| 基本情報/Basic information |
| 一般向け試験名/Public title |
BRCA1/2遺伝子病的バリアント保持者に対する
リスク低減卵管卵巣摘出術(risk reducing salpingo-oophorectomy:RRSO)に関する臨床研究
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Clinical study of risk reducing salpingo-oophorectomy (RRSO) in patients with pathological variants of the BRCA1/2 gene |
| 一般向け試験名略称/Acronym |
HBOC患者のリスク低減卵管卵巣摘出術に関する臨床研究 |
Clinical Study on RRSO in HBOC Patients |
| 科学的試験名/Scientific Title |
BRCA1/2遺伝子病的バリアント保持者に対する
リスク低減卵管卵巣摘出術(risk reducing salpingo-oophorectomy:RRSO)に関する臨床研究
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Clinical study of risk reducing salpingo-oophorectomy (RRSO) in patients with pathological variants of the BRCA1/2 gene |
| 科学的試験名略称/Scientific Title:Acronym |
HBOC患者のリスク低減卵管卵巣摘出術に関する臨床研究
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Clinical Study on RRSO in HBOC Patients |
| 試験実施地域/Region |
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| 目的/Objectives |
| 目的1/Narrative objectives1 |
本研究は遺伝子診断において、すでに生殖細胞系列のBRCA1/2遺伝子に病的変異が認められ、遺伝癌性乳癌卵巣癌卵巣症候群(HBOC)と確定され、かつ卵巣癌未発症の患者を対象としたRRSOについての有効性及び安全性、心理社会的影響について検討する臨床研究である。 |
This is a clinical study to evaluate the efficacy, safety, and psychosocial effects of RRSO in patients who have already been genetically diagnosed with pathological mutations in the BRCA1/2 gene of the germ line, confirmed as hereditary breast cancer ovarian cancer ovarian syndrome (HBOC), and have not yet developed ovarian cancer. |
| 目的2/Basic objectives2 |
安全性・有効性/Safety,Efficacy |
| 目的2 -その他詳細/Basic objectives -Others |
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| 試験の性質1/Trial characteristics_1 |
検証的/Confirmatory |
| 試験の性質2/Trial characteristics_2 |
実務的/Pragmatic |
| 試験のフェーズ/Developmental phase |
該当せず/Not applicable |
| 評価/Assessment |
| 主要アウトカム評価項目/Primary outcomes |
生殖細胞系列のBRCA1/2遺伝子に病的変異があり、遺伝癌性乳癌卵巣癌症候群(HBOC)と確定診断された患者におけるRRSOによる卵巣癌・卵管癌・腹膜癌の発症予防効果。当該発生までの期間をデータ収集する。この当該発生までの期間は、登録日を起 算日として卵巣癌、卵管癌、腹膜癌の発生日、死亡日までの期間と定義する。 |
Preventive effect of RRSO on the development of ovarian, fallopian tube, and peritoneal cancers in patients with pathological mutations in the germline BRCA1/2 genes and a confirmed diagnosis of hereditary breast and ovarian cancer syndrome (HBOC). Data will be collected on the time to occurrence. The time to occurrence is defined as the period from the date of registration to the date of occurrence or death of ovarian cancer, fallopian tube cancer, or peritoneal cancer. |
| 副次アウトカム評価項目/Key secondary outcomes |
・RRSO施行時に発見された卵巣癌(オカルト癌)の有無
・手術の評価(出血量、手術時間、合併症等)
・RRSOによる術後のQOLの評価(更年期障害スコア、QOL-ACDなど)
・術後3か月以内の有害事象
・医療経済評価
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Presence or absence of ovarian cancer (occult cancer) detected at the time of RRSO
Evaluation of the surgery (amount of blood loss, operative time, complications, etc.)
Evaluation of postoperative QOL by RRSO (menopause score, QOL-ACD, etc.)
Adverse events within 3 months after surgery
Medical economic evaluation |
| 介入/Intervention |
| 群数/No. of arms |
1 |
| 介入の目的/Purpose of intervention |
予防・検診・検査/Prevention |
| 介入の種類/Type of intervention |
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| 介入1/Interventions/Control_1 |
対象となる症例に対し、臨床遺伝専門医もしくは産婦人科遺伝診療認定医2人(1人は産婦人科学講座の医師、もう1人は本研究に直接関与しない講座の医師)が別々に遺伝カウンセリングを施行し、RRSOの目的と方法、病理検査結果の解釈や限界、研究に参加しない場合の代替案等につき十分な時間をかけて説明し文書による同意を得る。
手術では、卵巣および卵管とともに腹水を採取し、術後に摘出組織の詳細な病理検査とともに腹水細胞診を行う。手術摘出した両側付属器については、悪性所見の有無を病理学的に検討する。
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Two clinical geneticists or two obstetricians/gynecologists (one from the Department of Obstetrics and Gynecology and the other from a department not directly involved in the study) will separately provide genetic counseling to eligible patients, and will take sufficient time to explain the purpose and methods of RRSO, the interpretation and limitations of the pathology results, and alternatives if the patient does not participate in the study, and obtain written consent.
At the time of surgery, ascites as well as ovaries and fallopian tubes will be collected, and postoperative ascitic fluid cytology will be performed along with detailed pathological examination of the removed tissue. Surgically removed bilateral adnexa should be pathologically examined for malignant findings. |
| 介入2/Interventions/Control_2 |
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| 介入3/Interventions/Control_3 |
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| 介入4/Interventions/Control_4 |
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| 介入5/Interventions/Control_5 |
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| 介入6/Interventions/Control_6 |
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| 介入7/Interventions/Control_7 |
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| 介入8/Interventions/Control_8 |
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| 介入9/Interventions/Control_9 |
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| 介入10/Interventions/Control_10 |
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| 適格性/Eligibility |
| 年齢(下限)/Age-lower limit |
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| 年齢(上限)/Age-upper limit |
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| 性別/Gender |
女/Female |
| 選択基準/Key inclusion criteria |
1. 生殖細胞系列細胞のBRCA1もしくはBRCA2遺伝子に病的変異を認めていること
2. 卵巣癌未発症者
3. ECOG PSが0-1
4. 年齢20歳以上80歳以下の症例
5. 本人の同意が文書にて得られている症例
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1. Mutation in the BRCA1 or BRCA2 gene of germ line cells
2. Have not yet developed ovarian cancer
3. ECOG PS of 0-1
4. Age between 20 and 80 years old
The patient must have given written consent. |
| 除外基準/Key exclusion criteria |
1.活動性の重複がん(治療介入を要する同時性重複がん)を有する症例
2.重篤な全身症状を呈する疾患群や、活動性の感染症を合併している症例
3.その他、担当医が不適当と判断した症例
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1. Patients with active multiple cancers (concurrent multiple cancers requiring therapeutic intervention)
2. Patients with a group of diseases that present severe systemic symptoms or active infectious diseases.
3. Any other cases that are deemed inappropriate by the physician in charge. |
| 目標参加者数/Target sample size |
20 |