| UMIN試験ID | UMIN000039505 |
|---|---|
| 受付番号 | R000045053 |
| 科学的試験名 | 腹腔鏡下胃切除術の術後鎮痛に対する静注アセトアミノフェン定時投与と硬膜外鎮痛のランダム化比較試験 |
| 一般公開日(本登録希望日) | 2020/03/05 |
| 最終更新日 | 2025/11/15 20:46:09 |
日本語
低侵襲胃切除術における術後鎮痛管理としての静注アセトアミノフェンと胸部硬膜外鎮痛の比較:多施設共同ランダム化非劣性試験
英語
Scheduled intravenous acetaminophen versus thoracic epidural analgesia for postoperative pain control after minimally invasive gastrectomy: a multicenter randomized non-inferiority trial
日本語
低侵襲胃切除術における術後鎮痛管理としての静注アセトアミノフェンと胸部硬膜外鎮痛の比較:多施設共同ランダム化非劣性試験
英語
Scheduled intravenous acetaminophen versus thoracic epidural analgesia for postoperative pain control after minimally invasive gastrectomy: a multicenter randomized non-inferiority trial
日本語
腹腔鏡下胃切除術の術後鎮痛に対する静注アセトアミノフェン定時投与と硬膜外鎮痛のランダム化比較試験
英語
Scheduled intravenous acetaminophen versus thoracic epidural analgesia for postoperative pain control after minimally invasive gastrectomy: a multicenter randomized non-inferiority trial
日本語
腹腔鏡下胃切除術の術後鎮痛に対する静注アセトアミノフェン定時投与と硬膜外鎮痛のランダム化比較試験
英語
Scheduled intravenous acetaminophen versus thoracic epidural analgesia for postoperative pain control after minimally invasive gastrectomy: a multicenter randomized non-inferiority trial
| 日本/Japan |
日本語
胃癌
英語
gastric cancer
| 消化器外科(消化管)/Gastrointestinal surgery |
悪性腫瘍/Malignancy
いいえ/NO
日本語
腹腔鏡下胃切除症例を対象とし標準治療と考えられる硬膜外麻酔に対する静注アセトアミノフェン製剤定時投与の術後鎮痛における非劣性を多施設共同ランダム化比較試験で評価する。
英語
The ojjective of this trial is to determine whether a scheduled intravenous acetaminophen-based multimodal analgesic regimen is non-inferior to TEA for postoperative pain control after minimally invasive gastrectomy for gastric cancer.
安全性・有効性/Safety,Efficacy
日本語
英語
検証的/Confirmatory
実務的/Pragmatic
日本語
術後24時間時点(術後1日目の夕)での安静時NRSスコアが4以上の患者割合
英語
The proportion of patients with a resting NRS score of 4 or higher at 24 hours after surgery
日本語
①術後の安静時および咳嗽時のNRSスコアの推移及び術後72時間のNRSスコアのAUC値 (AUC72) ③レスキュー鎮痛剤の使用回数 ④患者アンケート(術後7日間) ⑤手術時間、麻酔時間 ⑥ 術後回復経過(排便・排ガスまでの時間、歩行までの時間)、尿路カテーテルの留置期間 ⑦術後入院期間 ⑧アセリオ、アナペインの有害事象発生割合 (CTCAE v4.0-JCOG) ⑨術後合併症発生割合 (Clavien-Dindo分類 grade2以上)
探索的解析(Exploratory / post hoc analyses)
安静時における NRS4以上の割合(術後 48 時間・72 時間)
咳嗽時における NRS以上の割合(術後 24 時間・48 時間・72 時間)
(※これらの探索的解析は試験終了後、透明性を確保する目的で追加登録したものであり、試験計画や実施内容を変更するものではありません。)
英語
1.Pain-related outcomes
Area under the NRS-time curve during the first 72 hours (AUC72)
Time course of NRS scores at rest and during coughing
Number of rescue analgesic doses through POD3
Patient satisfaction assessed using a 7-point Likert scale (1-7)
2.Operative and anesthetic variables
Operative time and anesthetic time
3.Postoperative recovery outcomes
Time to first flatus and defecation
Time to ambulation
Time to urinary catheter removal
Length of postoperative hospital stay
4.Safety outcomes
Incidence and severity of analgesia-related adverse events
Incidence and severity of postoperative surgical complications (Clavien-Dindo classification)
Laboratory abnormalities, including hepatotoxicity, graded by CTCAE v4.0
5.Exploratory (post hoc) analyses
Proportion of patients with an NRS score >=4 at rest (48 and 72 hours) and during coughing (24, 48, and 72 hours)
(These exploratory analyses were added after study completion to ensure transparency and did not alter the study conduct or interpretation.)
介入/Interventional
並行群間比較/Parallel
ランダム化/Randomized
個別/Individual
オープンだが測定者がブラインド化されている/Open -but assessor(s) are blinded
実薬・標準治療対照/Active
はい/YES
いいえ/NO
中央登録/Central registration
2
治療・ケア/Treatment
| 医薬品/Medicine |
日本語
コントロール群:術中に硬膜外麻酔を留置し、術後の鎮痛管理も硬膜外麻酔を使用する。
英語
Control group: The patient is placed under epidural anesthesia during surgery, and epidural anesthesia is used for postoperative analgesia.
日本語
介入群:術後鎮痛としてアセトアミノフェン定時投与を術後3日間行う。
英語
Intervention group: Wound local anesthesia is performed at the end of surgery, and intravenous acetaminophen is given as scheduled for 3 days after surgery.
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
| 20 | 歳/years-old | 以上/<= |
| 適用なし/Not applicable |
男女両方/Male and Female
日本語
1) 組織学的に胃癌と証明された患者
2) 腹腔鏡下胃切除術において肉眼的根治切除が期待できるstage I-IIIの患者
3) 同意取得時において年齢が20歳以上の患者
4) PS: performance status (ECOG) が0または 1の患者
5) 登録前28日以内の最新の検査値が下記の基準を満 たす患者
・白血球数≧3000
・血小板数≧100000
・AST≦100
・ALT≦100
・総ビリルビン≦2.0mg/dL
・クレアチニン≦1.5mg/dL
6) 本研究参加にあたり十分な説明をうけた後、十分な理解の上、患者本人の自由意思による文書同意が得られた患者
英語
1) Histologically proven adenocarcinoma
of the stomach
2) Surgically resectable tumor (cStageI-III) by laparoscopic gastrectomy
3) Age 20 > years
4) ECOG performance status 0 or 1.
5) Cases with adequately maintained organ functions and fullfilling the following conditions within 4 weeks before registration.
WBC>3000
Plt>100000
AST<100
ALT<100
Total bilrbin<2.0mg/dL
Serum creatinine<1.5mg/dL
6) Written informed consent
日本語
1) 活動性の重複がん(同時性重複がん)を有する患者
2) 止血・凝固異常、脳圧亢進など硬膜外麻酔の適応を 満たさない患者
3) Hugh-Jones II度以上の呼吸器疾患を合併してい る患者
4) 不安定狭心症(最近3週間以内に発症または発作が 増悪している狭心症)を合併、または6ヶ月以内の心 筋梗塞の既往を有する患者
5) コントロール不良の高血圧症を有する患者
6) コントロール不良の糖尿病を合併している患者
7) アセトアミノフェンに対し過敏症の既往歴のある患 者
8) ロピバカイン塩酸塩水和物及びアミド型局所麻酔薬 に対し過敏症の既往歴のある患者
9) アスピリン喘息(非ステロイド性消炎鎮痛剤による 喘息発作の誘発)またはその既往のある患者
10) ステロイド剤の継続的な全身投与(内服もしくは 静脈内)を受けている患者
11) 妊娠中あるいは妊娠の可能性がある、または授乳 中の女性
12) その他、研究責任(分担)者が研究対象者として 不適当と判断した患者
英語
1) Patients with synchronous or metachronous malignancies.
2) Inappropriate for epidural anesthesia
3) Patients with Hugh-Jones II or higher pulmonary disease
4) Unstable angina pectoris or history of myocardial infarction within 6 months.
5) Uncontrollable hypertension.
6) Uncontrollable diabetes mellitus
7) History of hypersensitivity of acetaminophen
8) History of hypersensitivity of ropivacaine hydrochloride hydrate or lidocaine hydrochloride
9) History of hypersensitivity of aspirin-induced asthma
10) Continuous systemic steroid therapy.
11) Women during pregnancy or breast feeding.
12) Judged inappropriate by the investigators
140
日本語
| 名 | 幸夫 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 伏田 |
英語
| 名 | Sachio |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Fushida |
日本語
金沢大学附属病院
英語
Kanazawa University
日本語
胃腸外科
英語
Gastroenterologic Surgery
920-8641
日本語
金沢市宝町13-1
英語
13-1 Takara-machi, Kanazawa
076-265-2362
fushida@staff.kanazawa-u.ac.jp
日本語
| 名 | 淳 |
| ミドルネーム | |
| 姓 | 木下 |
英語
| 名 | Jun |
| ミドルネーム | |
| 姓 | Kinoshita |
日本語
金沢大学附属病院
英語
Kanazawa University
日本語
胃腸外科
英語
Gastroenterologic Surgery
920-8641
日本語
金沢市宝町13-1
英語
13-1 Takara-machi, Kanazawa
076-265-2362
junkino0416@gmail.com
日本語
その他
英語
Gastrointestinal Cancer Conference study group
日本語
GICCグループ
日本語
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英語
日本語
無し
英語
Gastrointestinal Cancer Conference study group
日本語
Gastrointestinal Cancer Conference study group
日本語
その他/Other
日本語
英語
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英語
日本語
英語
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金沢大学附属病院先端医療開発センター
英語
Innovative Clinical Research Center, Kanazawa University
日本語
金沢市宝町13-1
英語
13-1 Takara-machi, Kanazawa
076-265-2000
hpsangak@adm.kanazawa-u.ac.jp
いいえ/NO
日本語
英語
日本語
英語
| 2020 | 年 | 03 | 月 | 05 | 日 |
未公表/Unpublished
日本語
英語
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英語
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英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
限定募集中/Enrolling by invitation
| 2020 | 年 | 03 | 月 | 15 | 日 |
| 2020 | 年 | 02 | 月 | 27 | 日 |
| 2020 | 年 | 02 | 月 | 27 | 日 |
| 2023 | 年 | 04 | 月 | 30 | 日 |
日本語
英語
| 2020 | 年 | 02 | 月 | 17 | 日 |
| 2025 | 年 | 11 | 月 | 15 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000045053
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000045053