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一般向け試験名/Public title

日本語
EGFR陽性・KRAS野生型の進行・再発大腸癌症例に対する
一次治療FOLFIRI+Cetuximab (q2w) 併用療法および
二次治療mFOLFOX6/XELOX+Bevacizumab併用療法の検討

英語
Gunma study - Oxaliplatin-based chemotherapy and Avastin following Irinotecan-based chemotherapy with Erbitux in metastatic colorectal cancer

一般向け試験名略称/Acronym

日本語
GARNET試験

英語
GARNET TRIAL

科学的試験名/Scientific Title

日本語
EGFR陽性・KRAS野生型の進行・再発大腸癌症例に対する
一次治療FOLFIRI+Cetuximab (q2w) 併用療法および
二次治療mFOLFOX6/XELOX+Bevacizumab併用療法の検討

英語
Gunma study - Oxaliplatin-based chemotherapy and Avastin following Irinotecan-based chemotherapy with Erbitux in metastatic colorectal cancer

科学的試験名略称/Scientific Title:Acronym

日本語
GARNET試験

英語
GARNET TRIAL

試験実施地域/Region

日本/Japan

対象疾患名/Condition

日本語
切除不能進行・再発大腸癌

英語
Metastatic colorectal cancer

疾患区分1/Classification by specialty

消化器内科学（消化管）/Gastroenterology	消化器外科(消化管）/Gastrointestinal surgery

疾患区分2/Classification by malignancy

悪性腫瘍/Malignancy

ゲノム情報の取扱い/Genomic information

いいえ/NO

目的1/Narrative objectives1

日本語
EGFR陽性・KRAS野生型の切除不能進行・再発大腸癌症例に対して、一次治療FOLFIRI+Cetuximab (q2w) 併用療法を行い、一次治療開始後に病勢の進行（PD）が見られた症例、または不耐に対して二次治療mFOLFOX6/XELOX+Bevacizumab併用療法を行い、それぞれの治療効果および安全性を評価する。

英語
To evaluate the efficacy and safety of FOLFIRI+Cetuximab(q2w) as first line and FOLFOX or XELOX +Bevacizumab as second line in metastatic colorectal cancer with EGFR-detectable and KRAS wild type

目的2/Basic objectives2

安全性・有効性/Safety,Efficacy

目的2 -その他詳細/Basic objectives -Others

日本語

英語

試験の性質1/Trial characteristics_1

検証的/Confirmatory

試験の性質2/Trial characteristics_2

実務的/Pragmatic

試験のフェーズ/Developmental phase

第Ⅱ相/Phase II

主要アウトカム評価項目/Primary outcomes

日本語
一次治療の無増悪生存期間（PFS1）と二次治療の無増悪生存期間（PFS2）の合計期間（PFS1+PFS2）

英語
Total Progression free survival (PFS1+PFS2):
PFS during first-line (PFS1) and PFS during second-line (PFS2)

副次アウトカム評価項目/Key secondary outcomes

日本語
一次治療の無増悪生存期間（PFS1）
二次治療の無増悪生存期間（PFS2）
一次治療の奏効率（RR1）
二次治療の奏効率（RR2）
一次治療開始後8週時点での腫瘍縮小率
全生存期間（OS）
進行後生存期間（SBP）
安全性

英語
Progression free survival during first-line (PFS1)
Progression free survival during second-line (PFS2)
Response rate during first-line (RR1)
Response rate during second-line (RR2)
Tumor shrinkage rate at 8 weeks in first-line
Overall survival (OS)
Survival beyond progression (SBP)
Safety

試験の種類/Study type

介入/Interventional

基本デザイン/Basic design

単群/Single arm

ランダム化/Randomization

非ランダム化/Non-randomized

ランダム化の単位/Randomization unit

ブラインド化/Blinding

オープン/Open -no one is blinded

コントロール/Control

無対照/Uncontrolled

層別化/Stratification

動的割付/Dynamic allocation

試験実施施設の考慮/Institution consideration

ブロック化/Blocking

割付コードを知る方法/Concealment

群数/No. of arms

1

介入の目的/Purpose of intervention

治療・ケア/Treatment

介入の種類/Type of intervention

医薬品/Medicine

介入1/Interventions/Control_1

日本語
一次治療
FOLFIRI+Cetuximab
(Cetuximab 500mg/m2/bi-week
CPT-11 150mg/m2/bi-week
l-LV 200mg/m2/bi-week
5-FU/bolus 400mg/m2/bi-week
5-FU/infusional 2,400mg/m2/bi-week (day 1-3))

二次治療（１）
mFOLFOX6+Bevacizumab
( Bevacizumab 5mg/kg/bi-week
L-OHP 85mg/m2/bi-week
l-LV 200mg/m2/bi-week
5-FU/bolus 400mg/m2/bi-week
5-FU/infusional 2,400mg/m2/bi-week (day 1-3))

二次治療（２）
XELOX+Bevacizumab
(Bevacizumab 7.5mg/kg/tri-week
L-OHP 130mg/m2/tri-week
Capecitabine 2000mg/m2/day/分2　(day 1-15))

英語
first line chemotherpy
FOLFIRI+Cetuximab
(Cetuximab 500mg/m2/bi-week
CPT-11 150mg/m2/bi-week
l-LV 200mg/m2/bi-week
5-FU/bolus 400mg/m2/bi-week
5-FU/infusional 2,400mg/m2/bi-week (day 1-3))
FOLFIRI+Cetuximab

second line chemotherapy (1)
mFOLFOX6+Bevacizumab
(Bevacizumab 5mg/kg/bi-week
L-OHP 85mg/m2/bi-week
l-LV 200mg/m2/bi-week
5-FU/bolus 400mg/m2/bi-week
5-FU/infusional 2,400mg/m2/bi-week (day 1-3))

second line chemotherapy (2)
XELOX+Bevacizumab
(Bevacizumab 7.5mg/kg/tri-week
L-OHP 130mg/m2/tri-week
Capecitabine 2000mg/m2/day/2 (day 1-15))

介入2/Interventions/Control_2

日本語

英語

介入3/Interventions/Control_3

日本語

英語

介入4/Interventions/Control_4

日本語

英語

介入5/Interventions/Control_5

日本語

英語

介入6/Interventions/Control_6

日本語

英語

介入7/Interventions/Control_7

日本語

英語

介入8/Interventions/Control_8

日本語

英語

介入9/Interventions/Control_9

日本語

英語

介入10/Interventions/Control_10

日本語

英語

年齢（下限）/Age-lower limit

20

歳/years-old

以上/<=

年齢（上限）/Age-upper limit

79

歳/years-old

以下/>=

性別/Gender

男女両方/Male and Female

選択基準/Key inclusion criteria

日本語
1) 病理組織学的に結腸癌あるいは直腸癌であることが確認された症例
2) 原発巣または転移巣組織において免疫組織化学的染色でEGFR陽性が確認されている症例
3) 原発巣または転移巣組織においてKRAS野生型が確認されている症例
4) 進行･再発例であり化学療法歴のない症例
(オキサリプラチンまたはフッ化ピリミジン系抗癌剤を含む術後補助化学療法が施行された場合は、投与終了後24 週以降の再発は適格とする)
5) 年齢：20 歳以上の症例
6) PS：0～1 (ECOG performance status score) の症例
7) 測定可能な標的病変を有する症例 (RECIST v1.1 に準拠：CTで20mm≦又はヘリカルCTで10mm≦、短径15mm以上のリンパ節病変)
8) 経口摂取が可能な患者
9) 主要臓器の機能が十分に保持されている症例
　① 白血球数：≧3,000/mm3、好中球数：≧1,500/mm3
　② 血小板数：≧100,000/mm3
　③ ヘモグロビン：≧9.0g/dl
　④ AST (GOT) , ALT (GPT), ALP：≦施設正常値上限(ULN)の2倍（肝転移を有する症例は、5倍とする）
　⑤ 血清総ビリルビン：≦施設正常値上限(ULN)の1.5倍
　⑥ 血清クレアチニン：≦施設正常値上限(ULN)の1.5倍
10) プロトコール試験開始日より3ヶ月以上の生存が期待される症例
11) 患者本人より文書による同意が得られた症例

英語
1) Patients with histologically proven colorectal cancer
2) Metastatic colorectal cancer with EGFR expressed
3) Metastatic colorectal cancer with KRAS wild-type
4) No prior chemotherapy (Patients who recieved treatment including oxaliplatin or fluoropyrimidine type anti-cancer drugs before 24 weeks are eligibled)
5) 20 years-old<=
6) PS:0-1(EGOG performance status score)
7) Presence of measurable lesion (RECIST Ver.1.1)
8) Patients who are tolerant to oral administration
9) Patients have enough organ function for study treatment
i leucocytes>=3,000/mm3,neutrophils>=1,500/mm3
ii platelets>=100,000/mm3
iii hemoglobin>=9.0g/dl
iv AST(GOT),ALT(GPT),ALP<=twice as upper limit of normal (ULN)(5 timesif showing liver disease)
v total blirubin<=half time as upper limit of normal(ULN)
vi creatinine<=half time as upper limit of normal(ULN)
10) Life expectancy of more than 3 months
11) Written informed consent

除外基準/Key exclusion criteria

日本語
1) 同時性重複がんまたは無病期間が5年以内の異時性重複がんを有する症例（ただし局所治療で治癒が見込める早期がんは除外とはしない）
2) 症状を有する脳転移症例
3) 重篤な骨髄抑制を有する症例
4) 下痢（水様便）のある症例
5) 重篤な感染症を有する症例
6) 間質性肺炎あるいはその既往症および肺線維症を有する症例
7) 重篤な心疾患またはその既往歴を有する症例
8) 機能障害を伴う重度の感覚異常または知覚不全のある症例
9) 多量の癌性体腔液（胸水、腹水、心嚢水）を有する症例
10) 重篤な併存疾患（腎不全、肝不全、高血圧など）を有する症例
11) 腸管麻痺、腸閉塞を有する症例
12) 黄疸を有する症例
13) アタザナビル硫酸塩を投与中の症例
14) 避妊する意思のない男性。または、妊婦、授乳婦、妊娠検査陽性の女性又は避妊する意思のない女性
15) 重篤な過敏症の既往を有する症例
16) Cetuximab、Bevacizumab、フッ化ピリミジン製剤、イリノテカン、オキサリプラチンまたは他の白金を含む薬剤に対し過敏症の既往歴がある症例
17) これまでにCetuximab、Bevacizumab、イリノテカンまたはオキサリプラチンの投与を行ったことがある症例
その他、担当医が本プロトコール治療の対象に不適当と判断した症例

英語
1) Synchronous multiple malignancy or metachronous multiple malignancy within 5 years disease-free interval
2) Symptomatic brain metastases
3) Severe myelosuppression
4) Watery diarrhea
5) Severe infectious disease
6) Interstitial lung disease or pulmonary fibrosis
7) Comorbidity or history of severe heart failure
8) Sensory alteration or paresthesia interfering with function
9) Need to drain malignant coelomic fluid
10) Severe comorbidity
11) Paralytic or mechanical bowel obstruction
12) Jaundice
13) Patient taking Atazanavir sulphate
14) Men/women who are unwilling to avoid pregnancy. Women who are pregnant or breastfeeding. Women with a positive pregnancy test
15) History of severe allergy
16) History of allergy for Cetuximab, Bevacizumab, fluoropyrimidine, irinotecan, oxaliplatin and other platinating agent
17) Prior treatment of Cetuximab, Bevacizumab, fluoropyrimidine, irinotecan and oxaliplatin
Any other cases who are regarded as inadequate for study enrollment by investigators

目標参加者数/Target sample size

53

責任研究者/Name of lead principal investigator

日本語

名
ミドルネーム
姓	桑野　博行

英語

名
ミドルネーム
姓	Hiroyuki Kuwano

所属組織/Organization

日本語
群馬大学 大学院

英語
Gunma University Graduate school of Medicine

所属部署/Division name

日本語
病態総合外科学

英語
Department of General surgical science

郵便番号/Zip code

住所/Address

日本語
群馬県前橋市昭和町３－３９－２２

英語
3-39-22 syouwamachi, Maebashi, Gunma, Japan, 371-8511

電話/TEL

027-220-8224

Email/Email

hkuwano@gunma-u.ac.jp

試験問い合わせ窓口担当者/Name of contact person

日本語

名
ミドルネーム
姓	桑野　博行

英語

名
ミドルネーム
姓	Hiroyuki Kuwano

組織名/Organization

日本語
群馬大学 大学院

英語
Gunma University Graduate school of Medicine

部署名/Division name

日本語
病態総合外科学

英語
Department of General surgical science

郵便番号/Zip code

住所/Address

日本語
群馬県前橋市昭和町３－３９－２２

英語
3-39-22 syouwamachi, Maebashi, Gunma, Japan, 371-8511

電話/TEL

027-220-8225

試験のホームページURL/Homepage URL

Email/Email

hkuwano@med.gunma-u.ac.jp

機関名/Institute

日本語
その他

英語
Gunma University Graduate school of Medicine Department of General surgical science clinical study group

機関名/Institute
（機関選択不可の場合）

日本語
群馬大学大学院病態総合外科学臨床研究グループ

部署名/Department

日本語

個人名/Personal name

日本語

英語

機関名/Organization

日本語
その他

英語
none

機関名/Organization
（機関選択不可の場合）

日本語
なし

組織名/Division

日本語

組織の区分/Category of Funding Organization

自己調達/Self funding

研究費拠出国/Nationality of Funding Organization

日本語
日本

英語
Japan

共同実施組織/Co-sponsor

日本語

英語

その他の研究費提供組織/Name of secondary funder(s)

日本語

英語

組織名/Organization

日本語

英語

住所/Address

日本語

英語

電話/Tel

Email/Email

他機関から発行された試験ID/Secondary IDs

いいえ/NO

試験ID1/Study ID_1

ID発行機関1/Org. issuing International ID_1

日本語

英語

試験ID2/Study ID_2

ID発行機関2/Org. issuing International ID_2

日本語

英語

治験届/IND to MHLW

試験実施施設名称/Institutions

一般公開日（本登録希望日）/Date of disclosure of the study information

2012

年

01

月

23

日

プロトコル掲載URL/URL releasing protocol

試験結果の公開状況/Publication of results

未公表/Unpublished

結果掲載URL/URL related to results and publications

組み入れ参加者数/Number of participants that the trial has enrolled

主な結果/Results

日本語

英語

主な結果入力日/Results date posted

結果掲載遅延/Results Delayed

結果遅延理由/Results Delay Reason

日本語

英語

最初の試験結果の出版日/Date of the first journal publication of results

参加者背景/Baseline Characteristics

日本語

英語

参加者の流れ/Participant flow

日本語

英語

有害事象/Adverse events

日本語

英語

評価項目/Outcome measures

日本語

英語

個別症例データ共有計画/Plan to share IPD

日本語

英語

個別症例データ共有計画の詳細/IPD sharing Plan description

日本語

英語

試験進捗状況/Recruitment status

試験終了/Completed

プロトコル確定日/Date of protocol fixation

2011

年

07

月

21

日

倫理委員会による承認日/Date of IRB

2011

年

07

月

21

日

登録・組入れ開始（予定）日/Anticipated trial start date

2011

年

10

月

01

日

フォロー終了(予定)日/Last follow-up date

2011

年

10

月

01

日

入力終了(予定)日/Date of closure to data entry

データ固定（予定）日/Date trial data considered complete

解析終了(予定)日/Date analysis concluded

その他関連情報/Other related information

日本語

英語

登録日時/Registered date

2012

年

01

月

23

日

最終更新日/Last modified on

2020

年

09

月

01

日

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