UMIN試験ID | UMIN000027594 |
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受付番号 | R000031555 |
科学的試験名 | ハイドロキシアパタイトコーティングステムの臨床成績と疼痛の評価 |
一般公開日(本登録希望日) | 2017/07/01 |
最終更新日 | 2023/12/20 10:47:15 |
日本語
ハイドロキシアパタイトコーティングステムの臨床成績と疼痛の評価
英語
Hydroxyapatite-coated Stem Outcome and Pain Evaluation
日本語
HOPE スタディー
英語
HOPE Study
日本語
ハイドロキシアパタイトコーティングステムの臨床成績と疼痛の評価
英語
Hydroxyapatite-coated Stem Outcome and Pain Evaluation
日本語
HOPE スタディー
英語
HOPE Study
日本/Japan |
日本語
変形性股関節症
突発性骨頭壊死症など人工股関節全置換術が適応となる疾患
英語
Non-inflammatory degenerative hip joint disease (NIDJD) or any of its composite diagnoses such as osteoarthritis, avascular necrosis, traumatic arthritis, slipped capital epiphysis, fused hip, fracture of pelvis, and diastrophic variant
整形外科学/Orthopedics |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
日本人患者に対してHAコーティングステムによる人工股関節全置換術を施行し、術後2年の臨床成績とX線評価を行うことによって、日本人患者に対するHAコーティングステムの有用性と安全性を明らかにすること。
英語
Total hip arthroplasty surgery using HA coated stem for Japanese patients and clinical results and X-ray evaluation after 2year of surgery,clearly demonstrate the efficacy and safety of HA coated stem for Japanese patients.
安全性・有効性/Safety,Efficacy
日本語
英語
日本語
手術前と手術後730日の日本整形外科学会股関節疾患評価質問票(JHEQ)の合計スコア変化量
英語
Change in Japanese Orthopaedic Association Hip Disease Evaluation Questionnaire (JHEQ) Total Score between baseline and 730 days post-operation.
日本語
1)大腿骨ステムの再置換率
2)手術前と経過観察時のHarris Hip Score変化量
3)手術前と経過観察時のJHEQ因子(痛み/動作/メンタル)変化量
4)手術前と経過観察時の疼痛Visual Analogue Scale変化量
5)手術前と各経過観察時のEQ-5DおよびEQ-5D質調整製造年(Quality Adjusted Life Year)の変化量
6)X線評価
7)上記それぞれの評価項目における骨粗鬆症と非骨粗鬆症の比較
英語
1)Cumulative revision rate for each femoral stem at each follow-up visit.
2)Change in Harris Hip Score (HHS) between baseline and each follow-up visit.
3)Change in the 3 dimensions of the JHEQ between baseline and each follow-up visit.
4)Change in pain as measured by the Visual Analogue Scale (VAS) between baseline and each follow-up visit.
5)Changes in EQ-5D-5L and in EQ-5D-5L-derived Quality Adjusted Life Years (QALY) between baseline and each follow-up visit.
6)Radiographic outcomes.
7)Comparison of revision rate, HHS, 3 dimensions and total score of JHEQ, pain, and EQ-5D-5L including QALY between subjects with and without a diagnosis of osteoporosis at each of the follow-up visits.
観察/Observational
日本語
英語
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英語
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英語
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英語
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英語
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英語
日本語
英語
20 | 歳/years-old | 以上/<= |
適用なし/Not applicable |
男女両方/Male and Female
日本語
1)研究参加について同意の得られている患者
2)20歳以上の日本人患者
3)変形性股関節症、突発性大腿骨頭壊死症などにより人工股関節全置換術が適応となる患者
4)すべての経過観察予定時期に来院することが見込める患者
5)その他、研究への参加に特別な懸念がないと研究者が判断した患者
英語
1)Has provided written informed consent for study participation.
2)Patients of Japanese descent, of either gender, 20 years of age or older.
3)A candidate for total hip arthroplasty (THA) due to NIDJD or any of its composite diagnoses such as osteoarthritis, avascular necrosis, traumatic arthritis, slipped capital epiphysis, fused hip, fracture of the pelvis, and diastrophic variant.
4)Willing and able to comply with study visit schedule including all follow-up visits.
5)Has no disease or conditions that in the opinion of the Investigator would compromise the study or would pose a risk due to study participation.
日本語
1)感染症の患者
2)重篤な神経・筋・循環器疾患のある患者
3)過去に患側でTHAを受けたことのある患者
4)反対側が以下いずれかの状態の患者
・過去の関節手術が成績不良なため、サルベージ手術 を施行した患者
・過去のTHAが十分に機能していないと医師が判断し た患者
5)免疫疾患のある患者
6)5年以内に癌の病歴のある患者
7)金属アレルギーの患者
8)重度の腎疾患など、THAの成績不良が予測される患者
9)繊維筋痛症の患者
10)BMI>40の患者
11)適格性の確認日直前30日間に、他の臨床研究に参加している患者
英語
1)Acute or chronic infection, local or systemic.
2)Severe muscle, nerve, or vascular diseases that endanger the extremity.
3)Has previously received THA in the index joint.
4)Any of the following conditions in the contralateral joint:
Has received THA as a revision for a failed procedure.
Has received THA that is not fully healed and well-functioning in the opinion of the Investigator.
5)Current diagnosis of immunosuppressive disorder.
6)History of cancer within 5 years of screening.
7)Known allergy to any component of the study device.
8)Conditions known to interfere with THA survival or outcomes including vascular insufficiency, muscular atrophy, uncontrolled diabetes, moderate to severe renal disease, neuromuscular disease.
9)Current diagnosis of fibromyalgia.
10)Body Mass Index (BMI) > 40.
11)Currently enrolled or has participated in a clinical research study (drug, device, or biologic) within 30 days of screening.
808
日本語
名 | 健二 |
ミドルネーム | |
姓 | 大園 |
英語
名 | Henji |
ミドルネーム | |
姓 | Ohzono |
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尼崎中央病院
英語
Amagasaki Chuou Hospital
日本語
整形外科
英語
Orthopedic surgery
660-0893
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兵庫県尼崎市潮江1丁目12番1号
英語
1-15-6 Amagasai City,Hyogo Pref,660-0893 Japan
06-6499-3045
ohzono@chuoukai.or.jp
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名 | 諒 |
ミドルネーム | |
姓 | 長谷川 |
英語
名 | Ryo |
ミドルネーム | |
姓 | Hasegawa |
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スミス・アンド・ネフュー株式会社
英語
Smith & nephew KK
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臨床研究部
英語
North Asia Clinical Strategy and Operation
105-5114
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東京都港区浜松町2-4-1 世界貿易センタービルディング 南館14階
英語
World Trade Center Building South Tower 2 Chome-4-1 Hamamatsucho, Minato City, Tokyo 105-5114 Japan
07031245766
Ryo.Hasegawa@smith-nephew.com
日本語
その他
英語
Kansai Rousai Hospital
日本語
関西労災病院
日本語
日本語
英語
日本語
その他
英語
smith & nephew KK
日本語
スミス・アンド・ネフュー株式会社
日本語
営利企業/Profit organization
日本語
英語
日本語
英語
日本語
英語
日本語
関西労災病院臨床治験倫理審査委員会
英語
Kansai Rousai Hospital Clinical Institutional Review Board
日本語
兵庫県尼崎市稲葉荘3丁目1番69号/3-1-6
英語
3-1-6 Inabaso,Amagasaki,Hyogo 660-8511,Japan
06-6416-1221
chiken@kansaih.johas.go.jp
いいえ/NO
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英語
日本語
英語
2017 | 年 | 07 | 月 | 01 | 日 |
NA
未公表/Unpublished
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000031555
637
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すべてのステムタイプ全体で、術前から 2 年後の JHEQ スコアの平均増加は 44.3 (95% CI: 42.7、45.8) であり、この差は統計的に有意であることがわかった (p 値 < 0.001)。 JHEQ スコアの同様の有意な増加が、4 つのステム タイプのそれぞれ内で、また各研究来院ごとに見られた。
英語
Across all stem types, the mean increase in JHEQ scores from preoperative to 2 years was 44.3 (95% CI: 42.7, 45.8) and this difference was found to be statistically significant (p-value < 0.001). Similar significant increases in JHEQ scores were found within each of the four stem types and for each study visit.
2023 | 年 | 12 | 月 | 20 | 日 |
日本語
Covid19の影響によるデータ収集の遅延
英語
Due to delays in data collection as a result of Covid19
日本語
全体として637例が登録され、被験者の平均年齢は68.3歳(SD=9.9、範囲29~88)で、529例(83.0%)が女性、108例(17.0%)が男性であった。平均BMIは24.2(SD=3.8、13.4~39.1)であった。ANTHOLOGYでは、被験者の平均年齢は68.9歳(SD=9.2、範囲45~86)で、164人(91.1%)が女性、16人(8.9%)が男性であった。平均BMIは24.2(SD4.0、15.6~38.0)であった。SL-PLUSでは、被験者の平均年齢は68.7歳(SD=11.2、範囲29~88)で、155人(78.7%)が女性、42人(21.3%)が男性であった。平均BMIは23.8(SD=3.7、13.4~39.1)であった。POLARSTEM Collarlessでは、被験者の平均年齢は66.6歳(SD=9.2、範囲40~88)で、135人(77.6%)が女性、39人(22.4%)が男性であった。平均BMIは24.8(SD3.7、16.8~35.5)であった。POLARSTEM Collaredでは、被験者の平均年齢は69.7歳(SD=9.1、範囲50~88)で、75人(87.2%)が女性、11人(12.8%)が男性であった。平均BMIは24.2(SD=3.8、16.0~33.3)であった。
英語
Overall 637 hips were enrolled with a subject mean age was 68.3 years (SD=9.9, range 29-88) with 529 (83.0%) were female and 108 (17.0%) were male. The mean BMI was 24.2 (SD 3.8, 13.4-39.1). For ANTHOLOGY, subject mean age was 68.9 years (SD=9.2, range 45-86) with 164 (91.1%) were female and 16 (8.9%) were male. The mean BMI was 24.2 (SD 4.0, 15.6-38.0). For SL-PLUS, subject mean age was 68.7 years (SD=11.2, range 29-88) with 155 (78.7%) were female and 42 (21.3%) were male. The mean BMI was 23.8 (SD 3.7, 13.4-39.1). For POLARSTEM Collarless, subject mean age was 66.6 years (SD=9.2, range 40-88) with 135 (77.6%) were female and 39 (22.4%) were male. The mean BMI was 24.8 (SD 3.7, 16.8-35.5). For POLARSTEM Collared, subject mean age was 69.7 years (SD=9.1, range 50-88) with 75 (87.2%) were female and 11 (12.8%) were male. The mean BMI was 24.2 (SD 3.8, 16.0-33.3).
日本語
808名の被験者/股関節が計画された(4つの大腿骨ステム群にそれぞれ202股関節ずつ)。この研究は非比較研究であり、精度論的アプローチ、すなわち、予想される被験者数、データ分布の仮定、研究から得られるデータ結果にどの程度の精度が求められるかに基づいて正当化された。予定された登録期間内に目標数の股関節を登録することができず、637股関節(ANTHOLOGY HA n=180股関節、SL-PLUS MIA HA n=197股関節、POLARSTEM Collarless n=174股関節、POLARSTEM Collared n=86股関節)が登録され、解析された。当時、被験者数が目標数に達していないことは統計学的に問題がないと判断されたため、登録期間は延長されなかった。そのため、この研究の精度は計画よりも低かった。全体として、22施設で638の股関節が本試験に登録された。1例の股関節(ID14020)は、「3D術前計画ソフトでシミュレー ションを行ったが、適合しなかった」という治験責任医師の判断により、 試験治療前に中止された。試験デバイスを投与された637の股関節(安全性解析セット)のうち、79の股関節が試験から早期に中止された。
英語
Eight hundred and eight (808) subjects/hips were planned (202 hips in each of the 4 femoral stem groups). This study was non-comparative and the same size was justified based on a precision approach, i.e., based on the number of subjects expected and assumptions on the data distribution and what level of precision placed on the data results from the study. The target number of hips could not be enrolled within the planned enrollment period, and 637 hips (ANTHOLOGY HA n=180 hips, SL-PLUS MIA HA n=197 hips, POLARSTEM Collarless n=174 hips, and POLARSTEM Collared n=86 hips) were enrolled and analyzed. At the time, the enrollment period was not extended as it was deemed statistically unproblematic that the number of subjects had not been reached the target numbers. Therefore, the level of precision for this study was less than planned. Overall, 638 hips were enrolled into the study at 22 sites. One hip (ID 14020) was terminated prior to study treatment on Investigator judgment that Simulation was performed using 3D preoperative planning software, but it did not fit. Of the 637 hips receiving the study device (the safety analysis set), 79 hips were discontinued early from the study.
日本語
ANTHOLOGY HA[n=9(5%)]、SL-PLUS MIA HA[n=15(7.6%)]、 POLARSTEM Collarless[n=10(5.7%)]、およびPOLARSTEM Collared[n=3(3.5%)]の37例で術後2年の追跡調査および/または試験終了までに 40件のAEが発生した。術後2年の追跡調査および/または試験終了までに報告されたSAEは21件(うち死亡2件)、重篤な 装置有害事象(SADE)は9件、予期せぬ重篤な装置有害事象(USADE)は0件であった。
英語
A total of thirty-seven (37) of the 637 enrolled hips treated with ANTHOLOGY HA [n=9 (5%)], SL-PLUS MIA HA [n=15 (7.6%)], POLARSTEM Collarless [n=10 (5.7%)], and POLARSTEM Collared [n=3 (3.5%)] femoral stems experienced 40 AEs cumulatively by the 2-year postoperative follow-up visit and/or study termination. There were 21 SAEs (which included 2 deaths), 9 serious adverse device effects (SADEs), and 0 unanticipated serious adverse device effect (USADE) reported up through the 2-year postoperative follow-up and/or study termination.
日本語
主要評価項目の結果:
・すべてのステムタイプ全体で、術前から2年後のJHEQスコアの平均増加は 44.3(95% CI:42.7、45.8)であり、この差は統計的に有意であることがわかった(p値<0.001)。JHEQスコアの同様の有意な増加が、4つのステムタイプのそれぞれ内で、また各研究来院ごとに見られた。
副次評価項目の結果:4
・637 の移植股関節のうち、24か月の追跡期間中に再置換が5件(0.8%)発生した。5つの再置換はすべて、6か月のフォローアップ訪問前に見られ、ステム: Anthology (n=1)、SL―PLUS (n=2)、およびPOLARSTEM Collarless(n=2)で発生した。24か月時点での生存率のカプラン・マイヤー推定値は99.2%(95% CI: 98.1%~99.7%)であった。
・HHSの場合、全体(4つのステムタイプすべて)の術前平均は 49.3(SD=14.1、範囲0~92)で、24か月の追跡調査では平均94.4(SD=7.1、範囲51~100)でした。)。ベースラインから2年間の追跡調査訪問までの変化は、統計的に有意な結果(p値<0.001)を示した。
・痛み、動き、精神状態に関するJHEQサブスコアは、すべての来院について、ステムタイプごとに解析された。これらのサブスコアでは、疼痛スコアが術前平均8.0(SD=5.3、範囲 0 ~ 28) から24か月平均 25.4 (SD=4.2、範囲 2~28) に増加し、運動スコアが術前平均から増加したことが明らかになった。 4.5 (SD=4.2、範囲 0~25) から 24 か月平均17.5(SD=7.1、範囲0~28)に上昇し、精神スコアは術前平均 9.3(SD=6.2、範囲 0~28) から24 か月平均 23.1 (SD=6.0、範囲0~28)に増加した。
・術前およびすべてのフォローアップ来院時の EQ―5D―5Lインデックスおよび VAS スコアについて、全体およびステムタイプごとに、インデックススコアはすべての股関節の術前平均が 0.49 (SD=0.18、範囲 -0.11 ~1)、24 か月後の追跡調査では平均 0.85 (SD=0.16、範囲 0.16~1)であることを示した。VASスコアは、すべての股関節の術前平均が 57.4 (SD=23.8、範囲 0~100)であり、24か月の追跡調査で平均85.1(SD=14.6、範囲 20~100)であることを示した。ベースラインから2年間の追跡訪問までの変化は、全体でp<0.001という統計的に有意なp値を示した。
・術前およびフォローアップ来院時の痛みの描画評価 (手術した股関節と未手術の股関節の両方で4か所)では、手術した股関節では、術前に鼠径部の痛みがn=514(83.3%) で報告され、 6か月の追跡調査ではn=115 (20.0%)に減少したことが示された。
・術後の放射線学的評価では、以下の所見が認められた。
□ 冠状面ステムアライメントでは、496 個の股関節(77.9%)がニュートラルな位置にあることが示され、カップの傾斜角は平均40.2度を示し、570個の股関節(89.5%)でカップのギャップ(寛骨臼コンポーネントと寛骨臼の骨の間のギャップ)がないことが示された。
□ 大転子部とステムの間の方向は、術直後の544股関節(91.9%)で主に正の角度であることが判明し、術後2年の来院までに485股関節(92.6%)で継続しました。同様に、大転子部とステムの間の距離は、術直後では全体の平均9.3 mm(SD=7.5)、術後 2 年の来院までに平均10.0mm(SD=7.7)であることがわかった。
□ 股関節の大部分では、冠状面または矢状面のいずれにもX線透過性の線、冠状面または矢状面の皮質肥大、骨溶解、寛骨臼の隙間は見られなかった。
英語
Primary Efficacy Result:
Overall for all stem types, the average increase in JHEQ score from preoperative to 2 year was 44.3 (95% CI: 42.7, 45.8), this difference was found to be statistically significant (p-value < 0.001). Similar significant increases in JHEQ scores were seen within each of the 4 stem types and by each study visit.
Secondary Efficacy Results:
1: Of the 637 implanted hips, there were 5 revisions (0.8%) occurring in the 24-month follow-up period. All 5 of the revisions were seen prior to the 6-month follow-up visit and occurred with product stems: Anthology (n=1), SL-PLUS (n=2), and POLARSTEM Collarless (n=2). At 24 months, the Kaplan-Meier estimate of survivorship was 99.2% (95% CI: 98.1% to 99.7%).
2: For the HHS, there was an overall (all 4 stem types) preoperative mean of 49.3 (SD=14.1, range 0-92) and at 24-month follow-up a mean of 94.4 (SD=7.1, range 51-100). The change from Baseline to the 2-year follow-up visit demonstrated a statistically significant
p-value of < 0.001.
3: The JHEQ sub-scores for pain, movement, and mental state were analyzed for all visits and by stem type. These sub-scores revealed the Pain score increased from a preoperative mean of 8.0 (SD=5.3, range 0-28) to 24 month mean of 25.4 (SD=4.2, range 2-28), the Movement score increased from a preoperative mean of 4.5 (SD=4.2, range 0-25) to 24-month mean of 17.5 (SD=7.1, range 0-28), and the Mental score increased from a preoperative mean of 9.3 (SD=6.2, range 0-28) to 24 month mean of 23.1 (SD=6.0, range 0-28).
4: For the EQ-5D-5L Index and VAS scores at preoperative and all follow-up visits overall as well as by stem type, the index score showed that all hips had a preoperative mean of 0.49 (SD=0.18, range -0.11-1) and at 24-month follow-up a mean of 0.85 (SD=0.16, range 0.16-1). The VAS score demonstrated that all hips had a preoperative mean of 57.4 (SD=23.8, range 0-100) and at 24-month follow-up a mean of 85.1 (SD=14.6, range 20-100). The change from Baseline to the 2-year follow-up visit demonstrated a statistically significant p-value of < 0.001 overall.
5: On the pain drawing assessment (4 locations, for both operated and un-operated hips) at preoperative and follow-up visits, the operated hips demonstrated that pain in the groin was reported in n=514 (83.3%) at preoperative which decreased to n=115 (20.0%) at the 6-month follow-up.
6: For the radiology evaluation postoperatively, the following findings were noted:
* The coronal plane stem alignment showed 496 hips (77.9%) to be in neutral position, the cup inclination angle showed a mean of 40.2 degrees, and there were 570 hips (89.5%) demonstrated no cup polar gap (gap between acetabular component and acetabular bone in the polar cup region).
* The direction between the trochanter and stem was found to be at a primarily a positive angle in 544 hips (91.9%) immediately postoperative and continued in 485 hips (92.6%) by the 2-year postoperative visit. As well, the distance between the trochanter and stem was found to be overall a mean of 9.3 mm (SD=7.5) immediately postoperative and a mean of 10.0 mm (SD=7.7) by the 2-year postoperative visit.
* The majority of hips did not demonstrate radiolucent lines in either the coronal or sagittal planes, coronal or sagittal plane cortical hypertrophy, osteolysis, or an acetabular gap.
日本語
英語
日本語
英語
試験終了/Completed
2017 | 年 | 04 | 月 | 18 | 日 |
2017 | 年 | 04 | 月 | 25 | 日 |
2017 | 年 | 08 | 月 | 01 | 日 |
2022 | 年 | 05 | 月 | 01 | 日 |
2023 | 年 | 01 | 月 | 19 | 日 |
2023 | 年 | 03 | 月 | 22 | 日 |
2023 | 年 | 04 | 月 | 14 | 日 |
日本語
多施設、前向き、観察、コホート研究
英語
Multicenter, prospective, observational, cohort study
2017 | 年 | 06 | 月 | 01 | 日 |
2023 | 年 | 12 | 月 | 20 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000031555
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000031555
研究計画書 | |
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登録日時 | ファイル名 |
2023/10/16 | HOPE スタディ 研究実施計画書 ver3.0 181109 clean.pdf |
研究症例データ仕様書 | |
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登録日時 | ファイル名 |
2023/10/16 | paperCRF Hope Study Ver1..pdf |
研究症例データ | |
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登録日時 | ファイル名 |