UMIN試験ID | UMIN000001895 |
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受付番号 | R000002290 |
科学的試験名 | 急性期内頚動脈系アテローム血栓性梗塞におけるEC-IC bypass術の効果に関する臨床比較試験 |
一般公開日(本登録希望日) | 2009/05/01 |
最終更新日 | 2014/04/21 10:24:02 |
日本語
急性期内頚動脈系アテローム血栓性梗塞におけるEC-IC bypass術の効果に関する臨床比較試験
英語
Effect of EC-IC bypass surgery in the acute stage of atherothrombotic infarction in the territory of the carotid artery; a randomized clinical trial
日本語
急性期バイパス研究
英語
Acute bypass study
日本語
急性期内頚動脈系アテローム血栓性梗塞におけるEC-IC bypass術の効果に関する臨床比較試験
英語
Effect of EC-IC bypass surgery in the acute stage of atherothrombotic infarction in the territory of the carotid artery; a randomized clinical trial
日本語
急性期バイパス研究
英語
Acute bypass study
日本/Japan |
日本語
脳梗塞
英語
Cerebral infarction
脳神経外科学/Neurosurgery |
悪性腫瘍以外/Others
いいえ/NO
日本語
内頚動脈系閉塞性病変によるアテローム血栓性梗塞急性期でdiffusion/perfusion mismatchを有する患者のうち、最良の薬物療法を行っても症状が増悪するものを対象に急性期バイパス手術の効果を検討する。
英語
To clarify the effect of EC-IC bypass surgery in pateints in the acute stage of atherothrombotic cerebral infarction in the territory of carotid artery who demonstrate diffusio/perfusion mismatch and progressive deteriolation against full medical treatments.
安全性・有効性/Safety,Efficacy
日本語
英語
日本語
二次登録3ヶ月後のmRS 0-2(good outcome)の割合(待期群で結局手術したものはbad outcomeとみなし、good outcomeとして数えない)
英語
Proportion of mRS 0-2 (good outcome) at 3 month after the second registration.
*patients who were in the waiting group and finally operated will be counted as bad outcome regardless of mRS at 3 month
日本語
有効性評価:
a)二次登録1ヶ月後のmRS 0-2(good outcome)の割合(待期群で結局手術したものはbad outcomeとみなし、good outcomeとして数えない)
b)二次登録3ヶ月後のmRS 0-1の割合(待期群で結局手術したものはbad outcomeとみなし、good outcomeとして数えない)
c)二次登録1ヶ月以内の同側の梗塞の明らかな増大あるいは再発の頻度。それぞれ初回のものを対象とし、その後の経過を問わない。また、待期群で結局手術を要したものは画像所見によらず、増大として数える。
d)一次登録後、二次登録に至らず薬物療法を継続した被験者の一次登録3ヶ月後のmRSに関しdiffusion/perfusion mismatchを用いた群とclinical/diffusion mismatchを用いた群について探索的に比較する。
安全性評価:
a)両群における入院期間延長以上の処置を要した全身合併症の発現率(待期群でさらに悪化し手術を要したものも評価対象とする)
英語
Effectiveness
a) Proportion of mRS 0-2 (good outcome) at 1 month after the second registration.
*patients who were in the waiting group and finally operated will be counted as bad outcome regardless of mRS at 1 month
b) Proportion of mRS 0-1 at 3 month after the second registration. *patients who were in the waiting group and finally operated will be counted as bad outcome regardless of mRS at 3 month
c) Proportion of patients with enlargement or recurrence of ipsilateral infarction within 1 month after the second registration. *patients who were in the waiting group and finally operated will be counted as enlargement regardless of imaging findings.
d) Evaluation of mRS at 3 month after the first registration in patients who were not included in the second registration; comparison between patients enrolled by using criteria of diffusion/perfusion mismatch and clinical/diffusion mismatch.
Safety
a) Rate of general complications which required elongation of hospital stay.*patients who were in the waiting group and finally operated will also be evaluated.
介入/Interventional
並行群間比較/Parallel
ランダム化/Randomized
個別/Individual
オープン/Open -no one is blinded
実薬・標準治療対照/Active
はい/YES
いいえ/NO
施設をブロックとみなしている/Institution is considered as a block.
はい/YES
中央登録/Central registration
2
治療・ケア/Treatment
手技/Maneuver |
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二次登録後直ちにバイパス手術
英語
Bypass surgery immediately following second step of the registration
日本語
二次登録後薬物療法を継続し、さらにNIHSSが3点悪化すればバイパス手術
英語
Medical therapy following second step of the registration. If there is a further aggravation by 3 points in NIHSS, bypass surgery will be proposed to the patient.
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英語
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英語
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英語
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英語
20 | 歳/years-old | 以上/<= |
75 | 歳/years-old | 以下/>= |
男女両方/Male and Female
日本語
一次登録のinclusion criteria
1) 20歳以上75歳以下 2) 発症72時間以内 3) 発症前ADLが自立(mRS 0, 1, 2) 4) 登録時意識レベルがJCS0-30またはGCS15-8 5) DWI-ASPECTSで8点以上かつdiffusion/perfusion mismatchまたはclinical/diffusion mismatchあり。
二次登録のinclusion criteria:一次登録後、NIHSSが1点以上4点未満の悪化(脳浮腫・出血性梗塞等の続発性病変によらず、責任脳梗塞自体または周辺のペナンブラによると推測される)かつ、血管内手術やCEAの適応でない
英語
First step:1)age 20-75, 2)within 72 hours after the onset, 3) independent before the onset, 4) DWI-ASPECTS>or=8 and presence of diffusion/perfusion mismatch or clinical/diffusion mismatch.
Second step: Neurological deteriolation by 1-3 points in NIHSS scale (due to aggravetion of infarction or penumbra, but not edema or hemorrhagic infarction) following the first step. The vascular lesion must be out of indication of endovascular surgery or carotid endarterectomy.
日本語
一次登録のexclusion criteria 1) 既往に同側大脳1/3以上の梗塞 2) 血管内手術や血栓内膜剥離術の対象 3) 非動脈硬化性病変、心原性塞栓 4) 悪性腫瘍、腎不全、心不全、肝不全、呼吸不全、その他重篤な全身疾患
5) 6ヶ月以内の心筋梗塞 6) 心電図検査で高度虚血性所見や高度不整脈
二次登録のexclusion criteria 1) 症状悪化を説明しうる脳浮腫増悪、出血性梗塞等
2) 全身状態の著明な悪化
英語
First step:1)preexisting ipsilateral cerebral infarction larger than 1/3 of the hemisphere, 2)candidates for endovascular surgery or carotid endarterectomy, 3) non-atherothrombotic lesion or cardioembolic infarction, 4) Association of severe general condition such as malignant tumors, renal/cardiac/liver/lung failure etc., 5) acute myocardial infarction within 6 months, 6) severe arythmia or ischemic changes on electrocardiogram.
Second step: 1) edema or hemorhagic infarction that can acount for the clinical deteriolation, 2) aggravation in the general condition
80
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名 | |
ミドルネーム | |
姓 | 冨永悌二 |
英語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | Teiji Tominaga |
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東北大学大学院 医学系研究科
英語
Tohoku University Graduate School of Medicine
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神経外科学分野
英語
Department of Neurosurgery
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仙台市青葉区星陵町1-1
英語
1-1, Seiryo, Aoba-ku, Sendai, 980-8574, Japan
022-717-7230
tomi@nsg.med.tohoku.ac.jp
日本語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | 清水宏明 |
英語
名 | |
ミドルネーム | |
姓 | Hiroaki Shimizu |
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秋田大学大学院 医学系研究科
英語
Akita University Graduate School of Medicine
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脳神経外科学講座
英語
Department of Neurosurgery
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秋田市本道1-1-1
英語
1-1-1, Hondo, Akita, 010-8543, Japan
018-884-6140
hshim@nsg.med.akita-u.ac.jp
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その他
英語
Department of Neurosurgery, Tohoku University Graduate School of Medicine
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東北大学大学院 医学系研究科 神経外科学分野
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英語
日本語
その他
英語
Department of Neurosurgery, Tohoku University Graduate School of Medicine
日本語
東北大学大学院 医学系研究科 神経外科学分野
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自己調達/Self funding
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いいえ/NO
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東北大学病院(宮城県) 広南病院(宮城県)仙台医療センター(宮城県)他
2009 | 年 | 05 | 月 | 01 | 日 |
未公表/Unpublished
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登録患者数が少数のため試験中止となりました。
英語
The study has been terminated because recruited patients were fewer than those expected.
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英語
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英語
試験中止/Terminated
2009 | 年 | 04 | 月 | 11 | 日 |
2009 | 年 | 05 | 月 | 01 | 日 |
2012 | 年 | 08 | 月 | 01 | 日 |
2012 | 年 | 10 | 月 | 01 | 日 |
2012 | 年 | 12 | 月 | 01 | 日 |
2013 | 年 | 05 | 月 | 01 | 日 |
日本語
英語
2009 | 年 | 04 | 月 | 18 | 日 |
2014 | 年 | 04 | 月 | 21 | 日 |
日本語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000002290
英語
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000002290