UMIN試験ID | UMIN000046758 |
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受付番号 | R000053344 |
科学的試験名 | 人工心肺中における酸素運搬量係数(DO2i)を用いた目標指向型体外循環管理(Goal directed perfusion : GDP)と術後急性腎障害(AKI)発生率の調査 |
一般公開日(本登録希望日) | 2022/01/28 |
最終更新日 | 2022/01/28 11:07:13 |
日本語
人工心肺中における酸素運搬量係数(DO2i)を用いた目標指向型体外循環管理(Goal directed perfusion : GDP)と術後急性腎障害(AKI)発生率の調査
英語
Goal directed perfusion (GDP) using oxygen delivery index (DO2i) during cardiopulmonary resuscitation and incidence of postoperative acute kidney injury (AKI)
日本語
人工心肺中における酸素運搬量係数(DO2i)を用いた目標指向型体外循環管理(Goal directed perfusion : GDP)と術後急性腎障害(AKI)発生率の調査
英語
Goal directed perfusion (GDP) using oxygen delivery index (DO2i) during cardiopulmonary resuscitation and incidence of postoperative acute kidney injury (AKI)
日本語
人工心肺中における酸素運搬量係数(DO2i)を用いた目標指向型体外循環管理(Goal directed perfusion : GDP)と術後急性腎障害(AKI)発生率の調査
英語
Goal directed perfusion (GDP) using oxygen delivery index (DO2i) during cardiopulmonary resuscitation and incidence of postoperative acute kidney injury (AKI)
日本語
人工心肺中における酸素運搬量係数(DO2i)を用いた目標指向型体外循環管理(Goal directed perfusion : GDP)と術後急性腎障害(AKI)発生率の調査
英語
Goal directed perfusion (GDP) using oxygen delivery index (DO2i) during cardiopulmonary resuscitation and incidence of postoperative acute kidney injury (AKI)
日本/Japan |
日本語
人工心肺を用いた開心術を受ける成人患者
英語
Adult patients undergoing open heart surgery with artificial heart lung
麻酔科学/Anesthesiology | 心臓血管外科学/Cardiovascular surgery |
集中治療医学/Intensive care medicine | 成人/Adult |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
DO2iを300 mL/min/m2以上に管理することで術後AKI発症を抑えることができると仮説を立て検証する。AKI発生率を低下させる事ができれば、挿管時間やICU滞在日数を短縮でき患者予後や医療経済の面で有益である。
英語
We hypothesized that controlling DO2i to 300 mL/min/m2 or higher would reduce the incidence of postoperative AKI, and that reducing the incidence of AKI would reduce intubation time and ICU stay, which would be beneficial in terms of patient outcome and medical economy.
有効性/Efficacy
日本語
英語
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DO2iを300 mL/min/m2以上で管理した際のAKI発生率
英語
Incidence of AKI when DO2i is controlled at 300 mL/min/m2 or higher
日本語
英語
観察/Observational
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英語
20 | 歳/years-old | 以上/<= |
89 | 歳/years-old | 以下/>= |
男女両方/Male and Female
日本語
当院で人工心肺を用いた開心術を受ける成人患者
英語
Adult patients undergoing open heart surgery with artificial heart lung at our hospital
日本語
透析患者、術前からの著しい腎機能障害症例(eGFR < 45mL/min/1.73m2)、循環停止症例、再心停止症例、人工心肺離脱困難症例、研究の参加に同意しなかった者
英語
Dialysis patients, patients with significant preoperative renal dysfunction (eGFR < 45mL/min/1.73m2), patients with circulatory arrest, patients with recurrent cardiac arrest, patients with difficulty in weaning from artificial heart lung, and patients who did not consent to participate in the study.
80
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名 | 金幸 |
ミドルネーム | |
姓 | 川前 |
英語
名 | Kaneyuki |
ミドルネーム | |
姓 | kawamae |
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山形大学医学部附属病院
英語
Yamagata University Medical School Hospital
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麻酔科
英語
Department of Anesthesiology
9909585
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山形市飯田西2-2-2
英語
2-2-2, Iida-Nishi, Yamagata City
0236331122
me.nakamura@med.id.yamagata-u.ac.jp
日本語
名 | 圭佑 |
ミドルネーム | |
姓 | 中村 |
英語
名 | Keisuke |
ミドルネーム | |
姓 | nakamura |
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山形大学医学部附属病院
英語
Yamagata University Medical School Hospital
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臨床工学部
英語
Department of Clinical Engineering
9909585
日本語
山形市飯田西2-2-2
英語
2-2-2, Iida-Nishi, Yamagata City
0236285711
me.nakamura@med.id.yamagata-u.ac.jp
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山形大学
英語
Yamagata University
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英語
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自己調達
英語
Department of Anesthesiology, Yamagata University School of Medicine
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山形大学医学部麻酔科
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自己調達/Self funding
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英語
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山形大学医学部倫理委員会
英語
Yamagata University Faculty of Medicine Ethics Committee
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山形市飯田西2-2-2
英語
2-2-2, Iida-Nishi, Yamagata City
0236331122
me.nakamura@med.id.yamagata-u.ac.jp
いいえ/NO
日本語
英語
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英語
2022 | 年 | 01 | 月 | 28 | 日 |
未公表/Unpublished
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英語
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英語
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英語
開始前/Preinitiation
2021 | 年 | 09 | 月 | 22 | 日 |
2021 | 年 | 09 | 月 | 22 | 日 |
2021 | 年 | 10 | 月 | 19 | 日 |
2023 | 年 | 03 | 月 | 31 | 日 |
日本語
CPB開始までは通常の管理を行い、CPB中GDP目標値はDO2i > 300mL/min/m2とする。DO2iが目標値を下回った際は、灌流量またはヘマトクリット値を上昇させ対応する。CPBからの離脱とその後は通常の管理とする。また、炎症のマーカーとして、IL-6を麻酔導入後、プロタミン投与後、ICU入室時、術後翌日の朝に測定する。さらに、尿細管損傷のマーカーとして、好中球ゼラチナーゼ結合性リポカインを導尿カテーテル挿入後、人工心肺終了時、ICU入室時、術翌日の朝に測定する。
IL-6については、採血後に遠心分離し血漿を冷凍保存する。NGALについては採尿後に遠心分離し上清を冷蔵保存する。LSIには保存しておいた検体を外注依頼する。
診療録から1から3までの情報を収集する。
1. 術前情報
性別、年齢、身長、体重、体表面積、ヘマトクリット値、eGFR、血清クレアチニン値、左室駆出率、Euro score Ⅱ
2. 手術情報
術式、手術時間、人工心肺時間、大動脈遮断時間、最低体温、最低ヘマトクリット値、人工心肺中輸血量、人工心肺中輸液量、心筋保護液注入量、人工心肺中尿量、除水量、最高乳酸値、灌流量、灌流圧、DO2i、組織酸素飽和度
3. 術後情報
尿量、血清クレアチニン値、挿管時間、ICU滞在日数、腎代替療法の有無
英語
If the DO2i falls below the target value, the perfusion rate or hematocrit level should be increased. The patient should be weaned from CPB and managed as usual thereafter. As a marker of inflammation, IL-6 will be measured after induction of anesthesia, after administration of protamine, upon admission to the ICU, and on the morning of the next day after surgery. As a marker of tubular damage, neutrophil gelatinase-binding lipokine will be measured after insertion of urinary catheter, at the end of cardiopulmonary resuscitation, in the ICU, and in the morning of the next day after surgery.
For IL-6, centrifuge the plasma after blood collection and store it frozen; for NGAL, centrifuge the supernatant after urine collection and store it refrigerated; for LSI, subcontract the stored specimens.
Collect the information from 1 to 3 from the medical record. 1.
1) Preoperative information
Gender, age, height, weight, body surface area, hematocrit level, eGFR, serum creatinine level, left ventricular ejection fraction, Euro score II
2. surgical information
surgical technique, operative time, cardiopulmonary time, aortic interruption time, minimum body temperature, minimum hematocrit level, blood transfusion volume during cardiopulmonary intervention, cardioprotective fluid infusion volume, urine volume during cardiopulmonary intervention, water removal volume, maximum lactate level, perfusion volume, perfusion pressure, DO2i, tissue oxygen saturation
3. postoperative information
Urine volume, serum creatinine level, intubation time, ICU stay, presence of renal replacement therapy
2022 | 年 | 01 | 月 | 28 | 日 |
2022 | 年 | 01 | 月 | 28 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000053344
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000053344