No	項目名	入力内容
	1	メールアドレス [最大文字数50]	こちらのメールアドレスに申込内容を送信しますので、必ずご入力下さい。
	2	氏名：姓 [最大文字数50]
	3	氏名：名 [最大文字数50]
	4	氏名：姓（フリガナ）(全角) [最大文字数50]
	5	氏名：名（フリガナ）(全角) [最大文字数50]
	6	旧姓等（漢字等） [最大文字数50]
	7	性別	男性 女性
	8	生年月日：年（西暦入力：1950）(半角) [最大文字数4]
	9	生年月日：月(半角) [最大文字数2]
	10	生年月日：日(半角) [最大文字数2]
	11	勤務（通学）先名称・部署等 [最大文字数40]
	12	勤務先職名（通学先身分） [最大文字数40]
	13	郵便番号（入力例：113-8655）(半角) [最大文字数8]
	14	勤務先住所 [最大文字数500]
	15	勤務先電話番号（半角数字と半角ハイフンで入力「例：03-5800-6549」) [最大文字数20]
	16	個人の連絡先電話番号（半角数字と半角ハイフンで入力「例：03-5800-6549」) [最大文字数20]
	17	他連絡先1：電子メールアドレス(半角) [最大文字数50]
	18	他連絡先2：電子メールアドレス(半角) [最大文字数50]
	19	専門分野・関心領域(全角) [最大文字数50]
	20	会員種別	正会員 学生会員
	21	会員名簿掲載の可否：氏名掲載	可 不可
	22	会員名簿掲載の可否：勤務先・部署	可 不可
	23	会員名簿掲載の可否：電子メールアドレス	可 不可
	24	会員名簿掲載の可否：専門分野・関心領域	可 不可
	25	入会年度（年度は、４月１日より翌年３月３１日）	今年度入会（現在の年度で入会） 次年度入会（次の４月１日以降の年度で入会）
	26	所属希望：日本ヘルスコミュニケーション学会	所属する 所属しない
	27	所属希望：日本ヘルスリテラシー学会	所属する 所属しない
	28	所属希望：日本メディカルコミュニケーション学会	所属する 所属しない
	29	所属希望：日本医療通訳学会	所属する 所属しない
	30	所属希望：日本ヘルスマーケティング学会	所属する 所属しない
	31	所属希望：日本医学サイエンスコミュニケーション学会	所属する 所属しない
	32	所属希望：日本医療コミュニケーション学会	所属する 所属しない
	33	所属希望：日本歯科コミュニケーション学会	所属する 所属しない
	34	所属希望：日本看護コミュニケーション学会	所属する 所属しない
	35	学会事務局への連絡欄（自由記載） [最大文字数1000]

申込項目に入力後、下の「申込内容確認」をクリックして確認画面に進んで下さい。

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