UMIN試験ID | UMIN000048967 |
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受付番号 | R000055789 |
科学的試験名 | 侵襲的人工呼吸を要するARDS患者における 吸気筋エコーを用いた自発吸気努力の評価 |
一般公開日(本登録希望日) | 2022/09/20 |
最終更新日 | 2022/09/20 06:18:24 |
日本語
侵襲的人工呼吸を要するARDS患者における
吸気筋エコーを用いた自発吸気努力の評価
英語
Assessment of spontaneous inspiratory effort using inspiratory muscle echocardiography in patients with ARDS
日本語
MUSCLE echo-ARDS試験
英語
MUSCLE echo-ARDS study
日本語
侵襲的人工呼吸を要するARDS患者における
吸気筋エコーを用いた自発吸気努力の評価
英語
Assessment of spontaneous inspiratory effort using inspiratory muscle echocardiography in patients with ARDS
日本語
MUSCLE echo-ARDS試験
英語
MUSCLE echo-ARDS study
日本/Japan |
日本語
急性呼吸窮迫症候群(ARDS)
英語
Acute respiratory distress syndrome (ARDS)
集中治療医学/Intensive care medicine |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
本研究ではARDS患者において、横隔膜エコーおよび肋間筋エコーによって自発吸気努力を正確に評価できるかを調査とする
英語
This study investigate whether spontaneous inspiratory effort can be accurately assessed by diaphragmatic and intercostal muscle echocardiography in patients with ARDS
その他/Others
日本語
非侵襲的なエコーで評価できることを確認出来れば、食道内圧バルーンを入れずに自発吸気努力を評価できる
英語
If we can confirm that noninvasive echocardiography can be used to evaluate spontaneous inspiratory effort without an intraesophageal pressure balloon
日本語
経過中認められた強い自発呼吸(ΔPes≧10cmH2O)を、横隔膜エコーおよび肋間筋エコーのthickening fractionが予測しうるかを検討する
英語
To determine whether the thickening fraction of diaphragmatic and intercostal muscle echoes can predict strong spontaneous breathing (delta Pes>10 cmH2O)
日本語
英語
観察/Observational
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英語
18 | 歳/years-old | 以上/<= |
適用なし/Not applicable |
男女両方/Male and Female
日本語
・ ARDSと診断され、侵襲的人工呼吸管理をされ、PaO2/FiO2<150mmHgの患者
・ モニタリングとして食道内圧バルーンが必要と判断し挿入した患者
英語
- Patients diagnosed with ARDS and undergoing invasive ventilatory management with PaO2/FiO2 < 150 mmHg
- Patients who require an esophageal pressure catheter for monitoring
日本語
- 食道内圧バルーン挿入の禁忌がある(静脈瘤の指摘、上部消化管の術後、その他医師の判断)
- 神経筋疾患の既往あり(呼吸筋に影響を与えない脳卒中の既往は除外とならない)
- 心臓血管外科術後、呼吸器外科術後など、胸郭に侵襲的な介入が行われた後で肋間筋エコーが影響を受ける場合
- 胸郭変形がある場合
- 在宅酸素療法やNIVを使用している慢性呼吸不全がある場合
英語
- There is a contraindication to esophageal pressure catheter insertion (varices, postoperative upper gastrointestinal tract, or other physician's judgment)
- History of neuromuscular disease (history of stroke not affecting respiratory muscles is not an exclusion)
- Intercostal muscle echocardiography is affected after an invasive intervention on the thorax, such as after cardiovascular surgery or thoracic surgery
- If thoracic deformity is present
- If the patient has chronic respiratory failure using home oxygen therapy or non-invasive ventilation
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日本語
名 | 惇 |
ミドルネーム | |
姓 | 片岡 |
英語
名 | Jun |
ミドルネーム | |
姓 | Kataoka |
日本語
練馬光が丘病院
英語
Nerima Hikarigaoka Hospital
日本語
総合救急診療科 集中治療部門
英語
Department of Critical Care Medicine
179-0072
日本語
練馬区光が丘2-11-1
英語
2-11-1, Hikarigaoka, Nerima-ku, Tokyo, Japan
0339793611
rdcyc910@yahoo.co.jp
日本語
名 | 惇 |
ミドルネーム | |
姓 | 片岡 |
英語
名 | Jun |
ミドルネーム | |
姓 | Kataoka |
日本語
練馬光が丘病院
英語
Nerima Hikarigaoka Hospital
日本語
総合救急診療科 集中治療部門
英語
Department of Critical Care Medicine
179-0072
日本語
練馬区光が丘2-11-1
英語
2-11-1, Hikarigaoka, Nerima-ku, Tokyo, Japan
0339793611
rdcyc910@yahoo.co.jp
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その他
英語
Nerima Hikarigaoka Hospital
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練馬光が丘病院
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英語
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無し
英語
Not applicable
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その他/Other
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聖マリアンナ医科大学 救急医学
英語
Department of Emergency and Critical Care Medicine, St. Marianna University
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英語
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練馬光が丘病院 倫理委員会
英語
Ethics committee, Nerima Hikarigaoka Hospital
日本語
練馬区光が丘2-11-1
英語
2-11-1, Hikarigaoka, Nerima-ku, Tokyo, Japan
0339793611
hidetoshiy@jadecom.jp
いいえ/NO
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英語
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2022 | 年 | 09 | 月 | 20 | 日 |
未公表/Unpublished
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英語
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英語
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英語
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英語
一般募集中/Open public recruiting
2021 | 年 | 02 | 月 | 05 | 日 |
2021 | 年 | 02 | 月 | 18 | 日 |
2021 | 年 | 02 | 月 | 18 | 日 |
2023 | 年 | 03 | 月 | 31 | 日 |
日本語
- 自発呼吸でassisted ventilation(AC-PCもしくはPSV)されていれば毎日(7日目まで)測定する
- 安定して呼吸していることを確認し、その際の人工呼吸器設定および動脈血液ガス所見を記録
- 横隔膜エコーについては、中腋窩または前軸線との間の第9肋間もしくは第10肋間腔で計測
- 肋間筋エコーについては第2肋間胸骨右縁で計測
- 高周波数リニア型プローブを用い、プローブ測定部位は、日々の測定の一貫性を高めるためマークする
- 安定した3呼吸の呼気終末径と吸気終末径を測定し記録する
- TFicおよびTFdiは、呼気終末径と吸気終末径から算出し、安定した3呼吸の平均を算出
- 食道内圧バルーンによるモニタリングとして、ΔPes、ΔPL-dynを測定。こちらもエコー計測時と同タイミングの安定した3呼吸の平均を算出(Hamilton G5/C6使用時は、PTPesも同様に記録する)
- 測定できる人工呼吸器であれば、P0.1およびΔPoccを測定し、安定した3呼吸の平均を算出
- 毎日筋弛緩持続使用の必要性を判断する、強い自発呼吸があり、筋弛緩の必要性があると臨床医が判断した際は、それを明示する
- その後の筋弛緩使用後のCrs、Rrsを測定
英語
- If the patient is on assisted ventilation (AC-PC or PSV) with spontaneous breathing, measure daily (up to day 7).
- Confirm that the patient is breathing steadily and record ventilator settings and arterial blood gas findings at that time.
- Diaphragmatic echo is measured in the ninth or tenth intercostal space between the mid-axilla or anterior axis
- Intercostal muscle echo is measured at the right margin of the sternum in the second intercostal space.
- A high-frequency linear probe is used and the probing site is marked for consistency of daily measurements.
- End-expiratory and end-inspiratory diameters are measured and recorded for three stable breaths.
- TFic and TFdi are calculated from end expiratory and end inspiratory diameters and averaged over 3 stable breaths
- Delta Pes and delta PL-dyn are measured as monitoring by esophageal pressure balloon. (When Hamilton G5/C6 is used, PTPes is also recorded in the same way.)
- If the ventilator is capable of measurement, P0.1 and delta Pocc are measured and the average of 3 stable breaths is calculated.
- Determine the need for continuous daily use of muscle relaxation; if there are strong spontaneous breaths and the clinician determines that muscle relaxation is needed, this should be clearly indicated.
- Measure Crs and Rrs after subsequent use of muscle relaxation
2022 | 年 | 09 | 月 | 20 | 日 |
2022 | 年 | 09 | 月 | 20 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000055789
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000055789