UMIN試験ID | UMIN000047783 |
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受付番号 | R000054476 |
科学的試験名 | 下肢挙上と体幹姿勢に着目した低負担ファーラー位条件の探索 |
一般公開日(本登録希望日) | 2022/05/18 |
最終更新日 | 2022/05/17 21:59:23 |
日本語
下肢挙上と体幹姿勢に着目した低負担ファーラー位条件の探索
英語
Search for low-burden Fowler position conditions focusing on lower limb elevation and trunk posture
日本語
低負担ファーラー位条件の探索
英語
Searching for Fowler's position conditions with less burden
日本語
下肢挙上と体幹姿勢に着目した低負担ファーラー位条件の探索
英語
Search for low-burden Fowler position conditions focusing on lower limb elevation and trunk posture
日本語
低負担ファーラー位の条件の探索
英語
Searching for conditions of low-burden Fowler's position
日本/Japan |
日本語
健常成人及び健常高齢者
英語
Healthy adult and Healthy elderly
看護学/Nursing | 成人/Adult |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
ファーラー位はギャッジベッドの背上げ機能を用いてベッドボトムを持ち上げて体幹を起こし半座位姿勢となる姿勢であり,療養生活を送る虚弱な患者が日中を過ごすために広く用いられている.そのため,ファーラー位は身体にとって低負担であることが要求される.虚弱な患者は,その多くが血液循環調整に障害が生じることがあり,仰臥位から身体を起こすと血液動態は下肢の方向へ下降し,起立性低血圧(OH)が頻発することがある.
Kubotaらは,ファーラー位におけるOHの予防方法として,上部体幹と頭頸部を中心にして起こす姿勢(上部体幹屈曲姿勢)を提案している.この上部体幹屈曲姿勢は,上部体幹(頭頸部と胸部)を60°,下部体幹(腰部骨盤部)を30°とした姿勢であり,体幹全体を起こした姿勢よりも循環量の低下を防ぐことが可能であった.ただし,Kubotaらの先行研究で検討した上部体幹屈曲姿勢の体幹の起立角度は限定的であった.OHが頻発する虚弱患者では,体幹を起こす角度が45°以下のセミファーラー位姿勢もとられる.しかし,上部体幹屈曲姿勢がどの程度の体幹角度から有効であるのかは明らかではない.
また臨床現場では,虚弱な患者に対して,静脈還流量,心拍出量の低下を防ぐことを目的に,下肢を挙上し,体幹部に血液を保持しようとする手法がしばしばとられる.しかし,その有効性は,ファーラー位姿勢では示されていない.
本研究の目的は,循環器系にとって低負担であるファーラー位の詳細な体幹角度条件を明らかにすることである.さらに,ファーラー位姿勢の足の挙上が有効性であるか明らかにすることを目的とする.ファーラー位だけでなくセミファーラー位のような低い体幹角度を含め,上部体幹屈曲姿勢がどの程度有用であるのか,また下肢の挙上を組み合わせることは有用であるのか,を明らかにする.
英語
The purpose of this study was to clarify the detailed angular conditions of the Fowler's position, which is a low burden position for the circulatory system. In addition, the purpose of this study is to clarify the effectiveness of foot elevation in the Fowler's position. The purpose of this study is to clarify the usefulness of the upper trunk flexion posture, including not only the Fowler's posture but also the lower trunk angle such as the semi-Fowler's posture, and whether the combination of lower limb elevation is useful.
有効性/Efficacy
日本語
英語
日本語
一回拍出量・心拍出量・心拍数を算出する.一回拍出量は,胸部インピーダンスと心音から算出される左室駆出時間より, Bernsteinらの方法を用いて算出する.また,心電図からは,心拍数を算出する.心拍出量は,一回拍出量と心拍数の積から算出する.
英語
The main outcome measure is the calculation of single-beat output, cardiac output, and heart rate to evaluate the differences in circulatory dynamics in each of the set postures. The single beat ejection fraction will be calculated from the left ventricular ejection time calculated from the chest impedance and heart sounds using the method of Bernstein et al. The heart rate is calculated from the electrocardiogram. Cardiac output is calculated from the product of single beat volume and heart rate.
日本語
連続血圧からは,各姿勢の血圧(収縮期,拡張期,平均血圧)を算出する.さらに平均血圧と心拍出量からは,末梢血管抵抗を算出する.
高齢者は,動脈硬化と,迷走神経活動の低下,迷走神経性の圧受容器反射感受性の低下が起こる.そのため,若年者と高齢者では,ファーラー位中の循環調節の方法に差が生じると予測される.本研究では,心拍変動解析から心臓迷走神経活動(Vagal modulation)の指標を算出する.そして,RR間隔と連続血圧からは,圧受容器反射感受性(シーケンス法)を算出する.また,加齢に伴う動脈スティフネスの影響を検討するために,上腕の動脈スティフネスの指標であるAPI(Arterial Pressure volume Index)を加圧した上腕カフの反射波から算出する.さらに,姿勢変化と血液の移動に伴う腹部のコンプライアンスへの影響を評価するために,生体組織硬度計を用い腹部の押し込み反力を測定する.
英語
From the continuous blood pressure, the blood pressure in each posture (systolic, diastolic, and mean blood pressure) is calculated. From mean blood pressure and cardiac output, peripheral vascular resistance can be calculated.
In the elderly, arterial stiffness, decreased vagal activity, and decreased sensitivity to the vagal baroreceptor reflex occur. Therefore, it is expected that there will be differences in the way the circulation is regulated during the Farrar position between the young and the elderly. In this study, we will calculate the index of vagal modulation from heart rate variability analysis. From RR interval and continuous blood pressure, baroreceptor reflex sensitivity (sequence method) will be calculated. To examine the effect of aging on arterial stiffness, the Arterial Pressure volume Index (API), an index of arterial stiffness in the upper arm, is calculated from the reflected waves of a pressurized upper arm cuff. In addition, to evaluate the effect of postural changes and blood movement on abdominal compliance, we will measure the push-in reaction force of the abdomen using a biotissue hardness tester.
介入/Interventional
並行群間比較/Parallel
ランダム化/Randomized
個別/Individual
オープン/Open -no one is blinded
無治療対照/No treatment
2
治療・ケア/Treatment
医療器具・機器/Device,equipment | 手技/Maneuver |
その他/Other |
日本語
体幹角度実験では,体幹の角度が異なる7条件の姿勢を3日間に分けて測定する.被験者は,ベッド上でファーラー位及びセミファーラー位となり各種生体情報を記録する.
英語
Subjects must be able-bodied individuals who are able to obtain free and voluntary consent to participate in the research in writing from themselves. Subjects must be at least 20 years of age at the time consent is obtained.
日本語
下肢挙上実験では、8条件の姿勢を2日間に分けて実施する.セミファーラー位と下肢の挙上を組み合わせた4条件を1日で計測し,ファーラー位姿勢と下肢の挙上を組み合わせた4姿勢を1日で測定する.
英語
Subjects must have a history of circulatory, respiratory, gastrointestinal, urological, or back pain disease, including surgery, in the past 5 years.
The subject is currently in need of continuous hospital visits and medication.
Subjects have difficulty in obtaining free written consent for participation in the study.
日本語
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英語
20 | 歳/years-old | 以上/<= |
28 | 歳/years-old | 以下/>= |
男女両方/Male and Female
日本語
自由意思による研究参加の同意を本人から文書で取得可能な健常者で,同意取得時の年齢が20歳以上の者とする.
英語
Subjects must be able-bodied individuals who are able to obtain free and voluntary consent to participate in the research in writing from themselves. Subjects must be at least 20 years of age at the time consent is obtained.
日本語
循環器・呼吸器・消化器・泌尿器及び腰痛症などの疾患を過去5年間で手術を含む既往がある
者,または現在も継続的な通院及び服薬を必要としている者.
自由意思による研究参加の同意を本人から文書で取得困難な者.
英語
Subjects must have a history of circulatory, respiratory, gastrointestinal, urological, or back pain disease, including surgery, in the past 5 years.
The subject is currently in need of continuous hospital visits and medication.
Subjects have difficulty in obtaining free written consent for participation in the study.
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名 | 卓也 |
ミドルネーム | |
姓 | 古舘 |
英語
名 | takuya |
ミドルネーム | |
姓 | furudate |
日本語
国際医療福祉大学小田原保健医療学部
英語
School of Nursing and Rehabilitation Science at Odawara, International University of Health and Welfare.
日本語
作業療法学科
英語
Department of Occupational Therapy
250-8588
日本語
神奈川県小田原市城山1-2-25
英語
1-2-25 Shiroyama, Odawara-shi, Kanagawa
0465210361
t-furudate@iuhw.ac.jp
日本語
名 | 卓也 |
ミドルネーム | |
姓 | 古舘 |
英語
名 | takuya |
ミドルネーム | |
姓 | furudate |
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国際医療福祉大学小田原保健医療学部
英語
International University of Health and Welfare
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作業療法学科
英語
Department of Occupational Therapy
250-8588
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神奈川県小田原市城山1-2-25
英語
1-2-25 Shiroyama, Odawara-shi, Kanagawa
0465210361
t-furudate@iuhw.ac.jp
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国際医療福祉大学
英語
International University of Health and Welfare
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英語
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文部科学省
英語
ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology
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日本の官庁/Japanese Governmental office
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国際医療福祉大学
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International University of Health and Welfare
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神奈川県小田原市城山1-2-25
英語
1-2-25 Shiroyama, Odawara-shi, Kanagawa
0465210361
t-furudate@iuhw.ac.jp
いいえ/NO
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2022 | 年 | 05 | 月 | 18 | 日 |
未公表/Unpublished
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一般募集中/Open public recruiting
2021 | 年 | 07 | 月 | 01 | 日 |
2021 | 年 | 08 | 月 | 11 | 日 |
2021 | 年 | 09 | 月 | 01 | 日 |
2022 | 年 | 12 | 月 | 01 | 日 |
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2022 | 年 | 05 | 月 | 17 | 日 |
2022 | 年 | 05 | 月 | 17 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000054476
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000054476