UMIN試験ID | UMIN000050092 |
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受付番号 | R000057063 |
科学的試験名 | トリプタン効果不十分な片頭痛症例に対するLasmiditan追加投与の臨床研究 |
一般公開日(本登録希望日) | 2023/01/22 |
最終更新日 | 2024/07/22 11:43:36 |
日本語
トリプタン効果不十分な片頭痛症例に対するLasmiditan追加投与の臨床研究
英語
Lasmiditan Addition for the Patients with POor Results of Triptan (LAPPORT)
日本語
トリプタンで不十分な片頭痛例にLasmiditan追加投与
英語
LAPPORT
日本語
トリプタン効果不十分な片頭痛症例に対するLasmiditan追加投与の臨床研究
英語
Lasmiditan Addition for the Patients with POor Results of Triptan (LAPPORT)
日本語
トリプタン効果不十分な片頭痛症例に対するLasmiditan追加投与の臨床研究
英語
Lasmiditan Addition for the Patients with POor Results of Triptan (LAPPORT)
日本/Japan |
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片頭痛
英語
migraine
神経内科学/Neurology | 成人/Adult |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
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Lasmiditanは5HT1F受容体作動薬であり、片頭痛発作に対する急性期治療薬として、2022年から本邦で使用可能となった。50mg錠と100mg錠があり、効果は100mgの方が高い。しかし、めまい、眠気などの副作用があり、これも容量依存的である。よって100mgから開始すると忍容性が悪く、継続できないことが多い。50mgでは副作用は少ないが、効果も少ない。トリプタンは5HT1B,1D受容体作動薬であり、片頭痛急性期治療に使用される。トリプタンとLasmiditanの併用に関する大規模臨床試験は報告がなく、その効果、副作用は不明である。トリプタンは片頭痛発作後早期の内服が推奨されている。Lasmiditan100mgは発作2時間以降に内服しても効果が確認されているが、50mgでは発作2時間後の内服ではプラセボと有意差がない(Tepper et al. Headache. 2020 ;60(8):1601-1615)。しかしこれは欧米人で、頭痛や症状消失、難治性片頭痛のデータであり、日本人、頭痛改善、片頭痛全体のデータでは無い。体重の少ない日本人ではより低容量の効果が期待できる。また欧米のRCTでは50mg投与例が少ない。本研究ではトリプタン効果不十分な日本人例に対して、Lasmiditan 50mgの片頭痛発作1.5時間以内の追加投与の効果と有害事象などを検討する。
英語
In this study, we will investigate the effect of additional lasmiditan 50mg for the patients with poor results of triptan.
有効性/Efficacy
日本語
英語
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片頭痛発作開始後30分以内にトリプタン通常量を使用し、その1時間後に頭痛改善が50%未満であった場合に、Lasmiditan 50mgを追加投与する。Lasmiditan 50mgの内服は頭痛開始後1-1.5時間となる。Lasmiditan 50mgの内服後、1,2,4時間後の頭痛改善と有害事象などを患者自身が評価、記録する。頭痛とその改善はNRSとHIT-6を使用する。嘔気、過敏症状、日常生活支障度も評価する。
英語
The effects of additonal lasmiditan at 1, 2 and 4 hours after the intake will be evalulated by patients using NRS and HIT-6.
日本語
英語
介入/Interventional
単群/Single arm
非ランダム化/Non-randomized
オープン/Open -no one is blinded
ヒストリカル/Historical
1
治療・ケア/Treatment
医薬品/Medicine |
日本語
片頭痛発作開始後30分以内にトリプタン通常量を使用し、その1時間後に頭痛改善が50%未満であった場合に、Lasmiditan 50mgを追加投与する。Lasmiditan 50mgの内服は頭痛開始後1-1.5時間となる。
英語
Lasmiditan 50mg will be taken for the patients with poor effects of triptan.
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10 | 歳/years-old | 以上/<= |
90 | 歳/years-old | 以下/>= |
男女両方/Male and Female
日本語
①片頭痛と確定診断した症例。前兆のある片頭痛、前兆のない片頭痛、月経関連片頭痛、薬物乱用頭痛も含む。②年齢、性別は制限ないが、頭痛程度を患者本人が申告、記録可能な症例のみとする。③これまでに複数のトリプタンの通常量を試し、効果が不十分であった症例。トリプタンの種類別にサブ解析を行う。④Lasmiditan未使用の症例。
英語
1: migraine
2: patient can evaluate and record the headache.
3: poor results of triptan
4: no prior use of Lasmiditan
日本語
①片麻痺性片頭痛、脳幹前兆のある片頭痛、心血管疾患などトリプタン投与禁忌例。②複数のトリプタンで忍容性から使用困難か全く無効の症例。③常に持続している頭痛など、発作性の頭痛ではない症例。④緊張型頭痛などの片頭痛以外の頭痛を合併している例。⑤頭痛以外の疼痛性疾患により鎮痛剤を常用している症例。⑥合併症、併存症、全身状態により本研究に不適と担当医が判断した症例。
英語
1: hemiplegic migraine, migraine with brainstem aura, triptane contraindication
2: tolerance to multiple triptan
3: continuous headache
4: complicated with other headache
5: other pain disorder, analgesic user
6: the patient whose doctor in charge determined as inappropriate to include this study.
20
日本語
名 | 靖 |
ミドルネーム | |
姓 | 柴田 |
英語
名 | Yasushi |
ミドルネーム | |
姓 | Shibata |
日本語
筑波大学水戸地域医療教育センター
英語
University of Tsukuba, Mito Medical Center
日本語
脳神経外科/頭痛外来
英語
Neurosurgery/Headache Clinic
310-0015
日本語
茨城県水戸市宮町3-2-7
英語
Miyamachi 3-2-7, Mito, Ibaraki, Japan
0292312371
yshibata@md.tsukuba.ac.jp
日本語
名 | 靖 |
ミドルネーム | |
姓 | 柴田 |
英語
名 | Yasushi |
ミドルネーム | |
姓 | Shibata |
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筑波大学水戸地域医療教育センター
英語
University of Tsukuba, Mito Medical Center
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脳神経外科/頭痛外来
英語
Neurosurgery/ Headache Clinic
310-0015
日本語
茨城県水戸市宮町3-2-7
英語
Miyamachi 3-2-7, Mito, Ibaraki, Japan
0292312371
yshibata@md.tsukuba.ac.jp
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筑波大学
英語
University of Tsukuba
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筑波大学
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University of Tsukuba
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自己調達/Self funding
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筑波大学水戸地域医療教育センター
英語
University of Tsukuba
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宮町3-2-7
英語
Miyamachi 3-2-7, Mito, Ibaraki, Japan
0292312371
yshibata@md.tsukuba.ac.jp
いいえ/NO
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2023 | 年 | 01 | 月 | 22 | 日 |
最終結果が公表されている/Published
24
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ラスミジタン内服後に頭痛は有意に改善した。有害事象は見られたが、すべてが軽度のものであった。
英語
A significant reduction in pain scale was observed post 50 mg lasmiditan intake (p < 0.001, t-test). Pain relief was reported for 32 migraine attacks (80%) at 1 h after additional lasmiditan intake. Although AEs were observed in 63% of the patients who took an additional lasmiditan, most were mild and resolved 1 h after lasmiditan intake.
2024 | 年 | 07 | 月 | 22 | 日 |
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主たる結果の公表済み/Main results already published
2023 | 年 | 01 | 月 | 20 | 日 |
2023 | 年 | 01 | 月 | 20 | 日 |
2023 | 年 | 01 | 月 | 23 | 日 |
2024 | 年 | 04 | 月 | 01 | 日 |
2024 | 年 | 04 | 月 | 01 | 日 |
2024 | 年 | 04 | 月 | 01 | 日 |
2024 | 年 | 05 | 月 | 01 | 日 |
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英語
2023 | 年 | 01 | 月 | 20 | 日 |
2024 | 年 | 07 | 月 | 22 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000057063
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000057063