | 年 | 04 | 月 | 14 | 日 |
2023 | 年 | 04 | 月 | 05 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000057832
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000057832