UMIN試験ID | UMIN000031024 |
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受付番号 | R000035422 |
科学的試験名 | 脳神経外科患者における術後シバリングのリスク因子の検討 |
一般公開日(本登録希望日) | 2018/01/26 |
最終更新日 | 2018/01/26 21:21:06 |
日本語
脳神経外科患者における術後シバリングのリスク因子の検討
英語
Determination of risk factor of new onset shivering after neurosurgery.
日本語
脳神経外科術後におけるシバリング発生の危険因子同定の検討。単施設症例対照研究
英語
Determination of risk factor of new onset shivering after neurosurgery.
日本語
脳神経外科患者における術後シバリングのリスク因子の検討
英語
Determination of risk factor of new onset shivering after neurosurgery.
日本語
脳神経外科術後におけるシバリング発生の危険因子同定の検討。単施設症例対照研究
英語
Determination of risk factor of new onset shivering after neurosurgery.
日本/Japan |
日本語
開頭手術を受けた脳神経外科患者
英語
Neurosurgical patients who underwent a craniotomy operation
脳神経外科学/Neurosurgery | 集中治療医学/Intensive care medicine |
成人/Adult |
悪性腫瘍/Malignancy
いいえ/NO
日本語
麻酔覚醒時のシバリングは稀ではないが、シバリングにより酸素消費量増加、交感神経緊張、術後痛増強、頭蓋内圧上昇を来すため、脳神経外科術後の患者では術後のシバリングの予防は重要である。周術期に認めるシバリングのほとんどは体温調節性シバリングと言われ、その予防には加温、アミノ酸投与、麻酔覚醒に向けて体温調節作用をもつ閾値間域を左方移動、または拡大させる薬物の使用が有効であるとされている。3)
オピオイドであるフェンタニルは閾値間域拡大作用があり、投与量の増量でシバリングの発生が抑制される報告が散見される。
短時間作用性オピオイドのレミフェンタニルは持続投与の急激な中止により脊髄でlong-term potentiationを発症させsecondary hyperalgesiaやアロディニアを生じオピオイドによる痛覚過敏を起こすと言われ、シバリング発生に寄与している可能性もある。2)
ペチジンはシバリングの治療薬であり、当院でも術後のシバリング時に使用している。
今回、脳神経外科術後患者をペチジンを投与した患者と投与しなかった患者の2群に分け、術後のペチジン投与、すなわちシバリングの発生に影響して因子を後方視的に検討した。
英語
Shivering after neurosurgery is common but undesirable because it increases oxygen consumption and intracranial pressure.1) Although past investigations identified several risk factors of shivering, 2) the role of intraoperative narcotics remains unclear. Because anesthesia for neurosurgery often involves fentanyl or remifentanil-based techniques, it is conceivable that narcotics induce acute tolerance and subsequent withdrawal symptoms including shivering when they are discontinued at the end of surgery. Conversely, the proper use of narcotics may prevent shivering. 3) The purpose of this study was to investigate whether the amount of intraoperative narcotics affects the occurrence of shivering at the end of neurosurgical operations.
有効性/Efficacy
日本語
英語
検証的/Confirmatory
実務的/Pragmatic
該当せず/Not applicable
日本語
術後のシバリング発生の有無
英語
the occurrence of shivering at the end of neurosurgical operations.
日本語
患者転帰:入院期間、ICU在室期間、HCUまたはACU在室期間、ICU再入室の有無、再挿管の有無
英語
the length of hospital stay, ICU stay and high care unit stay.
観察/Observational
日本語
英語
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英語
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英語
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英語
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英語
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英語
日本語
英語
20 | 歳/years-old | 以上/<= |
適用なし/Not applicable |
男女両方/Male and Female
日本語
・頭蓋内腫瘍摘出術・脳動脈クリッピング術
頭蓋内血管腫手術を全身麻酔下に受けた患者
・手術時間が6時間以上の患者
・手術室で抜管されている患者
英語
1. operation under general anesthesia
2. operation serection:craniotomy for tumor or hemangioma, brain artery clipping surgery
3. operation duration over 6hours
4. extubation in the operating room
日本語
・手術室退室後にペチジンが投与されている患者
・抜管前にペチジンが投与されている患者
・その他、医師の判断により対象として不適当と判断された患者
英語
1. administration of pethidine before extubation or after leaving operating room
2. any other reasons, inappropriate for the serection assessed by the doctor
100
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名 | |
ミドルネーム | |
姓 | 濱田貴子 |
英語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | Takako Hamada |
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横浜市立大学附属病院 集中治療部
英語
Department of Intensive Care Unit Yokohama City University.
日本語
集中治療部
英語
Department of Intensive Care Unit
日本語
神奈川県横浜市金沢区福浦3-9
英語
Fukuura 3-9 Kanazawa-ku Yokohama-city Kanagawa Japan
045-787-2800
hamadatakakohamachan@gmail.com
日本語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | 濱田貴子 |
英語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | Takako Hamada |
日本語
横浜市立大学附属病院 集中治療部
英語
Department of Intensive Care Unit Yokohama City University.
日本語
集中治療部
英語
Department of Intensive Care Unit
日本語
神奈川県横浜市金沢区福浦3-9
英語
Fukuura 3-9 Kanazawa-ku Yokohama-city Kanagawa Japan
045-787-2800
hamadatakakohamachan@gmail.com
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その他
英語
Yokohama City University
日本語
横浜市立大学附属病院
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英語
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無し
英語
none
日本語
なし
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その他/Other
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いいえ/NO
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2018 | 年 | 01 | 月 | 26 | 日 |
未公表/Unpublished
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英語
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試験終了/Completed
2016 | 年 | 10 | 月 | 20 | 日 |
2016 | 年 | 10 | 月 | 20 | 日 |
日本語
背景因子には患者因子、術中情報、投薬情報を用い、対応のないt検定、リスク因子同定にはロジスティック回帰分析用いた。
対象は2011年1月から2016年9月までに当院で脳神経外科手術を受けた患者の内、選定基準を満たしたもの。
評価項目:年齢・性別・身長・体重・BMI・既往歴(高血圧・糖尿病・喘息・COPD・心疾患・喫煙の有無・診断名・術式・緊急手術の有無・ASA-PS・手術時間・麻酔時間・麻酔維持方法・最高体温・最低体温・乳酸の最大値・・輸液量・輸血量・出血量・尿量・in-outバランス・使用薬剤・抜管時のフェンタニル・レミフェンタニルの血中濃度の和および比)
英語
Perioperative information was extracted from electrical health record and analyzed using unpaired t tests and multivariable logistic regression.
Patients who met the criteria who underwent operation from January 2011 to September 2016.
2018 | 年 | 01 | 月 | 26 | 日 |
2018 | 年 | 01 | 月 | 26 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000035422
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000035422
研究計画書 | |
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登録日時 | ファイル名 |
研究症例データ仕様書 | |
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登録日時 | ファイル名 |
研究症例データ | |
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登録日時 | ファイル名 |